اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.آقایی ۴۰ ساله هستم .۳ روز پیش به خاطر یه سنگ ۸/۵ م م در حالب چپ tul کردم.یک روز پس از ترخیص از بیمارستان احساس خستگی،بیحالی،سر درد شدید،لرز،رنگ پریدگی،سردی دست و پا داشتم و به شدت بیقرار و شب ها بیخواب.به اورژانس بیمارستان کلیه مراجعه کردم و پزشک گفت اثرات بی حسی اسپاینال می باشد.لذا برام همونجا سرم با محتویات کتترولاک و استامینوفن تجویز کرد و حالم خوب شد.ولی موقع خواب شب ساعت یک و نیم با عرق زیاد و لرز و سردرد از خواب بیدار شدم و تا صبح بیقرار بودم.البته به کرونا هم شک کردم.لذا رفتم بیمارستان دیگر و تست دادم.سی تی سالم بود ولی در تست خون crp نوشته بود +++ مثبت و در ادرارم خون و آلبومین مشاهده شد که دکتر اورژانس گفت کرونای خفیفه.سوالم این است آیا واقعا کروناست یا به خاطر عفونت و التهابی که در بدن و خون بعد از عمل داشتم می باشد.؟البته دبل جی نیز دارم و هنوز هم ادرار بسیار تیره و خونی دارم.لطفا نظرتون را بفرمایید.یادآور میشم بعد از ترخیص از بیمارستان بلافاصله استحمام کردم و پیاده روی و رانندگی داشته ام.ممنون میشم زودتر پاسخم را بدهید خیلی استرس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی عفونت ادراری کشت ادراری داده شود ، و تست کزونا انجام شود
  • تصویر کاربر اااا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر الت تناسلی من کج یش نرماله و نیاز به عمل نداره؟
    و سوال دیگه در مورده سایزش
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره ، سایز طبیعی بین ۱۰ تا ۱۵ سانته
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم 4 سال و نیمه هست.ادرارش همیشه خیلی با شتاب میریزه بیرون و اینکه بالا میریزه و گاهی هم کج میریزه که نمیدونم آیا خود فرزندم باعث میشه ادرارش کج بریزه یا خود ادرار کج میریزه.نمیدونم باید چکار کنم؟آیا این مشکل نیاز به درمان داره؟لطفا راهنمایی بفرمایید باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر التش کجی نداره مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    من پسر 18 ساله ام دو ماه پیش کرونا گرفتم تب شدید و لرز داشتم که همون شب ادرارم خونی شد.بعد آزمایش کشت ادرار و آزمایش 24 ساعته دادم توی ادرارم خون میکروسکوپی دیده شد.سونوگرافی دادم که متوجه شدم 5 میلی متر مثانه ام التهاب داره.آنتی بیوتیک آزیترومایسین و چند تا کورتون دکتر تجویز کرد.ولی هنوز سوزش ادرار دارم ولی خیلی کم.بعضی روزها هم رنگ ادرارم کدر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض کرونا ادرار خونی هست ، برای سوزشتون از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر چیمن شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.
    خانم 30ساله ای هستم که تقریبا یک هفته میشه اطراف مقعدم حالت تبخال جوش ی همچین چیزایی دراورده که سرجوش خابیده و الان به صورت چیزی مثل سوختگی قارچ اینا شبیه شده که خیلی درد آور هستش و همچنان این جوش ها دارن شیوع پیدا میکنند و بیشتر میشن دکتر هم رفتم که قرص اسکلوویر200 و پماد آلوویر5درصد تجویز کرده.
    میخاستم بدونم علت این عارضه چیه امکان خوب شدن هست چون خیلی میترسم و اطرافیان گفتن بیماری واگیر دار و ممکنه ایدر بشه و اینکه این بیماری همیشگی و دائم همراه من خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر چیمن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجدد ارسال شد خدمت شما🙏
    3. تصویر کاربر چیمن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجدد ارسال شد خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دیدم ، به نظر ضایعه عفونی و قارچی با همه. حتما هم با متخصص پوست و هم با متخصص عفونی مشورت کنید
    5. تصویر کاربر چیمن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر از پاسخگوییتون🙏 پس یعنی این زگیل تناسلی به حساب نمیاد ؟نیاز نیست که حضوری پیش شما ویزیت شم همون دکتر عفونی باید برم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله به دکتر عفونی مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۰ سالمه و چند وقت پیش موقع سکس به بیضه سنت چپ فشار اومد و به سمت زیر شکمم حرکت کرد و با کمی فشاربه سمت پایین حرکت کرد میخواسم ببینم طبیعیه یا باید به پزشک مراجعه کنم
    مرسی ممنون♥️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر الان بیضه سر جاشه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر كرمي
    ببخشيد من تقريبا يك هفته قبل اپيلاسيون در منزل كردم و بعدش ناحيه تناسلي شروع به خارش كرد و بعد از ورزش دانه هايي بيرون ناحيه واژن و افت هايي داخل لبيال ها زد كه ادرار را دردناك كرده بود
    دكتر اولي كه رفتم گفتن عفونت قارچي، دكتر دومي كه رفتم گفتن تبخال تناسلي ، روزانه به مدت ٥ روز قرص اسكلوير ١٠٠٠ مصرف ميكنم و ژلوفن هر ٨ ساعت براي التهاب همراه با صابون بچه كه داراي ويتامين e هست
    سوالم اين هست:
    ١- براي جلوگيري از عود ايا قرص هارو ادامه بدم؟ در فاز سبك تر ٢٠٠ كه گفتين هرروز ؟
    ٢- ايا الان بهبود پيدا كرده با توجه به عكس ها؟
    ٣- تقريبا ٨ ماهه كه ازدواج كردم يعني همسرم دارن اين بيماريو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی دارین ، رابطه جنسی نداشته باشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۷ سالم وجواب psa شش دهم است آیا پروستات من مشکلی داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa کمتر از ۴ طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروزپروين سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر . اطراف پوست بيضه نزديك كشاله ران ، و روي مثانه نزديك الت ، تعدادي زگيل هست . خيلي نگرانم . لطفا راهنماييم كنين .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Arezoo سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سر آلت همسرم بعد از رابطه جنسی دچار سوزش و درد شده و موقع راه رفتن اذیت میشه
    نه سوزش ادرار داره نه قرمز شده نه ملتهب شده، هیچ علامتی تو ظاهرش نیست، آب میخوره بهش حمام میره دوباره درد میگیره، وقتی چربش میکنه آروم میشه
    ما هیچ وقت همچین مشکلی نداشتیم
    میخواستم بدونم مشکل از کجاست
    و آیا پماد یا دارویی هست که آرومش کنه
    که اگه هست ما رو راهنمایی کنید لطفا
    ممنون میشم لطفا راهنماییمون کنید
    ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید ، اگر ادامه دار شد باید بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب