اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    یه توده روی لثه ام ظاهر شده که طولش افزایش پیدا کرده مبتلا به hpv هستم و زگیل تناسلی هم دارم برای رفعشون اقدام نکردم چون تا با خودم کنار اومدم کرونا شروع شد و الان تعدادشون ۵-۶ تایی شده اندازه هم بزرگ برای توده داخل دهان هم شما کاری میکنید یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ساله برای بچه اقدام کردم هنوز جوابی نگرفتم خانمم مشکلی نداره آزمایش اسپرم رویان انجام دادم زحمت بکشید راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      DFI بالاست ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام سونو انجام دادم الان براتون فرستادم
      آقای دکتر شهرستانیم اومدم تهران آزمایش و سونو رو انجام دادم
      لطفا کمکم کنید که به نتیجه برسم
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اینم جواب سونو و آزمایشها
      اگه هم لازمه بیام تهران
      تشکر از محبتتون
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر رفتم میگفت تحرک اسپرمت پایینه
      نمیدونم چکار کنم الان
      راهنماییم کنید اگه لازمه بیام تهران
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید از جهت واریکوسل معاینه کنم ، اگر نیاز به عمل نبود ، از روش iui برای بارداری باید استفاده شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    یک گره کوچک در وسط آلت است که سونو کیست تشخیص داده periurethral راهنمایی می‌خوام تبریزم اگه لازم باشه میام تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد گزارش سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...دیروز این چیزای شبیه جوش رو دور کلاهک التم دیدم...همینطور روی کلاهک هم خیلی ریز چندتا چیز شبیه جوش هست...از دیروز خیلی نگرانم که چیه اینا...نیاز به درمان داره؟ و باید چیکار کنم که خوب شه...لطفا زود جواب بدین خیلی استرس دارم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. چند وقتی هست محل اتصال آلت به قسمت زیر شکم من یه چیز اضافه حس میکنم تا حالا فکر میکردم که جوش باشه یا حساسیت به ژیلت. معمولا هم طولی در حد یکی دومیلیمتر بود. ولی ایندف بصورت دایره ای و بزرگتر هم بود. عکس رو ارسال میکنم و اینکه بعدش حمام رفتم و ترشح سفید رنگی کرد و اون دایره ای تقریبا خوابیده. معمولا یکی هم سمت چپش قبلا بود و الان یک سری مغایرت با سطح پوست اصلی داره. و عکس حال حاضر هم که اون زائده تا حدودی خوابیده ارسال میکنم. لازم به ذکر است که مجرد هستم و رابطه ای هم تا به حال نداشتم و همین مدت پیش تعداد زیادی زگیل کف پام زده بود که با فریز اوکی شد. ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر طباطبایی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس 45 ساله و یک پسر 13 ساله دارم و خانمم 6 تا سقط داشته 3 تا قبل پسرم و 3 تا بعد و علت تمام سقط ها تشکیل نشدن قلب هست و دو ساله خبری از بارداری نیست تا اینکه پس از آزمایش اسپرم گفتن حرکت اسپرم پائین است و فولیک اسید تجویز کردن اما تاثیر نزاشت و با شرایط کرونا مقدور نیست به مطب شما مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی مصرف کنم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به تعداد سقط ها قدم اول خانمتون بررسی شن
  • تصویر کاربر رضوان سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.نتیجه آزمایش سنگ کلیه به این شرح است.
    Source Of Calculi Kidney
    Pieces Of Calculi One stone
    size 0.1*0.1*0.1
    Weight 0.4gr
    Color Creamy
    Surface Appearance Rough
    Calcium Oxalate 100%
    *=Rechecked,**=DoubleChecked
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مصرف پروتیین مثل گوشت کم شود ، مصرف نمک و آجیل کم شه ، مصرف مایعات زیاد شه
  • تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این جوش هایی ک رو الت من زده اصلا ننیدونم چی هست نزدیک 1 سال داره میشه و من اصلا رابطه جنسی نداشتم 2 بار پیام دادم ی بار سفالکین وبا پماد موپرسین دادید ک خوب نشدم ی بار دیگه هم پماد کالامین و تریامسینولون و 17 ساله و نمیتونمم این بیماری ب کسی بگم و اینکه نمیتونمم دکتر برم خواهش کمکم کنید و ب ی دکتر دیگ پیام دادم گفتن ک نمیدونن غدد ... هیچ راهی نداره ب جز لیزر آخه این خیلی بدع تو چشه رو اعصابمه خیلی بدم میاد ک اینجوری باشه اگه لیزر بخواد هزینش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر پ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکسارو ک فرستاده بودم بازم فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اینها نیاز به کار بیشتری نداره مهم نیست
    4. تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خیلی تو دیده اقای دکتر راهش چیه هزینش چقدره
      اصلا شده واسم اعصاب خورد کنی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      میتونین از جهت زیبایی به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      شما انجام نمیدین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
    سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
    سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      گزارش پاتولوژی را ببینم
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام من دوسال پیش چندتا لکه شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی در اوردم رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست بد برداشت با لیزر بد دو سال هیچی نداشتم بد دو سال باز مثل همون در امد رفتم یک دکتر دیگه گفت زگیل هست که فیریز کردن و بد دوماه باز رفتم گفت که چند لکه باز دارید که فیریز کردن سوالم اینه که تا اخر عمرم همینجوری خواهد بود و درمانی ندارد ممنو میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب