اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو هفته پیش باجنابعالی مشاوره داشتم مبنی براینکه بنده بعدازعمل pcnlبه عفونت پروستات مبتلا شدم و باتجویز پزشک۲۰روز لینزولید و ۳۰روز لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری در بهبودی نداشت و ازمایش کشت ادرار و مایع منی دادم که کشت ادرار منفی و کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد و طبق انتی بیوگرام پزشک تتراسایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد که۲ماه داروها را مصرف کردم و باز علائم بهترنشد و بعدش با جنابعالی مشاوره داشتم که پیشنهاد دادید که مصرف انتی بیوتیک را قطع و۵روز بعد ازمایش کشت ادرار انجام بدم که ازمایش کشت ادرار و مایع منی هر دو منفی شدند و با توجه به منفی شدن ازمایش کشت علت اینکه هنوز علائم رو دارم چیه(علایم،درد پرینه،درد پروستات ،دردبیضه ها،دردپایین شکم،)
    سیستوسکوپی هم کردم که همه چی نرمال بود
    یک مورد دیگه هم پایین بودنvclاسپرموگرام هست
    ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات شدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بخاطر دستکاری حین عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      افلوکساسین قبلا مصرف کرده بودم که دردهای عضلانی می آورد بجای افلوکساسین داروی جایگزین هست مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بهتره همینو استفاده کنید
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سوال آخرم
      پایین بودن vclتو آزمایش اسپرم هست(عددد۲۸) لازم هست دارو مصرف کنم یا نیاز نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر یکسالی هست که یک زایده یا برآمدگی روی کیسه بیضه هم هست و جدیدا متوجه شدم بزرگتر شده .
    الان چند هفتی هست احساس میکنم روی التم نزدیک ب ختنه گاه چند زایده ب وجود اومده
    ولی شبیه اونیکه روی کیسه بیضه دارم نیست چون اون انگار زیر پوستی هست و اینا مثل جوش و زگیل
    ایا اینا زگیل هستن؟ اگر هستن چطوری باید شروع کنم برا درمانشون

    و در اخر ممنونم از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      اونی که روی بیضه اس زگیل نیست تجمع چربیه اونایی که روی آلت هستن مشکوکن و باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان من تا چند وقت پیش اصلأ در مورد زگیل تناسلی هیچ آگاهی نداشتم الان متوجه شدم ک قسمت ختنه گاه م مث تبخال جاهای دارم و دارم اذیت میشم
    از لحاظ روانی ممنون میشم ک راهنمایی م کنید
    چندتا عکس م براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل یا تبخال ندیدم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    درود
    57 ساله هستم عدم نعوظ دارم به توصیه حضرت عالی پروسیال 5 به مدت 4 ماه مصرف میکنم و هیچگونه عوارض سردرد و سرگیجه و گرفتگی بینی نداشتم ولی این اواخر تاثیرش در حد صفر میباشد و نعوظ ندارم ممنون میشوم راهنمایی و ارایه راهکار بفرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    ورم پا دارم کلیه هام دوطرف سنگ داره پرتین کراتین دفع میکنم چه داروی بخورم بهتر شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید از جهت نیاز به نمونه برداری بررسی بشید
    2. تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نفرولوژی رفتم گفتت قند زده به کلیه دوتا قرص بهم دادا هیچ تاثیری نداشت
    3. تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نفرو لوژی رفتن گفت قند زده به کلیه هات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      باید درمان نفرولوژیست رو ادامه بدین اقدام جراحی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خواستم بدونم کجی آلت دارم؟
    و اینکه سایز آلتم کوچک هست یا نه چون شریک جنسیم می گه به نقطش نمی رسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سایز الت شما مناسبه و رابطه موثر خواهید داشت
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      جناب دکتر در رابطه با کجی جوابی ندادید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      جناب دکتر در رابطه با کجی جوابی ندادید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که عمل بخواد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    باسلام خسته‌ نباشید ۶۰سالم هست دیابت نوع ۲ دارم قرص استفاده میکنم فشار خون دارم قرص اولوسین ۴و۵استفاده میکنم واز زود انزالی رنج میبرم آیا با توجه به شرایط امکان درمان هست ممنونم جوابی بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      مشکلتون فقط زود انزالیه؟
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باسلام نه دکتر هم زود انزالی دارم وپروستات هم بزرگ شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۴ سالم هست و از ۶یا ۷ سالگی مشکل شب ادراری را تا الا دارم از ۱۲ سالگی نسبتا کمتر شده مثلا در سالی ۷ بار یا۸ بار این اتفاق میوفته میشه یک چیزی تجویز کنید که این مشکل کامل رفع بشه اوارز هم نداشته باشه بد خود ارضایی هم انجام میدم میکنه به این هم ربط داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      چه مواقعی این اتفاق میوفته
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقادکتر.می بخشید حدود 1ماه بیشتر شکمم قبض بودرفتم دستشویی موقع دستشویی با درد شدید کنار مقعد مواجه می شدم بعد از چند هفته دردمقعد جا گرفت الان گاهی وقتی کنار مقعدم خارش پیدا می کنه ..امکان داره توضیح بدهید چه کارکنم ممنون می شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید به جراح عمومی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .آقای دکتر یه سوال عرض داشتم خدمتون .یک ماه پیش شکم قبض بود بعد چند روز دستشویی که می رفتم ..وقتی شکمم کار می کرد خیلی درد می گرفت چند بار خون آمد بعد جا گرفت الان گاهی وقتی کنار مقعدم خارش دارم .دلیلش چیه ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید به جراح عمومی مراجعه کنید به ارولوژی ربطی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب