اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر خسته نباشید،چند وقتیه که آلت سفت نمیشه،دو بارم قرص سیلدنافیل مصرف کردم اثری نداشت ،چه راه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده مشکل ؟ متاهل یا مجرد ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ۲۷سالمه،یه دو سه ماهی میشه ،مجرد هستم،بعضی وقتا بله نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکل اصلی سایکوژنیک است که معمولا فشار کاری بالا استرس عامل اصلی است
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      راه درمانش؟دارو باید مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      قدم اول کنار گذاشتن استرس و انجام رابطه در روز تعطیل و به دور از خستگی در زمان و مکان مناسب باشد . اگر ادامه داشت تادالافیل ۱۰ میلی دو ساعت قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    آلت تناسلی بنده کمی کج یا چرخش به سمت چپ واصلا نعوذ نداره
    پله این دلیل حالت روحی خوبی ندارم
    اگه امکان داره یه وقتی به من بدید بیام خدمتتون و کمکم کنید ممنون از شما
    شماره بنده09134531158
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ عکس در حالت نعوظ بفرستید میزان کجی را ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      29 سالمه
      اصلا نعوظ ندارد یا اگه داشته باشه چند لحظه
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      29سالمه
      واصلا نعوظ ندارد اگر هم داشته باشه سریع ازبین می‌ره فقط چند لحظه هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ ناگهانی شروع شده ؟ دارو تا به حال مصرف کرده اید ؟ یک تادالافیل ۱۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سنم۵۲سال است حدود۳۶جلسه ۲سال پیش پرتو درمانی جهت رفع پروستات رفتم وبعداز آن شلی آلت بطور کامل گرفتم واین مسئله برایم عذاب آور است.درضمن ویگرا وآمپولpapaverinاستفاده کردم ولی موقتی بود دیگر ادامه ندادم ازترس عوارض آن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام رادیوتراپی یکی از علل قطعی ایجاد اختلال نعوظ است باید از دارو استفاده کنید هم تادالافیل هم الپروستادیل کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدت ۴ساله که لبه ختنگاه چنددانه مرواریدی بهم پیوسته زیر پوست جمع شده.اما درد و خارش ندارد.و الان مدتی است دور تا دور کلاهک حلقه قرمز ایجاد شده اما درد ندارد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد.با سپاس از شما..بنده ۳۶ساله هستم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست این ها pearls یا همان مروارید پوستی است اهمیت بالینی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست دوتا لکه سفید یکی رو و یکی زیر آلات تناسلی ام پیدا شده که متاسفانه چند روزی حالت خشکی پوست پیدا کرده و از دیروز تا حالا هم خیلی خارش و سوزش داره و الان هم متوجه شدم تا خونمردگی داخلش هست و زخم شده و فشارش دادم یه مقداری از خونمردگی ها بیرون اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر K2 شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    من قبلا به مدت ۱۵سال خود ارضایی کردم بعد از ازدواج موقع رابطه ارضا نمیشدم الان۳۰سالمه به متخصص مراجعه کردم دارو تجویز کرد بعد از مصرف دارو خوب شدم موقع رابطه در یک دقیقه ارضا میشدم چند روز خانمم خونه نبود دوباره شروع کردم به خود ارضایی الان دوباره موقع رابطه ارضا نمیشم و موقع که میخوام رابطه برقرار کنم التم شل میشه نمیدونم چکار کنم و من چون قبلا ترامادول مصرف میکردم الان دوسالی هم هست که قرص ب۲ مصرف میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام پزشک قبلی چه دارویی داده بود ؟
    2. تصویر کاربر K2 جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      Testosteron
      Vitamin E
      Co Enzyme Q10
      Procial
      Loxym
      Dana L_carntin
      Vizarrsin
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      قدم اول رفتار درمانی هست . تمامی این مشکل جنبه روانی دارد باید چند جلسه سکس تراپی انجام بشه
    4. تصویر کاربر K2 جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون بابت جواب های سریحتون فقط اقای دکتر الان حدودا بعد اینکه داروها تموم شد التم سفت نمیشد وموقع رابطه ۱دقیقه ارضا میشدم والان دو سه روزه التم اول سفت میشه تا میخوام رابطه رو شروع کنم شل میشه ومیل جنسیمم تموم میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      قبل رابطه تادالافیل ۱۰ میلی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرتا جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آیا این دوتا عکسی که ارسال کردم زگیل تناسلی هستن؟
    اون خالای مشکی یا اون دونه سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده در حدود سه ماه قبل عمل پروستاتکتومی انجام دادن. سرطان ایشون در مرحله اولیه تشخیص داده شد و با توجه به نتیجه اسکن و آزمایشات قبل و بعد از عمل مشخص گردید که به بیرون از غده پروستات سرایت نکرده.
    اما متأسفانه بعد از سه ماه از عمل درجه psa ایشون ۰/۷۸ بود.
    ضمنا پدر بنده همچنان دچار مشکلی بی اختیاری ادرار هست و نیاز به استفاده از پوشینه بزرگسال داره و به همین دلیل گاهی دچار عفونت ادراری جزیی هم میشن.
    حالا سوال من اینه که آیا سرطان برگشت کرده؟ و یا اینکه احتمال داره عفونت ادراری ایجاد شده باعث بالا رفتن psa باشه؟
    با تشکر فراوان از شما جناب آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر psa سیر صعودی دارد حتما باید بررسی شود احتمالا نیاز به درمان با دیفرلین جهت سرکوب است تحت نظر پزشکشان باشند حتما
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من همسرم در عرض چند روز آبسه کرده بیضه اش بیمارستان آوردیم جراحی کردن ولی هنو، بیضه اش متورم هست البته هنوز بیمارستان هستیم میخوام ببینم بعد از عمل این مشکل عادی هست یا بازم باید جراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بستگی داره همه چرک تخلیه شده یا نه اما تورم خفیف بعد عمل طبیعیه
  • تصویر کاربر فیروزی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام، تکرر ادار بیش از حد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ از کی شروع شده ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب