اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در مهر ماه به کرونا مبتلا شدم که به مدت 15روز بستری خانگی شدم که در حمام پاهام لیز خورد بگونه‌ای که رگ های کشاله ران و رگ های ریشه آلتم آسیب دید و بعضی وقتها خصوصاً شب ها درد شدید داشت که یک شب به علت درد شدید در این ناحیه خودم از درد آلتم را محکم گرفته و بشدت کشیدم بعد از این قضیه متاسفانه یک حالت دلمردگی پیدا کردم و آلتم از ناحیه ریشه کمی ورم دارد و قسمت وسط آن کمی باریک شده و حالت نعوظ نسبت به قبل خیلی کمتر شده است و در موقع نعوظ به صورت کج حالت میگرد و راست میشود اما در موقع نعوظ کامل اندکی درد دارد ولی مثل قبل است یادآوری کنم که در موقع آسیب دیدگی هیچ سیاه شدن وریدی ندیدم خواهشمند است راهنمایی لازم مبذول فرمایید اگر نسخه خاصی دارد صادر و در مورد هزینه هم از درگاه ارائه شده پرداخت خواهد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه ضربه وارد شده ، سونوگرافی برای بررسی آسیب ها انجام شود
    2. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی انجام دادم دکتر گفت که هیچ مشکلی وجود ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم ، طبیعی است مشکلی نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر
      مشکلی که دارم این است که در قسمت پایه تا نصف کمی ورم دارد و از ناحیه وسط به سمت کلاهک باریکتر شده است و در حالت نعوظ اندکی درد دارم
      ضمناً اگر داروی خاصی نیاز هست تجویز بفرمایید تا استفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فرصت دهید درد خوب میشود. اگر بهتر نشد سونوگرافی از آلت انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    دوشنبه یه درد شدید داشتم و رفتم سونوگرافی گفت یک سنگ 8*4.5از کلیه خارج شده و در حالب سمت راست قرار گرفته تا دیشب یکم کشاله ی رانم درد میکرد و رنگ ادرار تغییر کرده بود ولی از صبح تا الان دیگه درد ندارم و رنگ ادرار هم طبیعی شده نمیدونم باید چیکار کنم ممکنه سنگ بدون درد دفع شده باشهلطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      قدم بعدی سی تی اسکن هست ، بر اساس جواب سی تی اسکن گفته میشه که ایا سنگ خود به خود دفع میشه یا اینکه نیاز به مداخله ی جراحی هست
  • تصویر کاربر بناء سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام. در آزمایش خون میزان گلبول سفید بالا بود و عکس سونو شکم چیزی نشون نداد.دکتر سی تی نوشت ولی جوابش نیومده. گفت احتمالا سنگ در حالب است و عمل میخاد. حالا بهترین روش که عوارضش کم باشه کدومه. تکرر ادار بدون سوزش دارم ولی با بوی عفونی و کمردرد سن 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده حدود سه ماه پیش عمل تورشن بیضه سمت راست انجام دادم. الان زمانی که میدوم درد میکنه ولی در غیر این صورت دردی نداره ولی الان اگه یک ذره تندتر بدوم درد میکنه و از اول بهتر شده و اینکه خود بیضه دردی نداره. یک برامدگی کوچک روی همان بیضه هست و زمانی که فشار میدم کمی درد میکنه و میخاستم ببینم مشکل چیست و چه درمانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      درد بعد عمل تا مدتی می ماند ، فرصت دهید ، مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر کوچکی بیضه هم مربوط به عمله؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ارتباطی نداره ، اگر بیضتون داره کوچیک میشه مجدد سونوگرافی کالر داپلر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۵ سالمه و دارای یک فرزند هستم
    چندروزی بود که زیر دلم و بیشتر قسمت چپ دردهای مقطعی داشتم که سونو گرافی انجام دادم از پروستات و مثانه که اوکی بود ولی بیضه چپ و راست هردو واریکوسل گرید یک تشخیص داده شد
    آیا نیاز به آزمایشات بیشتر و یا عمل دارم؟
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید تا بررسی دقیق تر انجام شود
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده انحراف آلت تناسلی مادرزادی دارم.و با توجه به توضیحاتتون نیاز به عمل دارم.چندتا سوال باعث ترس بنده از عمل شده.تکلیف بخیه ها که برای همیشه داخل آلت تناسلی باقی میمونه، چیه؟باعث ایجاد عفونت نمیشه؟ویا باعث ایجاد مشکل ویا درد در طی رابطه نمیشن؟بعد از گذشت چند سال آلت به حالت اولیه باز نمیگردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بخیه ها هیچ مشکلی ایجاد نمیکنن ، باعث عفونت نمیشن ، به حالت اولیه برنمیگردد. البته درصد کمی امکان عود مجدد وجود دارد ، ولی معمولا هیچ مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید
    اقای دکتر لطفا من را راهنمایی بفرمایید با توجه به این انالیز ایا میتوان گفت در ناباروری من نقش دارد؟؟؟واحتیاج به پیگیری دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایین است ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر آنیتا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دختر ۲۰ ساله ای هستم که گاهی وقتا دو طرف کلیم به درد میاد به شدت و گاهی تکرر ادرار.سونوگرافی و رادیو گرافی pvc.ivp انجام دادم.که نوشته شده سیستم پیلوکالیسیل در دو طرف استاز و فولنس داره.درجات بسیار خفیفی از تنگی در upj دو طرف مشاهده شده.پس از تخلیه در کلیشه مربوط با pvc، مقدار pvr مختصر بیشتر از حد نرماله.
    دکتر گفتن به احتمال زیاد تنگی مجاری ادراری دارین که اگه این وضعیت ادامه داشت باید عمل شین.
    یک سال از این ها میگذره و باز هم همون دردرو دارم.
    نظر شما چیه؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، باید مدارکتون دیده شه ، ممکنه نیاز به یورتروسکوپی باشه ، با مدارکتون حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نيره سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت به خير
    ايجانب 6١ سال دارم مدت دو هفته است در ناحيه پهلوى چپ درد دارم اين درد در موقع دراز كشيدن بيشتر ميشود وتا ناحيه ستون فقرات ادامه ميابد
    ضمنن به تشخيص دكتر زنان افتادگى مثانه دارم لطفاً راهنمايي بفرماييد به علاوه نتيجه سونوگرافى حاكى از هيدرونفروز خفيف دو طرفه مى باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، با توجه به هیدرونفروز ، حتما سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر همراه چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست زود انزال شدم و التم شل هست حدود ۱ ماهه ولی قبل این اینجوری نبودم خیلی متعجب و نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا مسایل روحی باید رد شه ، بعدش ازمایشات کامل داده شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب