اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام فراوان محضر پروفسور کرمی عزیز، بنده ۴۴ساله و دارای کلیه پلی کیستیک هستم و بزرگترین کیست ۲۰میلی متر است و برخی مواقع درد شدید دارم . امکان هست برای کیست های بزرگ لاپاراسکوپی انجام گیرد و برای جلوگیری از رشد بیشتر چه دستوری می فرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا یک سونوگرافی و یا سی تی اسکن بفرستید ببینم معمولا دست به اینها نباید زد و با چک سالیانه وضعیت کلیه ادامه دهید دارویی هم ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان .این سونوگرافی است که تقدیم می گردد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      به این ها دست نزنید فقط سالیانه چک کنید یک ازمایش کراتینین هم بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من 39 سالمه و پروستاتیت دارم. بیشتر از دو ماه است که از قرص تامسولوسین استفاده می کنم. به دلیل حساسیت نتوانستم قرص سیپروفلوکساسین مصرف کنم با معاینه دستی که خودم انجام می دهم تغییری در اندازه ی پروستات مشاهده نمیکنم. اما ضایعاتی مانند رگ و پوست روی پروستات احساس می کنم در حالی که قبلاً سطح صافی داشت.دکتر گفته که با داشتن رابطه جنسی منظم مشکل برطرف می شود. من مجرد هستم. حال باید چکار کرد؟
    سوال دیگر اینکه امروز بعد از انزالی که اتفاق افتاد فشار زیادی به آلت وارد شد و بعد از آن مقداری خون خارج شد بعد از چند بار ادرار هم خون خارج شد. اندکی سوزش در آلت احساس می کنم. آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی کلیه ها مجاری بررسی پروستات و مثانه انجام دهید یک ازمایش ادرار وکشت ادرار دهید ببینیم وضعیت چطور است
  • تصویر کاربر سهرابی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام برج 7عمل tul انجام شد به مدت 20روز التهاب و تکرر ادرار وجود داشت سپس بهبودی نسبی حاصل شد از برج 9با افت فشار ادرار و درد در ناحیه لگن .مقعد تا آلت همراه با فشار و تخلیه نشدن مثانه و احساس ادرار در آلت تا به امروز مواجه شدم آزمایشات مختلف از لگن.سونگرافی و سی تی اسکن همگی طبق نظرات چند پزشک خوب بوده انواع آنتی بیوتیک‌ها را مصرف کرده ام ولی درد بخصوص در آلت بهبود ندارد کم یا زیاد می شود نمی دانم چکار کنم آیا مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام براتون دیل جی گذاشتن ؟ لطفا عکس سی تی و سونو را بفرستید ازمایش ادرار و کشت ادرار هم بدهید
    2. تصویر کاربر سهرابی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      دبل جی نذاشته اند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مشکلی در ازمایشات ندارید سونوگرافی نرمال است در صورت تداوم علایم شاید نیاز به سیستوسکوپی و بررسی مثانه باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 50سالم هست آلت من از 20سالگی تا الان کج رو به پایین هست بیشتر از 30درجه میخواستم بپرسم امکان جراحی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر انور جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر مدت دو ساله درد کشاله ران و ناحیه پروستات و بیضه ها رو دارم البته درد یک جا نیست جابه‌جا میشن بارها دکتر رفتم انواع آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نمیشم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات 25سی سی بود آزمایش انجام دادم دکتر گفت سالمی در ضمن 40ساله هستم متاهل لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی را بفرستید تکرر ادرار ؟ سوزش ؟
  • تصویر کاربر ریبوار جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۴ سال سن دارم تا یک سال پیش متاهل بودم و یک ساله مجردم
    در زمان متاهلی گاهی خود ارضائی داشتم
    اما این یک سال بیشتر شده بود
    حالا هفته ای یک بار خود ارضائی دارم و گاهی بیشتر از یک هفته
    اما ادرار زود به زود دارم یک ساعت یک بار و شب ها میخوابم موقع بیدار شدن با درد زیر شکم و ادار شدید دارم و دردم تا ۱۰ دقیقه بعد ادرار ادامه داره شیش ماه پیش سونو کلیه و مثانه انجام دادم گفتن مشکلی نداری
    گهگاهی درد زیر شکم دارم و انگار زیر شکمم باد کرده و نفخ دارم
    ناگفته نماند این یک سال مشکلات فکری و روانی زیادی داشتم و دچار کم خوابی یا بی خوابی شده بودم و بیشتر شبا با قرص میخوابیدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید دارو مصرف کنم یا سونو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی شکم و لگن کامل انجام دهید بفرستید بیشتر به نظر میرسه مسائل عصبی مطرح باشه
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقتیه ادرار ک میکنم چند قطره داخل میمونه و خیلی برام آزار دهندس برای این پیش دکتر عمومی رفتم برام امپول و قرص تجویز کرد فک میکرد عفونته
    و بعد استفاده قرص و امپول  اصلا تغییری حس نکردم و دوباره مشکلم سر جاش بود
    بعد از اون پیش دکتر متخصص اورولوژی رفتم و برام سونو گرافی نوشت و هیچ سنگی داخل کلیه نبود و همه چی اوکی بود و برام قرص پروترال نوشت ولی بعد استفاده کاملا بهم ریختم آب منی خارج نمیشد و داخل مثانه میریخت و کمر درد و بی میلی جنسی پیدا کرده بودم و دیگ استفاده نکردم
    در ضمن من قرص و دارویی تنفسی هم استفاده میکنم برای آسم چ کنم ک از لحاظ جنسی تضعیف نشم و خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اون مسائلی که در مورد پروترال گفتین از عوارض دارو است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات و باقی مانده ادرار بفرستید
    2. تصویر کاربر آریا جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر ۲۷ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باقی مانده ادرار در سونو ذکر نشده این چند قطره باقیمانده معمولا طبیعی هست و اخر ادرار اگر با دست خودتان از داخل مجرا تخلیه کنید برطرف میشه
    4. تصویر کاربر آریا جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ینی ادامه ندم مراحل درمان و؟
      خودمم دوس دارم ب بیخیالی بزنم خودمووو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر فعلا دارویی نخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم هیپوسپادیاس شدید داره و بیضه ها در دو کیسه جدا از هم هستن ، ولی بیضه ها در جای خود قرار دارن کجی آلت هم داره همراه با هیپوسپادیاس کلیه لگنی هم داره و فتق هم داشت که در ۴۵ روزگی عمل شد و حالا قرار هست در یک سالگی برای عمل هیپوسپادیاس اقدام کنیم الان نگرانی من آینده پسرم هست میخواستم بدونم براش مشکلی از نظر جنسی ،ازدواج از لحاظ هورمونی پیش نمیاد ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام هیپوسپاد باید عمل بشه پس از اون در بزرگسالی از نظر اسپرم نیز بررسی کنیم ببینیم وضعیت باروری رو ممکنه ناباروری اتفاق بیافته از الان نمیشه گفت
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم به چه شماره آیی عکس بفرستم تا تشخیص به عمل جراحی کجی آلت میدهید یا خیر چون فکر میکنم بیشتر از 30دزجه کجی دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      همینجا امکان ارسال عکس دارید
  • تصویر کاربر mo جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقایی 40 ساله هستم دوز سوم گارداسیل 9 رو من 5 روز پیش تزریق کردم میخواستم بدونم الان ایمنی در من ایجاد شده؟ یا باید چند روز دیگر صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر قبلا سابقه رابطه جنسی داشته اید که اصلا برای سن شما نیست اما حالا که زدید مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب