اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام_ free psa 2.30 و Total psa 3.47 آیا نیاز به بررسی بیشتر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ۶ ماه بعد مجدد چک شود ، فعلا کاری نمیخواد
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ ساله هستم حدود دو هفته پیش دچار سر شدن دست و پای چپم شدم همراه با سر درد و سر گیجه که پیش دکتر رفتم که احتمال بروز چند بیماریو بهم دادن و راهنماییم کردن که پیش متخصص مغز و اعصاب برم ،پیش متخصص رفتم و آم آر آی نوشت جواب ام آر آیو که متخصص دید گفتن یه دیسک خفیف داری که باید مراقب باشی و فیزویوتراپی باید انحام بشه ولی علت سر در و سرگیجه همراه با گز گز شدن دست و پاهامو از استرس و عصبی بودنم تشخیص دادن و قرصهای بوسپیراکس و نورتریپتیلین و والپروات سدیم تجویز کردن
    از زمان مصرف داروها دیگه التم شق نشده و هرکاری میکنم نمیشه و این موضع باعث نگرانیم شده
    البته از همون ابتدا که علائم سردردو .....برام بوجود اومد اینجوری شدم ولی نه به این شدت الان ، بعد مصرف داروها دیگه هیچ حسی ندارم و هرکاری میکنم آلتم شق نمیشه

    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض داروها است ، با دکتر مغز و اعصابتون مشورت کنید که داروها رو تغییر بده
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ کلیه از ۵ میل تا ۱۳ میل حدود ۴۰ میل سنگ دارم راه حل اش چی آیا با سنگ شکن می شه خرد کرد. دو بار پی سی نل انجام دادم برای کلیه خطر داره. بی زحمت راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با جواب سی تی اسکن حضوری مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری هستم 20 ساله که حدودا 3 سالی میشه دچار زودانزالی شدم.اوایل به این صورت بود که با تحریک با دست دچار انزال میشدم اما الان بدون تحریک با دست و فقط با چند ثانیه نعوظ(بازم میگم بدون تحریک با دست یا هر چیزی) دچار انزال میشم و احساس میکنم هربار که اینطوری میشم دفعه ی بعد این پروسه کوتاه تر هم میشه. برای همین تو کل این مدت تمام تلاشمو کردم نعوظ نداشته باشم. متخصص رفتم برام داپوکسین نوشتن گفتن اگه با خوردنش بهتر میشین علتش افسردگیه و باید برین روانپزشک اما میترسم استفاده کنم .ممنون میشم علت و درمانشو بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر میتونم نظرتونو در مورد خوردن داپوکسیتین بدونم؟اینکه بخورم وببینم وضعیتم چجوری میشه عقلانیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      داپوکستین و پاروکستین تقریبا معادل همن ، فرقی نداره
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه شما پاروکسیتین رو برای 6 ماه توصیه میکنین
      ایشون فقط 6 تا داپوکسیتین نوشتن
      من سوالم اینه داپوکسیتین رو هم باید برای طولانی مدت خورد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهاره شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر من ۶۷ سال و اخیرا تشخیص پارکینسون خفیف دادند براشون که یکی از عوارضش بی اختیاری ادرار فوریتی هست و البته دارو مصرف می کنند ولی این موضوع هنوز حل نشده و‌ خیلی اذیتشون می کنه ؛ بدلیل فشار خون ‌‌دیابت نوع ۲ و کلسترولشون هم دارو مصرف می‌کنند که با توجه یه داروهای پارکینسون ، حجم داروها بالاست و آب زیاد مصرف می کنند که همین موضوع هم مزید بر علت ، این بی اختیاری فوریتی رو تشدید کرده ؛ لطفا راهنمایی بفرمایید با دارو مشکلشون حل میشه ؟ چه راه حلی پیشنهاد می کنید ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا باید برای ایشان نوار مثانه انجام شود . مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    من 173 سانتی متر قد دارم و وزنم 121 هست دو سوال از شما دارم: اول اینکه تخمین زده می‌شود که هر 40-50 پوند وزن اضافی، حدود یک اینچ از آلت تناسلی خود را از این طریق پنهان می‌کند ایا این واقعا درست است؟
    دوم اینکه اگر این حرف درست است الت من چند سانتی متر زیر چربی است چون الت من الان با این چربی ها 10 سانتی متر است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دقیق نمیشه گفت ولی با کاهش وزن طول التتون بیشتر میشه
  • تصویر کاربر Lmn شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام ۱۰ روز پیش اینو برام فریز کرد متخصص پوست و سیاه شده ولی نمیره. چیکارش باید کنم؟ تا کی اینجوری میمونه؟
    1. تصویر کاربر Lmn پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی نیفتاده اصلا سیاه شده و مونده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به مرور میفته ، اگر نیفتاد مجدد به پزشکتون مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام. ۴ روز پیش هنگام ادرار کردن سوزش کمی احساس میکردم. فردای اون روز سوزش ادرار نداشتم ولی مقداری خارش و سوزش روی لوبیای واژن داشتم. که از ۲ روز پیش لکه های سفید ایجاد شدن که خیلی دردناک هستند و وقتی در تماس اب یا چیزی قرار میگیرند سوزش دادن. میخواستم بدونم تبخال تناسلی هستش؟ درمانش به چه صورتی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است ، از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    یک ماه پیش زگیل مقعدی کوچک داشتم که کرایو کردم و پس از یک ماه دوباره توسط دکتر معاینه شدم و ضایعی مشاهده نشد. ایشان برایم واکسن گارداسیل تجویز کردند ولی در شهر خودمون پیدا نکردم. خواستم که اگه میشه راهنمایی کنید که واکسن چطوری میشه تهیه کرد .
    ضمنا من مجردم و خواستم بدونم برای ازدواج مشکلی برام پیش نمیاد ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن در تهران هست ، داروخانه ۲۹ فروردین ، ولی پس از ابتلا واکسن دیگه تاثیری نداره ، قبل از ابتلا باید تزریق میشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 30سالمه تقریبا دوساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم رفتم دکتر ازمایش اسپرم و سونوگرافی دادم تعدا اسپرمام 2میلیون بود دکتر یه دارم بهم داد)frtilsan mگفتن دوماه بخور دو باره ازمایش بده من بین این دوماه ازمایش دادم شده بود 5میلیون ولی بعد از دوماه دوباره شده بود2میلیون دکتر گفتن 99درصد باید برید بکارید طبیعی بچه دار نمیشین .ب نظرتون با دارو یا راه دیگه ای نیست؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسا رو فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را همینجا بفرستید
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام الان دوباره فرستادم عکسا ر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره فراستادم داره خطا میزنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تعداد و حرکت اسپرم هاتون مختله ، قاعدتا نیاز به روش های کمک باروری هست و احتمال بارداری طبیعی شما کمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب