اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر
    من ۲۶ سال دارم
    حدود یکسال هست زیر دهنه آلت چند تا جوش روی پوست خیلی خیلی ریز قرمز هست که از دور دیده نمیشه ولی از نزدیک دیده میشه. محلش هم زیر دهنه آلت دو طرف خط زیر دهنه آلت هست. از لحاظ کمیت و تعداد همون مقدار مونده نه کم شده و نه زیاد.

    آقای دکتر من تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشتم
    و هیچ دردی هم تو ناحیه آلت چه از جانب بیضه و چه از جانب آلت یا این جوش ها حس نمیکنم .

    بنظرتون احتمال داره بیماری خاصی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من متوجه یه سری دونه روی تنه ی التم شدم مثل زگیل تناسلی که اگه امکانش باشه با عکس نشونتون بدم که راهنماییم کنین چون خیلی فکرمو درگیر کرده اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .این زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده دو هفته پیش متوجه به وجود آمدن یک خال در ناحیه نوک آلت تناسلی خود شدم که به مرور بزرگ تر شده و نمیدونم که تین جوش هستش یا خال و چه قدر احتمال داره اچ پی وی باشه تصویرش رو براتون ارسال میکنم.
    پیشاپیش ممنون از راهنماییتونِ
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      بنده منتظر پاسخ شما هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر matin شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به تشخیص جنابعالی با روش های کمک باروری قابلیت بچه دار شدن را دارم لطفا ازمایش اسپرم رو ملاحضه نموده و نظر خود را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر matin شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام لطفا ازمایش اسپرم را ملاحضه فرمایید و بفرمایید راه حل بچه دار شدن با چه روشی است در ضمن‌۵ سال پیش واریکوسل چپ خدمت جنابعالی عمل کردم و در حال حاضر واریکوسل سمت راست دارم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام، ارادت، ۳۳ سال سن دارم و آلتم رو به بالا است، با توجه به عکس‌های ارسالی آیا طبیعی است یا نیاز به عمل دارد؟ در صورت جراحی آیا جای آن باقی می‌ماند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر به پیوست می‌باشد.
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام، ممنون میشم پاسخ دهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام من قبلن مشکوک ب زگیل تناسلی بودم ک یک بار کرایو کردم خوب شد و درنیومد اما زیر آلت تناسلیم شبیه جوشه و تا حالا 3بار کرایو کردم اما بعد ی مدت دوباره در میاد و رشد میکنه بزرگ میشه گفتم بینم زگیله؟درمانش چیه آیا باید بدم آزمایش؟دکتر پوست هم گفت شبیه زگیل نیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ادریس جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو واتساب فرستادم ب شمارتون
    3. تصویر کاربر ادریس جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام.روی کلاهک یه جوش قرمز و زیر کلاهک مقداری قرمز شدن بدون خارش و‌سوزش. هست مگر در هنگام برخورد دست ،سال قبل هم همین مشکل رو‌با دادن کلوتریمازول و‌تریامسیونولول ان ان برطرف شد ،لطفا راهنماییم‌کنید چی بزنم خوب بشه خیلی برام استرس و عصاب خوردی درست کرده من مجرد و بدون رابطه جنسی این جوری شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      به علت عفونت موضعی ایجاد شده،پماد ها رو استفاده کنید
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام پوست زیر کلاهکم مقداری قرمز شده و یه لکه قرمز رنگ هم روی کلاهکم پیدا شده خارش یا سوزش نداره مگر درهنگام‌برخورد دست .سال قبل هم‌اینجوری شدم پماد کلوتریمازول و‌تریامسیون ان ان دادند .میشه بگید چیکار‌کنم خیلی روی اعصابمه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      به علت عفونت موضعی ایجاد شده،پماد ها رو استفاده کنید
  • تصویر کاربر ارون شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    من پنج ساله دچار تکرر ادرار و و کاهش جریان ادرار هستم . پنج سال قبل پیش دکتر رفتم پروترال دادن و خیلی خیلی بهتر شدم . اما گفت جهت نبود گرفتگی .عکس با ماده حاجب بگیرم که با ورود سوند حالم بدتر شد. بعدش هر چی پروترال استفاده کردم خوب نشد مثل روز اول. تااینکه چند ماه قبل فتم دکتر بخاطر تکرر ادرار.و جریان ضعیف. و اگر ادرار در خود نگه میداشتم دو طرف کلیه هام درد خفیف و انگشتان پاهام مور مور و کمی کرخت میش در موارد خیلی کم. و انگار مایع به زیر پوست بدنم و سرم انتقال میافت . گفت باید سیستوسکوپی کنم تا مشخص بشه. سیستو کردم و گفتند مجرای تون خوبه و تنگی نداری و قرص سیپرو فلوکساسیین دادن و قرص مثانه عصبی. که همون روال بود تااینکه یک هفته قبل رفتم دکتر به اصرار هم آهان . گفتند باید نوار مثانه کامپیوتری بدی و من دادم که در حین وارد کردن سوند ناله شدیدی کردم انگار که دست و پا هام سست شد و بعد از تست گفتن که جریان ادرار تون خوبه. و کپسولی که شامل تامسولوسین و دوتاستراید بود دادند. شب اون روز من جنب شدم. و روز بعدش بعد از ناهار کپسول را خوردم. یک روز بعد دچار سردر گمی در مغز شدم که انگار یه چیزی در نواحی تناسلی کم دارم. تغییر حالت در ناحیه پرینه بین مقعد و بیضه مشاهده میکنم انگار فاصله کم شد . و همچنین جان تیک در سر و لرزش در ناحیه کمر به پایین هر از گاهی دارم. وسط سرم انگار یک چیزی گم کردم انگار پروستاتم را گم کردم. دیشب بعد از دستشویی بدنم سرد شد پاهام دستام وبعد یهو گرم شد انگار آبی زیر پوستی به مغزم برسه قسمت وسط سرم هم سرد و گرم شد و دچار لرزش انگار میخواستم تشنج بگیرم.و شروع به گریه کردم. بعد یه کم خوارکی دادن بهتر شدم. اما دستام پاهام سرم سرد و یهو گرم میشه انگار یه چیزی گم کردم .حاتم هم هر از گاهی نیمه نعوظه بی هوس. دارم کلافه میشم لطفاً راهنمایی بفرمایین. چیکار کنم. از آسیب عصبی مثانه است؟؟ از آسیب دیدن مجرا است؟؟؟ از کپسول دوتاستراید است؟؟؟؟ لطفاً راهنمایی بفرمایید. ممنون🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب