اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خانومی ۲۸ ساله و مجرد هستم حدود ۶ ماه پیش متوجه زائده هایی روی واژنم شدم به دو متخصص زنان در شهر خودم مراجعه کردم و گفتند زگیل نیستند برای شما ما و یکی از همکارانتان هم عکس فرستادم و شما هم هم گفتید زگیل نیستند و نگران نباش. بعد از مدتی دو تا از زائده ها از بین رفت و یکی از آنها چند روز بزرگ شد و بعد از آن حجمش کمتر شد و فقط با لمس متوجهش می شدم اما امروز متوجه شدم که آن دو تای قبلی هم دوباره به وجود اومدن عکس میفرستم لطفاً مرا راهنمایی کنید.واقعا آرامش ندارم و بشدت پرخاشگر شدم.
    1. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من شهرستان هستم متاسفانه امکان اومدن ندارم.
      اما سوالی که برام پیش میاد این هست که چرا توی تایم کمی از بین میرن و دوباره بوجود میان.
      ( دو تا از همکاران تون که معاینه کردند با قطعیت گفتن زگیل نیست اما می‌تونه مولوسکوم باشه.)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      به اورولوژی یا متخصص زنان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. آقا 43 سالمه. تقریبا یک سال هست که با علائم سوزش در مجرای ادرار و ضعیف شدن جریان ادرار درگیر هستم. چند تا دکتر عوض کردم و آنتی بیوتیک چند دوره متفاوت و قوی حتی داروی بیمارستانی توسط آقای دکتر مطیعیان استفاده کردم. موثر نبود. سیستوسکپی کردم و گفتن تنگی مجرا خفیف بوده و برطرف شده و گفتن یک مرحله دیلاتاسیون در مطب انجام بدم. درنهایت هنوز با علائم سوزش در جرا بیشتر قبل از تخلیه درگیر هستم. و اینکه چند روز تقریبا علائم برطرف میشه و احساس میکنم خوب شده و دوباره شروع میشه. کشت ادرارانواع مختلف و سیمینو گرام از منی و تقریبا همه آزمایشات رو انجام دادم مشکلی نداشته. خواستم نظر جنابعالی رو بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید جواب سوال من رو ندادین!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس RUG و VCUG انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نامجو سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. پدر من 85 سال سن دارن یک توده 20 در 24 میلی متری در مثانه ایشان دیده شده که براشون عمل سیستوسکوپی منتهی با دو روز بستری در بیمارستان همراه با بیهوشی تجویز شده با توجه به اینکه دکتر قلب گفتن بهتر هست که ایشان بیهوش نشن آیا می شود این عمل را با بی حسی موضعی و بدون بستری انجام داد؟ و اینکه شما ایشان را ویزیت و عمل می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر نمیشه با بی حسی موضعی عمل کرد
  • تصویر کاربر Abotalebi سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید نزدیک مقعدم برامدگی اومده یبوست شدیدم دارم موقعه مدفوع سوزش و خارش میگیرم میشه کمکم کنید بفهمم چیه میترسم زیگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.بعد از درمان تومور مثانه با ب ث ژ جهت جلوگیری از عود تومور چه کار میتوان انجام داد. مصرف مکملهای زینک و ویتامین ای و q10 و سلنیوم آیا تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی و بررسی هر ۳ ماه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام پدر ۷۲ ساله من با psa ۱۷ و انجام بیوپسی بدخیم سه تا گلیسون۷ و شش تا گلیسون ۶ و عدم مشاهده متاستازیس در اسکن استخان براشون جراحی سرطان پرستات و برداشتن پرستات تجویز شده است میخواستم بدونم عوارض عمل برداشتن پرستات مثل بی اختیاری ادراری که پزشک حدود ۵ درصد اعلام میکنند چقدر جدی هست و ایا میزان تبحر پزشک در این عمل ریسک انرا زیاد میکنه یا عوارض جنسی آن به صورت شفاف چیست و اگر توصیه هایی برای قبل از عمل لازمه تا عمل موفق تری داشته باشه چیه از بذل توجه شما تشکر میکنم و تستهای ایشان را پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما جراحی بشن و پروستات برداشته بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر متاسفانه مشکلی هست که مدت ها اذیتم میکنه و اون هم وضعیت ظاهری آلتم هست

    با توجه به سنم اصلا ظاهر مناسبی نداره و مرتبا آلت جمع شده هست و دکمه ای در بعضی موارد مثل استرس هیجان سرما یا فشار ناشی از جابه جایی وسایل سنگین کامل داخل میره


    این هم بگم که قسمت عانه دارای بافت چربی هست
    به صورتی که وقتی قسمت عانه رو به داخل فشار میدم آلت کاملا بیرون میاد و وقتی رها میکنم دوباره همون فرم دکمه ای یا فنری رو به خودش میگیره .
    ممنون میشم راهکاری برای این مشکل به من بگید و من رو راهنمایی کنید

    از احاظ روانی و اعتماد به نفس کاملا منو به هم ریخته و نگرانم از یک رابطه زناشویی در آینده در عدم توانایی یا مقبولیت پارتنر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این زگیل نیست ؟اون سفیدکه یا تبخال نیست من خیلی نگرانم اگه زیگیله بهم بگین زودتر مراجعه کنم یعنی مسری نیست؟
    این سفیدک ها چیه ها اقای دکتر خیلی نگرانم
    به یه دکتر دیگه تو فضای مجازی عکس فرستادم گفتن زیگیله یکی دیگه گفت تبخاله نظر شما چیه برام نظرتون خیلی مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هست دستکاریش نکنید که زیاد نشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    مدتی هست آلتم هنگام نعوظ بی حس هست . یا حسش خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زگیل مقعدی بودم و یکبار با مادرم سفر رفته بودیم و در حمام از لیف استفاده کردم.. و روز بعدش هم مادرم در حمام از همون لیف یکبار استفاده کرد... میخواستم ببینم به مادرم ناقل شدم؟ یا خیر... فقط همون یکبار از لیف استفاده کردن
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس چی رو بفرستم سوالم اینکه به مادرم ناقل شدم یا نه؟ یکبار از لیف مشترک استفاده کردیم در سفر.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب