اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکتر .من پسری ۲۳ساله هستم که بر اثر تصادف دچار مشکل ضایع نخاعی شدم الان نمیتونم راه برم.ومشکل نعوظ دارم آقای دکتر من آلتم سفت میشه ولی تا میخوام رابطه برقرار کنم شل میشه نمیتونم نعوظ کامل واسه رابطه داشته باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بررسی آزمایشگاهی کامل بشید . از قرص تادالافیل ۱۰ نیم تا یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام من خانومی ۳۶ ساله هستم که حد اقل ۲۰ ساله از عفونت وسوزش ادرار رنج میبرم دکترای زیادی رفتم ولی نتیجه نداشته با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی انجام بدین. اگر به نتیجه نرسیدین شاید نیاز به سیستوسکوپی باشه
  • تصویر کاربر ندارم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر..من43سالمه.فشارخون.دیابت2.سنگ کلیه دارم.دوسال پیش برای رفع ریزش مو قرص فینستراید1مصرف کردم.بعد مدتی انگار مشکل نعوظ پیدا کردم.قرص فینسترایدو قطع کردم.الان دوساله مشکل جنسیم درست نشده.نعوظ ندارم یا خیلی کمه.برام داره مشکل درست میشه.مولتی ویتامین.ب کمپلکس.زینک.امگا3.همچنین داروی فشار لوزارتان25 و متفورمین و اسپیرین مصرف میکنم.چکار کنم؟چه قرصی بخورم؟ال ارژنین خوبه؟لطفا راهنماییم کنین.اعصابم ریخته به هم.زندگیم داره خراب میشه سوال تمومه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش کامل داده شود و سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت و با تزریق پاپاورین
  • تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر‌من زیر کلاهک آلتم قسمت پوستش متورم شده انگار حشره نیش زده باشه یا جوش بزرگ فشار میدم درد میگیره البته بعضی وقت ها هم از این حالت در میاد نمیدونم از چیه من حرکت سخت بدنسازی انجام دادم احتما داره از اون باشه الان دو روزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخوگویی سریع شما ، من ۲ روز پیش در باشگاه تمرینات شکم انجام داده بودم که تا حالا انجام نداده بودم علارغم اون مورد کنار آلت سمت راست تو عکس فرستادم قرمز شده و فشار میدم رگ زیرش درد میکنه اما کلا دردها اصلا آزار دهنده نیستند
    3. تصویر کاربر milad جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی سریع شما ، من نفهمدیم پاسخ اولین باز من ازسال شد یا نه دوباره فرستادم.
      .
      من ۲ روز پیش تمرینات شمکی انجام دادم که تا الان انجام نداده بودم و احساس فشار در قسمت شکم داشتم اون لحظه چیزی احساس نکردم تا دیشب که که زیر پوست کلاهک آلتم متورم شد و بهضی زمان ها انگار از این حالت بیرون میاد و باز دوباره اینجوری میشه علارغم اون مورد توی عکس سوم که فرستادم سمت چب آلتم انگار قرمز شده فشار میدم احساس درد میکنم در کل دردهام آزار دهنده نیست فقط نگرانم کرده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست نگران نباشید برطرف میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد دکتر کرمی بزرگوار. وقت شما بخیر. پسرم حدود یک سال دارد از بدو تولد ظاهرا ختنه خدادادی هست البته هنوز پیش هیچ دکتر متخصصی جهت معاینه نرفته ایم . من تصویر و فیلم آلت تناسلی فرزندم را برای حضرتعالی ارسال کرده ام. میشه لطف کنید آنها را مشاهده بفرمایید و لطفا نظرتان را بفرمایید . آقای دکتر آیا فرزندم دچار عارضه ختنه مادرزادی هست؟؟ آیا باید عمل جراحی شود؟ اگر آره٫ لطفا بهترین زمان برای انجام این عمل را بفرمایید . من و همسرم بابت این موضوع خیلی استرس داریم و همیشه نگران هستیم . خواهشمندم ما را راهنمایی بفرمایید با تشکر از محبت و توجه شما استاد گرانقدر. باتشکر اخروج ادرار از نوک آلت صورت می گیرد بطور عادی با تشکر از شما ⏪ لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
    در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر reza جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام جناب دکتر
      تصویر آلت فرزندم برای شما ارسال شده
    3. تصویر کاربر reza جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام جناب دکتر بزرگوار
      تصویر دوم آلت نوزادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکلی نداره ، کاری نیاز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آلتم از لحاظ طولی نرمال هستش
    از لحاظ قطر برای خانومم رضایت بخش نیست
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام راهی برای افزایش طول و قطر وجود ندارد. همه دروغن و به بافت آلت آسیب میزنن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مصرف قرص سیالیس مشکی خارجی مشکلی ایجاد میکنه برای کسانی که ضایع نخایی گردنی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست فقط ممکنه سر درد بده
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر علت کوچیک شدن آلت تناسلی چی میتونه باشه برای من که ضایع نخایی گردنی هستم. آخه اینقد کوچیک ک من نمیتونم حتی کاندوم شیت ببندم و در حالت نشسته روی ویلچر آلت تناسلی وجود خارجی نداره و خیلی معذبم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نعوظتون درست بشه حل میشه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      منظور از نعوظ درست بشه چیه؟
      بایستی برای حلش چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر اختلال نعوظ دارید از قرص تادالافیل ۱۰ یک روز در میان استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. مرسی که برای مردم وقت میذارید آقای دکتر.
    میخواستم ببینم عکسهای ارسالی زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک است. میتونین از یکیش نمونه برداری کنین تا قطعی شه
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام . پسر ۱۷ دارم تا امروز شب ادراری داشته دکتر زیاد مراجعه کردیم متاسفانه جواب نگرفتیم شش ماه اسپری دسموپرسین استفاده کرد طول دوره درمان تقریبا بهتر شده بود ولی پس از قطع دارو مجددا شب ادراریش شروع شد اخیرا به روانپزشک مراجعه کردیم قرص ایمی پرامین و آتوموکستین تجویز کرده یک ماهه مصرف میکنه ولی تاثیری فعلا نداشته هم خودش هم ما کلافه شدیم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اسپری دسموپرسین رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    مدتی هست بیضه هام درد میکنن. سونو دادم مشکلی نیست.در حالت دراز کشیدن درد بیشتر میشه.احساس ادرار کاذب دارم.
    قبلا رابطه بدون محافظ داشتم.
    امکان عفونت هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین و اگر سونو نرمال باشه اهمیتی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب