اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بینیامین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از اونجایی که یادم میاد یه برامدگی گوشی انگار گوشت اضافه هست و همرنگ پوست الت هم هست چجوری درمان باید بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یکبار دیگر بفرستید اپلود نشده میشه این ها را اگر بخواهید کرایو کرد
  • تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من متوجه دونه هایی رو لابیام شدم دکتر گفتن زگیل هست چون ویرجین هستی کاری نمیشه کرد با اسید برام سوزوندن گفتن باید انقدر ادامه بدم تا دونه ها محو بشه انقدر درد داشت اینکارو ادامه ندادم دکتر دیگه ای رفتم گفتن این زگیل نیست پاپیلوماز هست ولی بعد چند مدت دیدم دونه ها زیاد شدن خیلی
    رفتم دکتر دیگه ازم تست hvp گرفتن دوتا از دونه هایی که بزرگ بود رو برا تست فرستادن که جواب منفی شد ولی هنوز این دونه ها دارن زیاد میشن نمیدونم باید چیکار کنم
    رو زبونمم دونه هایی زدن که قبلا نبود دکتر دهان رفتم گفتن اینا زگیل نیست میخواستم عکسارو بفرستم شما نظر بدید
    اینم بگم که رابطه پر خطر هم داشتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات دهانی را به متخصص گوش و حلق بینی نشان دهید ولی ضایعات تناسلی به پاپیلوماتوز بیشتر شباهت دارد باز هم جهت اطمینان بیشتر توسط خانم دکتر پناهی ویزیت شوید با واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت متخصص زنان دکتر پناهی هماهنگ کنید
    3. تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله کامل نه سطحی
    4. تصویر کاربر سایه دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات دهانی رو به متخصص دهان نشون داده بودم ایشون گفتن زگیل نیست ولی اگر میخوای مطمئن شی باید تست دهانی بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      این ضایعات را به متخصص زنان معرفی شده نیز نشان دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من همکاری دارم که به تازگی متوجه شده پارتینرش زگیل تناسلی داره الان به مشکل بر خوردن پارتینرش میگه از شما به من سرایت کرده البته فعلا همکارم آزمایش انجام نداده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید معاینه شوند و ضایعات پوستی و مخاطی بررسی شوند همچنین خانم باید تست پاپ اسمیر بده ازمایشات دیگه کاربردی ندارند
  • تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده که نوک تیزیشم خشک و سفته با چندبار جابه جا کردن کنده شده داخل دهانم هست ممکنه زگیل نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام داخلش مایع تخلیه میشه ؟
    2. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر سفت بود و خشک تکه بیرونیش کنده شد پایه باقی موند با یه سوراخ وسطش
    3. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر چیزی خارج نشد سرش کنده شدش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک رویت بشه مشکوک کمی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم به سرطان مثانه دچار شده و تا حالا ۴ بار عمل شدن و یک بار ۶ تا ب ث ژ تزریق کردن . تا به حال درجه سرطان low گرید بوده اما در آخری پاتولوژی hihgt گرید شده . اکنون ب ث ژ رو تکرار کنیم یا مثانه رو برداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس پاتولوژی را بفرستید
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.مطابق سوال قبلی ام مبنی بر مشکل سوزش ادرار و واژن و تکرر ادرار و مثبت شدن عفونت ادراری در آزمایش مطابق آزمایش شماره ۱ و مصرف قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین و بهبود نسبی ولی همچنان سوزش در بعضی مواقع بویژه اول صبح وجوو دارد.مطابق دستور جنابعالی در پاسخ سوال قبلی مجدد آزمایش کشت بعد از ۷ روز اتمام داروها به شرح پیوست عکس ۲ انجام شد. شایان ذکر است در سونوگرافی یکماه قبل سنگریزه دیده شده بود.ایا وجود خون خطرناک است؟دستور شما چیست؟
    تکرار داروها؟مراجعه به پزشک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش جدیدتان عفونت بهبود یافته کاملا سوزش هم تا چند روز بعد عفونت هست و بعد بهبود می یابد و همون فنازومکس ادامه یابد . خون قابل توجهی در ادرار نیست
  • تصویر کاربر Behrooz دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    درود پارتنر من چند سال پیش اچ پی وی داشته دو ماه پیش تست پاپ اسمیر و اچ پی وی داد و هر دو منفی بوده ، و علامت و زیگیل فعال هم در حال حاضر نداره میخوام ببینم آیا من مبتلا شدم یا خیر دو تا برجستگی روی آلتم هست که نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حد عکس زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورتی که ضایعه مشکوکی دارید از نزدیک عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر Behrooz یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعه خاصی نیست ، احتمال داره آلوده شده باشم و بعدا زیگیل بزنم ؟ آزمایشی هست که مطمئن بشم آلوده نیستم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیل با سیستم ایمنی رابطه مستقیم داره ممکنه خودشو نشون نداده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در قسمت ختنه گاه و زیر کلاهک آلت تناسلی
    ۵دونه پشت سر هم خال قرمز مانند هست که هر کاری
    میکنم کم رنگ و از بین نمیره بلکه بعد هر بار رابطه پر رنگ تر شده و به حالت بنفش رنگ میزنه
    مشیه راهنمایی کنید و آیا دارویی برای از بین بردن این لکه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این دونه ها چیه و چه جوری درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا خارش ؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس نمیاد اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همه اینجا عکس میفرستن که اگر نیومد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      واتساپ فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اطلاع میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من سال پیش سنگ یک ونیم سانتی داشتم عمل تی یو ال انجام دادم .امسال بخاطر درد خفیف کلیه رفتم چکاپ یه سنگ ۴ میلی دارم .دکترم گفت این هیچی نیس ولش کن .گفت بیا معاینه کنم .التم رو دید گفت تنگه نوکش .بیا سرپایی عمل کنم فقط یه پولی هم غیر بیمارستان میگیرم .سوالم اینه من مشکلی تو ادرار ندارم .آزمایشی هم ندادم فقط معاینه فیزیکی کردن .الان نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ۴ میلی کجا دیده شد ؟ اگر تنگی نوک مه آ دارید و ادرار با سوزش خارج میشه عمل کنید . در معاینه مشخص میشود
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      هیچ سوزش یا مشکلی تو ادرار ندارم. هزینه عمل چقدره ؟چون گفتن سرپاییه.
      عوارضم داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر مشکلی ندارید عمل نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1537 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب