اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو مرتبه عمل واریکوسل کردم .خانم حامله میشد ولی به دلیل مشکل زنان بچه از بین میرفت بعد از سه ماه . بعد خودم بیمار شدم امبولی ریوی گرفتم دارو مصرف میکنم .بعد از مدتی سکته مغزی کردم لخته خون وارد سرم شد و باعث شد بجز دارو ریوارکسابان 20 میلی برای رقیق کردن خون . دارو دپاکین 500 مصرف کنم . الان اسپرم زیر 3 میلیون شده . و نمیدونم چکار کنم آیا امیدی هست که بتونم اسپرمم قوی بشه . ممنون میشم کمکم کنین🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم را تکرار کنید و عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
    من 39 سال دارم 5 سال هستش ازدواج کردم
    بعد از یک سال متوجه شدیم که بچه دار نمیشویم رفتیم دکتر آزمایش اسپرم نوشتن جواب آزو بود من در 14 سالگی تو تکواندو ضربه خورده به بیضه هام بعد از چهار سال از پدر مادرم پنهان کرده بودم بیضه سمت راستم بزرگ شده بود پدرم ت 18 سالگی منو بردن دکتر هیدروسل و اسپرماتوسل تشخیص و عمل شدم متاسفانه توسط دکتر جراح عمومی بعد از یکسال ازدواج که متوجه آزو شدم عمل بیوپسی شدم اسپرم مشاهده شد و ivf انجام دادیم سه بار و عمل دوم ببوپسی بازم شدم و باز اسپرم برداشت عمل سوم ivf رو انجام دادم بارم منفی آقای دکتر من پنج ماه پیش آزمایش اسپرم دادم جواب آزمایش متعجب شدیم 1/47میلیون اسپرم نشون داد آیا میشه با عمل انسداد منو درمان کرد ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید بررسی کامل تری شوید ، با مدارکتون تشریف بیارین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من ۱۵ سالمه و تقریبا از ۱۴ سالگی به بعد آلتم رشد نکرده یعنی تا قبلش داشت اروم رشد میکرد.و همون ۱۰ سانتی متر باقی مونده(در حالت نعوظ). آیا رشد میکنه؟ آیا خود ارضایی در این موضوع تاثیری داره؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سایز نرمال در حالت نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، خودارضایی ارتباطی نداره
  • تصویر کاربر کاردان چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1650 مشاهده پرسش
    پسرم دوماه ونیمشه یک ماهه ختنه شده الان یک هفته س متوجه شدم هنگام ادرار مقداری زور میزنه اما گریه نمیکنه قرمز هم نمیشه ازمایش ادرار وکشت ادرارش هم خوب بود سونو از کلیه ومثانه هم شد طبیعی بود دکتر اطفال گفت طبیعیه یکم زور بزنه اما من وسواس فکری گرفتم ونگرانم ادرارش هم قطره قطره نمیاد ویه تیکه و فشار هم داره و درطول روز 6 الی ده بار ادرار میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر فشار ادرار خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهبد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسر 22 ساله هستم. نوار مثانه و سونوگرافی انجام دادم و پیش دکتر رفتم و گفت چیزی دیده نمیشه اما من مشکل تکرر ادرار دارم و مثانه هم عصبی و هستش ظاهرا و گاهی دچار لرزش کف مثانه میشم .ورزش میکنم مثانه سنگین میشه ،حمام هم میرم بعدش که میرم دستشویی ادرار بیشتر بریده بریده میاد .بعضی وقتا هم حس میکنم ادرار به سختی از داخل مجرای آلت حرکت و خارج میشه. گاهی هم همون روز که حمام میرم چنان سنگین میشه مثانه که شبش چند قطره ادرار پس میده که داخلش مقداری سفیدی و چسبندگی هم وجود داره اما غلظت منی رو نداره.نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر Fa چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ۳۶ سالمه حالت خواب کاملا پنهان میشه ولی حات عادی خوبه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب؛ آقایی که پیش شما برای زگیل تناسلی (کرایو) آمده و 1 سال هم هست که خوب شده هیچگونه زگیلی مشاهده نشود و به تازگی سکس دهانی صورت گیرد آن هم در 40 ثانیه آیا طرف مقابل مبتلا می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ۸۰ درصد مواقع ویروس از بدن پاک میشه ، اگر پاک نشده باشه میتونه منتقل شه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چهارروزه عمل دوطرفه واریکوسل انجام دادم .بخاطر اینکه اسپرمم روز ب روز ضعیفتر میشد پارسال بیست میلیون بود امسال چند بار ازمایش دادم تو فاصله های زمانی همش نزولی بود تا سه میلیون رید.به نظرتون عمل واجب بود.بعدش سوالم اینه من این مدت اخر قبل عمل گوشه التم که بیضه میرسید یه رگ سمت راست موقع رابطه خیلی بزرگ میشد از این رگهای گوشتی غضروفی مانند نه رنگهای رنگی بعده رابطه زیاد معلوم نبود الان که عمل کردم کاملا اون رگ غضروف مانند مثل لاله گوش قابل لمس و پیداست در حالت عادی حتی ایا گذاشتن یخ به روی بیضه بعد عمل واریکوسل مناسب هست یا میتونه ضرر داشته باشه .اگه خوبه به چه صورت تا چه وقت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر من شصت سال دارم و یک ماه پیش تحت عمل پروستات قرار گرفتم و عمل بسته پروستات انجام شد و به اصطلاح مقداری از پروستات را تراش دادند ضمنا پروستاتم خوش خیم بوده، من ازچه زمانی می توانم ارتباط جنسی با همسرم داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید برای ارتباط جنسی
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1625 مشاهده پرسش
    روزتون خوش
    در تاریخ ۹۹٬۷٬۳۰ عمل ESWL انجام دادم و سپس بعد از شش روز سونوگرافی و سی تی اسکن انجام دادم که مشخص شد یک سنگ ۱۲ میلیمتری در lower calyx و چندین سنگ کوچکتر از جمله ۵ و ۶ میلیمتری در proximal ureter وجود دارد و همچنین تشخیص mild hydronephrosis در سی تی اسکن داده شده است
    درد بصورت اسپاسمی گاهی خیلی زیاد و گاهی کمتر وجود دارد و با شیاف دیکلوفناک درد تسکین پیدا می‌کند.
    دستور بفرمایید چه کاری باید انجام شود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب