اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 21 سالمه تقربیا 10 سال پیش اینا آلت من بین فرمان دوچرخه گیر کرد پوست زیر کلاهک آلتم افتادگی پیدا کرده خیلی نازک شده در حدی هستند که وقتی دست میکشم از زیر کلاهک تا 2 3 سانت به پایین سوزش داره واقعا خیلی دغدغه دارم یعنی یه تیکه از گوشت زیر کلاهک تو وسط آلت قرار پیدا کرده یعنی مثل گوشت اضافی؛ میشه گفت یک لایه از آلت به عقب کشیده شده و هنگام نعوذ نزدیکی زیر کلاهک خیلی کشیده و نازک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ از اون ناحیه بفرستید
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من اچ پی وی سویه ۵۲ و ۶ ام مثبت بوده،البته نمونه برداری از رحم بود که مشخص شد.
    نگرانیم از بابت درگیری گلو و دهانه،اینکه من اورال سکس هم داشتم ولی داخل دهانم معاینه شده ضایعه‌ی مشکوکی ندیدن ولی تستی ازداخل دهان ندادم.
    الان یه چن وقتیه که حس میکنم لوزه هام ورم کرده،ینی ممکنه گلوم درگیر شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در معاینه موردی یافت نشده اقدامی نمیخواد
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      الان من سویه های ۵۲ و ۶ ام برا کل بدنم مثبته؟
      یا فقط رحم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا سونو را برام تفسیر کنید و نتیجه را بفرمایید.
    (برای بارداری اقدام کردیم و ۲ بار آزمایش اسپرم دادم و هر دوبار آزواسپرمی بودم و پزشک بعد از انجام آزمایش‌ها برام سونو نوشت تا علت مشخص بشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سایز بیضه ها واضحا کاهش یافته و اتروفیک است . ازمایش ژنتیک دهید . جهت باروری باید نمونه برداری بیضه شوید
    2. تصویر کاربر F پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر اتروفیک چیست؟
      منظور از نمونه برداری بیضه چیست؟!
    3. تصویر کاربر F پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مجددا ببخشید آقای دکتر
      با این شرایط و بعد از مراحل درمان امکان بارداری وجود دارد؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اتروفیک یعنی کوچک و ضعیف شده . نمونه برداری هم برای یافتن اسپرم است . اگر اسپرمی پیدا بشه میتونین ivf کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سال پیش روی دستم یه زگیل زده بود که طی گذر زمان زگیلام خیلی بیشتر شدن ولی هیچوقت بالاتر ازمچم زگیلی نمیدیدم
    سری اول که رفتم دکتر همشو از ریشه سوزوند
    بعد دیدم دوباره داره در میاد که بعدش روش پدوفیلین رو شروع کردم. چند وقت یک بار در میاد و من با همین روش از بینش می برم
    حالا چند وقتیه که روی کلاهک آلتم یک سری ضایعه میبینم که مشکوک شدم
    اینم بگم تاحالا رابطه جنسی نداشتم.
    آیا ممکنه از دستم انتقال پیدا کرده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر این ها زگیل نیست مروارید پوستی هست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام من دو ماه پیش موقع،نزدکی با،همسرم به علت طولانی شدن و مالیدن آلت تناسلی خودم به اندام همسرم سر کلاهک آلت تناسلی ام قرمز شد الان هر چند روز پوستش بلند میشه و دوباره روز از نو ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چطوری درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام فقط چرب کنید با پمادa+d
  • تصویر کاربر S. جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    آقای دکتر 18 سالم هست
    میخواستم ببینم، آلت من کجی یا انحراف داره؟؟
    باید عمل بشه؟
    در آینده، برای نزدیکی مشکل ایجاد می کنه؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر S. پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگویی تون
      آقای دکتر یعنی هیچ کجی یا انحرافی نداره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر S. جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر شرمنده ام
      هر سه تا عکس را دیدید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    یک سال پیش بود رفتم به عمل جراحی پروستات اما جواب نداد به این خاطر که دکتر قرص های تکرر ادرار را نسخه چاپ می کرد وقتی که داروهای تکرر ادرار را میل میکردم عفونت کل بدنم را فرا می گیرد الان عفونت دارم اما کمتر شده است راه حل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ چه عملی کردید ؟ باز یا بسته ؟ خوش خیم بود یا بدخیم ؟ الان فقط تکرر ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من حدود 88سال دارم تحت عمل پروستات قرار گرفتم پروستات خوش خیم بوده است شما گفتین عمل باز یا بسته اونو نمیدونم الان به بی اختیار ی ادرار دچار شدم قرص های سیپرو فلوکساسین وکوتریکسول و اکسی بوتینین وسیپرو تدو وزیکر اما قرص اکسی بوتینین را مصرف نمیکنم چون جلو ادرار را می‌گیرد اون موقع عفونت کل بدنم را فرا می گیرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال تنگی در مجرا مطرح است باید سیستوسکوپی کنید
    4. تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی چگونه انجام پذیر است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      با دوربین داخل مجرا و مثانه رویت بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. اقای دکتر من پسری ۲۰ساله هستم که از ۱۷سالگی دچار تکرار ادراری شدم .وقتی چای یا قهو واب میخورم چندبرابر میشه. وکامل تخلیه نمیشه و پشت مثانه درد میگرد. سونگرافی رفتم گفتم پروتستانست عادی هسته و مشکلی نداره و وقتی که قبلا خود ارضایی میکردم اب منی به صورت ژله وبا ادرار قاطی میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده ادرار در سونوگرافی چقدر بود ؟
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یادم نیست تولترودین مصرف کنم میتونه کمک کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شما اطلاعات رو تکمیل به من بده بگم چکار کنی . ازمایشادرار و کشت ادرارداری ؟ باقی مانده ادرار پس از تخلیه مهم است . اگر باقی مانده بالایی داشته باشی تولترودین مصرف کنی کلیه ها از بین میرن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Shaghayegh پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من این ها را تازه دیدم و عکسش را قرار دادم ایا اینها که در عکس هست طبیعی هست یا hpv
    خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من 36 سالمه متاهل و یک فرزند...کیست بیضه دارم(هر دو بیضه)...چند سال پیش بعد از معاینه و سونو ...فرمودین که اگه اذیتت کرد عمل کن ...اگه اذیتت نکرد بزا بمونه مشکلی نداره...منم چون اذیتم نمیکنه بیخیالش شدم...الان میخوام موهای بدنم رو لیزر کنم...اگه بیضه یا اطراف بیضه لیزر بشن مشکلی واسه کیست ایجاد میکنه یا نه...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست ارتباطی به کیست نداره لیزر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب