اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدامین چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر

    تقریبا چندماه که بعضی وقتا عدم نعوظ (التم سفت نمیشه )دارم وخیلی اذیت شدم وقتی یه شی ۱۰کیلویی بلند میکنم کمرم از انتهای مهرهای کمرم (تقریبا بالا مقعد) درد میگیرتم وبخاطر همین درد رفتم ام ار ای کامل از ستون فقراتم گرفتم دکتر گفت دیسک خفیف کمر وگردن دارم وبرام فیزیوتراپی نوشت انجام دادم اما تاثیری روی این دردم ونعوظم نداشت لطفا میشه راهنماییم کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی اختلال نعوظ ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۶ سالم هست و نامزدم زگیل تناسلی داشت ک کرایوتراپی انجام دادن. ایا بعد از درمان باز این ویروس قابل انتقاله؟ و اینکه باید واکسن گارداسیل بزنم یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳ نوبت واکسن را قبل از رابطه ی جنسی تزریق کنید‌ . ویروس بعد از کرایو هم تا مدت ها در بدن میمونه
    2. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون. تکمیل کردن سه نوبت تا چند سال مصونیت ایجاد می کنه؟
    3. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون تکمیل سه نوبت چند سال مصونیت ایجاد می کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مصونیت قطعی نمیده ولی بهتره تزریق شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سن56
    بیماری قلب ،روماتیسم،فشار،قند170 ،غددپستان داشتم ،
    برای کلیه سونووآزمایش انجام دادم وساری دکتر بهم گفت کهباید دیالیزبشم ایاواقعا بایددیالیزبشه

    ضخامت پارانشیمال کلیه ها کاهش یافته است
    میانگین ضخامت درهردوکلیه 5mm می باشد
    اکوی افتراق کورتیکو مدولاری افزایش یافته
    یافته ها به نفخckdمی باشد
    یعنی باید دیالیزبشه ومشکلش خیلی جدی راهنمایی کنید خیلی وضعیتش بدجور هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون رو چک کنین و تحت نظر دکتر نفرولوژی باشین. در حیطه ی کاری ارولوژی نیست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    ضخامت پارانشیمال کلیه ها کاهش یافته است
    میانگین ضخامت درهردوکلیه 5mm می باشد
    اکوی افتراق کورتیکو مدولاری افزایش یافته
    یافته ها به نفخckdمی باشد
    یعنی چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی کلیه تون دچار افت عملکرد شده و کم کار ه
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشیدنیازبه دیالیزدارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نفرولوژی باید اینو بگه
    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترنفرولوژی ـمیتونید اسم دکترمدنظروبگین اخه من نمیدونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به یکی از متخصص های نفرولوژی ) دکتر داخلی کلیه ( مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    درد اصلا ندارم ولی این چیزا خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعیه ، به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    بنده ۲۳ ساله مجرد هستم
    بعد از انجام کار های سنگین و یا تحریک زیاده و برخی اوقات بی دلیل شاید دوبار در سال در ناحیه سمت چپ بیضه احساس تیر کشیدن میکنم که همزمان با درد، حرکت کردن برایم دشوار است و باید دراز بکشم و بی حرکت باشم تا چند ساعت بعد آرام میشود و یکبار چند سال پیش از شدت درد به محض خوردن تخم مرغ همه را بالا اوردم، در طی آزمایش و سونو انجام شده میخواستم ببینم نیاز به عمل هست یا خیر لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایینه ، سونوگرافی انجام بدین ، اگر واریکوسل تایید شد ، و بعد از یکسال بچه دار نشدین ، عمل کنین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر من 31سالمه همسرم انعقاد خونش بالاست وکیست شکلاتی هم داره دوبار سقط زیر هشت هفته داشته من هم واریکوسل گرید 1 داشتم ومورفولو ژی 1درصد وتحرک هم کم ولی باوجود این همسرم باردار شد ولی جنین سقط شد والان دوماه که عمل واریکوسل انجام دادم ولی همچنان مور فولوژی پایینه وتحرک هم کمه همسرم دارو برای انعقاد خون مصرف میکنه میخواستم ببینم با توجه به کیستهای شکلاتی که همسرم داره میشه باروری رو انجام بدیم چون هر چه دیر تر بشه کیستها بزرگتر میشن میشه همسرم باردار بشه واگر بشه مور فولوژی پایین باعث سقط نمیشه واینکه مشکل من بعد از چند ماه از عمل برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد ۱ سال بچه دار نشدین ، iui انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی ۵۴ ساله هستم و سالم میباشم آیا میتوانم واکسن HPV را جهت جلوگیری تزریق کنم یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی نیست ، در خانم های جوان بهتره واکسن تزریق شه
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من تو فوتبال سر یک حرکت جهشی دچار فتق کشاله ران شدم.میخواستم بدونم بعد از عمل من میتونم ب فوتبالم ادامه بدم یا نه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تا ۳ ماه بعد عمل فتق نباید فعالیت سنگین انجام بدین ، یعدش مشکلی نیست
  • تصویر کاربر تقي سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    پدرم بيمار شما بودند ،پروستاتشون خيلي بزرگ بود و قرص پروترال و سانكسوفست مصرف مي كردن . الان نظرتون چيه ؟ براي شن ادراري چكار كنيم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنن، قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره برای شنریزه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب