اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .۴۸ سالمه .در سونوگرافی نوشته شده پروستات بزرگتر از حد عادی( ۴۲،۴۴،۴۰)و حجم ۳۹ با پارانشیم مختصر هترورن بدون ندول واضح عمدتا نمای BPHرا نشان میدهد .
    ازمایش خون هم گرفتم TOTAL PSA=1.44
    میشه محبت بفرمایید ،ایا مشکل عمده ای است؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فقط سایز پروستات بزرگتره
  • تصویر کاربر سجادچراغی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    سر آلت(قسمت زیر سمت چپ) شبیه رگ متورم نمایان شده .بدون درد وبدون خارش علت چیه؟
    لازم هست عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر میخواستم ببینم این دونه های زیر الت زگیل هست یا خیر ۲۲ سالمه رابطه جنسی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا برجستگی های طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 34 ساله مجرد بدون نزدیکی، از سال 1390 بعلت برگشت منی در زمان استمنا و بهداشت ضعیف در شستن نوک الت بعد از استمنا که حالت چسبندگی باقی می ماند، تکرر ادرار و رطوبت در مجاری ادرار و درد بیضه بعضی وقتها داشتم.
    اواسط سال 97 تکرر ادرار شدید و درد مجاری به نحوی که سر کار نتوانستم بروم و در پایان سال 97 عمل تنگی مجرا انجام دادم که دکتر گفت خیلی سفت بود و عمل موفقیت امیز بود، ضمنا قبل عمل در سیستوسکوپی گفتند پروستات باز شده و ادرار دو شاخه داشتم و سونوگرافی فقط التهاب پروستات و حجم باقی مانده ادرار 60 نشان داد، ضمنا قبل عمل داخل نوک الت با سیر سوزاندم.

    کارهای انجام شده از سال 97 تا الان
    عمل تنگی مجرا سال 97
    شاک ویو پروستات، شل کننده عضلات، قرص عفونت شدید، کوچک کننده پروستات، قرص کاهش دستشویی رفتن، شیاف ،...
    نشستن در ابگرم، عدم استفاده از ادویه جات مخصوصا ادویه جات تند، مصرف میوه و سبزی و فیبر فراوان.

    قرص های مصرفی الان
    در سونوگرافی و ازمایش انجام شده یکماه قبل فقط سنگ کلیه غیر طبیعی بود که دکتر چند قرص سنگ کلیه داد و حجم باقی مانده ادرار 10 بود.(عکس های ارسالی)

    علائم فعلی بیماری که باعث شده سه سال سر کار و مهمانی نتوانم بروم
    رطوبت مجاری ادرار نسبت به سالهای قبل کمتر شده، سوزش و سنگینی و درد زیر ختنه گاه،درد بیضه و پروستات گهگاه، تکرر ادرار زیاد روز و شب، قطع و وصل ادرار کم، زور زدن در ادرار کم، قطره قطره امدن ادرار انتهای دستشویی کردن، نشستن در ماشین یا صندلی باعث سوزش و درد و تکرر ادرار بیشتر میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید در بیمارستان بستری بشن،عفونت کلیه دارن
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      واکسن کرونا میتونم بزنم، خطری برام نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره اول عفونت کامل درمان بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۷ سالمه و طول آلتم در حالته راست ۱۱ سانته و خیلی نازکه چیکار کنم ب خانوادمم روم نمیشه بگم کمکم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Fati شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب آقای دکتر لطفااااا راهنمایی کنید شهرستانیم کمکتون حیاتیه برامون.. نظرتونو درباره سونو بچه 2 و سال 2 ماهه از هنگام تولد مشکل بیضه نهان داشته الان سونو دادیم شما ملاحظه بفرمایید. سپاسگزارم از سمنان
    1. تصویر کاربر Fati سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پاسخ دادید به سوالم؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من سه ماه اومدم بغداد وخیلی گرم بود الان ی ماه ی نقطه رو حالت تناسبی ام در اومده صاف بدون درد بنظرتون چی میتونه باشع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاددد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با درود
    عذرخواهی میکنم من مبتلا به زیگیل تناسلی و البته متاسفانه مبتلا به تبخال تناسلی هستم
    جسارتا میتونم بدونم با توجه به اینکه ۳۲ سالمه اگر چند تا دونه ای که ب تعداد انگشتان دست نمیرسه رو کرایو کنم و اگر در آزمایش جوابم منفی شد میتونم واکسن بزنم یا خیر؟ یا اصلا تحت هر شرایطی مثبت میشه آزمایشم و نمیتونم واکسن بزنم؟
    ممنون میشم پاسخ من رو هم بدهید‌
    1. تصویر کاربر فرزاددد پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر محبت میفرمایید جواب من رو هم بدید؟ ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونید بعد کرایو واکسن هم بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید پسری ۲۳ ساله هستم حدود دوساله درگیر پروستاتیت مزمن هستم و داروهای زیادی مصرف کردم ولی بی نتیجه بوده و الان دارویی مصرف نمیکنم گاهی علایمم خوب میشود و گاهی باز برمیگردد درحال حاضر تنها مشکلی بنده رو رنج می دهد تکرر ادرار می باشد ب خصوص شب ها موقع خاب مجبور میشوم برا تخلیه چندبار ب دستشویی بروم و باز احساس ادرار دارم و اذیتم میکند وادرارم گاهی وقتا دوشاخ میشود یلحظع بعدش درست می شود و ادرارم راحت می آید از شما بزرگوار می خواهم لطفا کمکم کنید چ دارویی مصرف کنم که خدمت سربازی اموزشی باید بروم اذیتم نکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر من تقریبا ۷ ماه پیش به دکتر زنان مراجعه کردم که تشخیص این خانم بدون اطلاع قبلی خودم از وجود ضایعات پوستی ، زگیل تناسلی بود که من خیلی نگران شدم و به چند دکتر دیگه مراجعه کردم و تشخیص بقیه پاپیلوماتوز بود ولی خوب برای اطمینان بیشتر نمونه برداری انجام دادم که خیلی دردناک بود البته از بافت خارجی واژن انجام شد،که جواب نمونه خوشبختانه زگیل نبود ولی کماکان اثرات این ضایعات پوستی وجود داره که من و نگران کرده ،جواب نمونه برداری رو خدمت تون ارسال میکنم ممنون میشم نظرتون و جهت پیگیری مجدد درمان این ضایعات بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      hpv pcr انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب