اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدترابی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی میشه روی کلاهک آلت تناسلیم چندتا زائده داشتم که الان با گذشت چند ماه بیشتر شده حتی به دور التم هم چندتا زده گاهی با خارش هم هست ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من واسه بارداری آزمایش اسپرم دادم
    تعداد اسپرم هام 70 میل بالا بود
    ولی تحرک اسپرم فقط 2 درصد بود
    و حرکت اسپرم ها هم نامنظم بود

    Wbc
    هم بالای 1 بود
    بین 1 تا 2

    میخاستم ببینم مشکل از کجاست


    حدود 2 ماه هم میشه که بیضه هام
    خصوصا بیضه سمت چپم درد میکنه اکثرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضااسمعیلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من روز شنبه هفته پیش عمل مثانه داشتم،گفتن توده چسبیده به مثانه که تراشیدن و تا شنبه این هفته سوند وصل بود که دراوردم. بعدش تا امروز یکی دو قطره آخر ادار میومد کم.
    اما امروز اول فقط خون میومد و خونش بیشتر شده بود.

    خواستم به دکتر مراجعه کنم گفتن امروز بسته ست. به نطرتون چیکار کنم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر من ۲۶ سالمه کجی شدید آلت دارم و صد درصد مطمئن استم نیاز به جراحی است چون سوراخ ادار هم از قسمت زیر کلاهک هستش فقط یه وقت جراحی و هزینه شو لطف کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقاهستم 35ساله ازبهمن 99تافروردین 1400یک سنگ درلگنچه کلیه راستگ داشتم ب قطر17 میلیمترطی این مدت 3بارسنگ شکنی برون اندامی انجام دادم ولی نصف سنگ هارودفع کردم یک سنگ 6میلی درپل تهتانی بقطر6 میلی ویک سنگ 9میلی لگنچه باقی موندبعدش چندبارسنگ دفع کردم سنگ ریزه تاب امروزهیچ دردی نداشتم ودکترقرص اورسیتراوهیدروکلروتیازید50تجوزکرده بودامروزرفتم سنوگرافی انجام دادم بعداز6ماه سنگ 15میلی پل تهتانی ویک سنگ 12میلی لگنچه کلیه راستم ب وجوداومده متاسفانه ودوباره دکترسنگ شکنی لیزری نوشتن خیلی نگرانم کلیه هام سنگ سازهستند راهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پیام داده بودم درباره نیومدن بیضه داخل کیسه سونوگرافی کردیم داخل کانال هست آقای دکترآریامنش آمپولHCG1500نوشتن براش سه دوز زدیم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم چیکار بای بکنیک تو رو خدا جواب پیاممون رو بدین واقعا موندیم چیکار کنیم09308141181اگه جواب بدینخیلی خیلی منت میذارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام شرمنده مزاحم میشم آقای دکتر چون ما شهرستان هستیم آیا امکان داره این آمپول ها رو زدیم بیضه ها بیان پایین یا باید عمل بشه والله خیلی نگرانیم چون نمیخوایم عمل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید یا داروی خاصی هست اندازه یکی از بیضه ها که سونو کردیم13میمتر هست یکی 9میلمتر ممنون میشم اگه داروی هست بفرمایید تا تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر با دارو پایین نمیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر نیاز بشه باید جراحی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام . اینجانب در حدود دو سال اخیر چندین بار با حالت تکرر ادرار خفیف و احساس عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کرده که یکبار با تجویز قرص سیپروفکس و تشخیص التهاب پروستات این موارد تا حدودی رفع گردید . در یک ماه اخیر هنگام انزال و مخصوصا اگر انزال در چند روز پشت سر هم میبود با درد خفیفی در بیضه و احساس ادرار و تکرر ادرار داشتم که پس از چند روز رفع میگردید . سه روز گذشته پس از نشستن طولانی روی ترک موتور عصر دچار درد شدید پهلو راست شده که با مراجعه به بیمارستان با تزریق مرفین کمی درد کاهش یافت و تکرر ادرار احساس عدم تخلیه کامل و درد همراه بود که پس از سی تی اسکن در همان روز سنگ کلیه ۴ میلی متری در منطقه میانی حالب راست تشخیص داده شده همچنین اینجانب دچار کولیت عصبی هم میباشم . لذار سه روز بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم که ایشان دستور سونوگرافی کامل دادند که داخل سونو با دقت فراوان سونوگرافیست سنگی در ان ناحیه مشاهده نگردید . در حال حاضر مخصوصا زمان پس از دفع مدفوع احساس دردی حالت تیر کشیدن از ناحیه مقعد به سمت آلت داشته و احسای تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل نموده و این امر تا یکساعت پس از این موضوع طول میکشد .
    سوال بنده این است که در این مدت به چندین پزشک مراجعه نمودم و هر کدام بنا به تخصص خود راهی متفاوت ارائه نمودن خواستم بدونم مشکل مربوطه آیا به سنگ یا پروستات یا روده مربوطه و اگر هر کدام مربوطه راهکار و درمان آن چیست . ممنون میشم واقعا کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من از کوچکی ضربه به بیضه هام وارد شد که بیضه سمت راست از بیضه سمت چپ بزرگ تر شد که در اون موقع گفتن مشکلی نداره ولی بعد از بلوغ جنسی اگر ظرف یک هفته تا ده روز انزال نداشته باشم درد شدید و طاقت فرسایی در ناحیه بیضه سمت راست زیر شکم و کشاله رانم احساس میکنم که زندگی روزمرهم مختل می شود الان ۳۶ سالم و متاهل هستم دو تا فرزندم دارم دلیل درد رو می خوام بدونم که آیا نیاز به پزشک با درمان دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی.من فتق سمت راستمو سال 99 عمل کردم بصورت باز و مش گذاشتن‌.هفته ی پیش ب مدت 2 روز سرفه خشک داشتم و بیضه چپم همراه با شکمم درد میگرفت با هر سرفه‌.سونوگرافی انجام دادم گفت فتق مختصر غیرمستقیم دارم.عکس سونوگرافی رو براتون میفرستم ببینید نظر شما چیه.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی دکتر جان
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      فتق دارید و نیاز به جراحی دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    باسلام
    من چند زایده دارم در آلت تناسلیم
    هزینه کرایو تراپی چقدره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب