اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ده ساله کلیم سنگ سازه و اکثر اوقات دفع میشه و از نوع کلسیمی است

    هیچ راهی برای اینکه دیگه نسازه وجود داره
    چه دارویی باید استفاده کنم

    ممنونم ازت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص آلیتورال هر ۸ ساعت یک عدد و مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دکتر من متولد78هستم مشکلی که دارم اینه که زود ارضا میشم..اولش فکر میکردم شاید طبیعی باشه ولی یکمی توجه کردم دیدم نه واقعا زود انزالم..تو سکس نهایت10تا بزنم ارضا میشم.سکس های منظم و پشت سره هم نداشتم درسته ولی اون تعداد کمی ک داشتم دیدم خیلی زود ارضا میشم
    نمیدونم خیلی میرم تو هیجان بخاطر همینه یا استرس دارم نمیدونم
    ولی وقتی خودم هم امتحان کردم دیدم که بله خیلی زود انزال میشم..مخصوصا وقتی که زیاد تو حس باشم خیلی زود تموم میشم
    واقعا این برام شده دردسر و اصلا اعتماد بنفس ندارم
    یا مثلا ی فیلمی نگا کنم زود اون مایع ک شبیهه ابه میاد
    ببخشید اینو گفتم ولی من زیاد استمنا نمیکنم ولی اون موقع هایی که کردم دیدم خیلی زود میاد
    چیکار کنم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      من‌نگاه کردم شما به همه این پاسخو دادین
      به مرور قطع شود یعنی چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      یعنی در عرض دو ماه به اهیتگی دوز کم شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من چند روزیه که متوجه شدم الت تناسلی من کج هست و خیلی ناراحتم و با این که ۱۷ سالمه و کنکور دارم انگیزمو برا ازدواج و برای اینده از دست دادم ، اینو بگم که هیچ دردی در التم ندارم و فقط بخاطر کج بودنش ناراحتم و دارم دیوونه میشم ، اگر میشه عکس رو نگاه کنید و راهنمایي کنید🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      انحراف کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی برای رابطه ندارید عمل نمیخواد
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده سن چهار سال است با تکرر ادرار مواجه شدم په پزشک در شهر خودم مراجعه کردم با دستگاه داخل مجاری ادرار نگاه کرد بهم دارو داد گفت بعد 10روز خوب میشی اگه بهتر نشدی باید عمل شی من رفتم یزد یک دکتر دیگه اونم بهم قرص دادبا اینکه مسیرم خیلی دور بود ماه به ماه رفتم تا سه ماه بهتر نشدم بعدش دکتر دیگه رفتم البته این دکتر هم بادستگاه نگاه کرددکتر دیگه هم منو برد اطاق عمل ولی نمی‌دونم چکار کرد گفت با دستگاه نگاه کردم بیهوشم کرد بعد دیدم سند وصل کرده خلاصه یکم بهتر شدم ولی یه ماه بیشتر نشد الان هم دو ساله با این مریضی دست و پنجه نرم میکنم راستش می‌خوام برم دکتر ولی از دستگاه میترسم خیلی درد داره .میشه راهنماییم کنید .مریضیم تکرر ادرار گاهی ظرف یک ساعت 10بار میرم سوزش و درد ندارم ولی ادرارم قطره ای هست ممنون میشم راهنماییم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس RUG جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 10186 مشاهده پرسش
    با سلام دو ماه پیش
    روی کلگی آلت یک لکه قرمز رنگ مشاهده کردم که پس از چند روز شروع به پوسته شدن کرد
    ضمنا یک زخم روی ختنه گاه هم مشاهده کردم که به نظر میاد ناشی از نازک شدن پوست به علت فشار و اصطکاک در زمان رابطه جنسی بوده که الان هر دو موقعیت دچار پوسته پوسته میشوند و هر بار پس از رابطه جنسی به علت تماس اصطکاکی و کشیده شدن پوست به علت افزایش و‌کاهش طول آلت، مجدد یک حالت پوسته شدن و التهاب و قرمز رنگ می گردد

    ممنون میشوم بفرمایید برای ترمیم این زخم از چه پماد یا دارویی استفاده نمایم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    خارش و قرمزی شدید.تغییر رنگ پوست و بروز چیزهای شبیه نقطه
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد اسیکلوویر و پماد میروسین هم هر ۸ ساعت مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر پسری 24 سالمه ام چند ماهی میشه هر روز مکرراً خودارضایی میکنم بعضی روزها روزی 3 بار هم انجام دادم خودارضایی رو... آلتم قبلاً سفت سفت میشد و میموند اما الان تا آلتم راست میشه بعداز چند ثانیه می‌خوابه الان یک هفته هست که اینطوریم و خیلی استرس دارم چقدر زمان می‌بره مثل گذشته آلتم سفت سفت و تداوم داشته باشه سریع نخوابه آیا به دکتر نیاز نیست مراجعه کنم تو رو خدا کمکم کنین و اینکه الان ترک کردم خودارضایی رو و در شرف زن گرفتنم میترسم بخدا دکتر چقدر زمان می‌بره درست بشه و سریع نخوابم آیا مشکل جدی ندارم الان خیلی تپش قلب گرفتم از استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، نگران نباشید از اضطرابه و مسایل روحیه ، درست میشه
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون به خیر باشه انشاالله
    بنده پوست التم خشک و بی حال بود و به توصیه همسرم،مدتیه کرم دورچشم بهم میمالم ،تاثیر خوبی هم انگار داشته و همسرم خواسته ادامه بدم،ایا اشکالی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    با توجه به آزمایشات فوق آیا نیاز به سیستوسکوپی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده چند ماهی هست ی درد خفیف بالای بیضه ی راستم دارم
    قبلا دکتر رفتم چنتا قرص سیپرو فلوکساسین بزام نوشت ک با مصرفشون دردم خیلی کمتر شد
    ولی الان دوباره درد م بیشتر شده و رفتم سونو دادم جوابشم اینه:
    در انتهای تحتانی طناب اسپرماتیک راست ( نزدیک سر اپیدیدیم) یک ناحیه anecho و قابل فشرده شدن به سایز ۸×۱۱ م م دیده می شود که ممکن است یک هیدروسل encysted در داخل کورد باشد.
    جوابشو بردم پیش دکتر، گفته که کیست حاوی اسپرم داری و اگه عملش کنی قطعا نابارور میشی،باید این دردو تحمل کنی.
    دکتر من ۲۴ سالمه و اصلا شرایط و روحیه ازدواجو ندارم از جهت دیگه هم این درد با این که خفیفه ولی برای بلند مدت واقعا سخته تحملش..
    خواستم ببینم اگه عمل کنم چند درصد احتمال ناباروری هست یا اینکه با بیضه چپ به تنهایی میشه بچه دار بشم ..
    و اینکه ممکنه این درد نشانه ی عفونت باشه چون بعضی وقتا بعد از خود ارضایی آلتم سوزش میگیره..
    یک هفته هم قبل اینکه بیضم شروع به درد کنه سوزش ادرار گرفته بودم.
    جواب آزمایش ادرارو هم پیوست کردم
    خیلی ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی را در یک مرکز معتبر دیگر تکرار کنید ، با جراحی کیست کسی نابارور نمیشه !!
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب