اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم 13 سالشه ویکم توپوله کلا الت داخله وفقط نصف کلاهک بیرونه واز بچگی ندیدم که بزرک بشه وشب ادراری زیاد هم داره اگه میشه راهنمایم کنید باید چیکارش کنیم ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید وزنشو کم کنه . الت باید معاینه بشه اگر از نظر طول مشکلی نداشته باشه جای نگرانی نداره . برای شب ادراری باید بررسی بشه . ازمایش ادرار و سونوگرافی لازمه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یکهفته هست که نوک آلتم میسوزه اما نه با ادرار ، کلا حالت گز گز داره وقتی که شورتم میخوره بهش این حالت میشه ، نگاه میکنم میبینم قرمز شده فقط دقیقا قسمتی که ادرار میاد بیرون و من هم کرم‌ مگا کورت میزنم اما خوب نشده، آزمایش دادم پروستات کلیه مثانه گفتن خوبه آزمایش خون هم گفتن پلاکت خون پایینه و غلظت خون دارید. و کشت ادرار هنوز جواب ندادن، خواستم لطفا راهنماییم کنین ممنونتون میشم🙏🙏🙏 ضمنا فک کنم صابون خراتین زدم و این صابون از دستفروش خریدم و زمانی که زدم اینطوری شدم خواسم به شما اطلاع بدم پماد خاصی باید بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      صابون رو قطع کنید التهاب ایجاد کرده و حساسیت داده . دارویی نمیخواد فقط مایعات زیاد بخورید
  • تصویر کاربر شيران سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام من دو روز پيش يكباره متوجه چند خال سياه روي الت تناسلي شدم. پيش دو دكتر رفتم گفتم اينها غده هاي عروقي هستند. اگر امكان دارد شما هم راهنمايي بفرماييد. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله عروقی هست
    2. تصویر کاربر شيران سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام. ممنون. ايا راه حل از ببن بردن دارند؟ و اينكه امكان زياد شدن دارند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید کرایو کنید درصورت تمایل نوبت دهیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا در این تصویری که ارسال کردم مربوط به زیگیل تناسلی هست؟ در قسمت کشاله رانم قرار داره و برجستگیش حدودا یک میلی متر هست و همچنین خارش و درد نیز ندارد و تصویر با زوم ده برابری گرفته شده
    دوتا از عکس ها مربوط به تقریبا دو ماه گذشته و یکی برای حال هست
    در ضمن من قبلاً زیگیل تناسلی داشتم و لیزر کردم و واکسن تزریق کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل است کرایو کنید
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. متوجه شدم این لکه روی کلاهک آلتم هست. درد و سوزش خاصی فعلا ندارن. حتی برجستگی هم نداره. فقط رنگش اینطوریه. ممنون میشم بفرمایید چه مشکلی می‌تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر. البته حدود ۳ ۴ سال پیش رابطه جنسی با کاندوم داشتم و بعد یکی دو تا زائده در قسمت بالای آلت (زیر شکم) ایجاد شد که خود به خود بعد از یک سال رفع شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بسیار مشکوک به زگیل است کرایو کنید
    4. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر با توجه اینکه چند ساله رابطه نداشتم و اونموقع هم از کاندوم استفاده کردم ممکنه این قسمت از آلت زگیل بزنه؟ خیلی نگران شدم. امکانش نیست زخم یا حساسیت پوستی باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک رویت بشه در حد عکس مشکوک به زگیله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر 28 سالم مشکل ادرار دارم
    طول روز میمونم تو سرویس بهداشتی تو دفع ادرار زور میزنم 3.4دقیقه بعد ادرار احساس ادرار میکنم احساس میکنم تو مثانه مونده یا احساس میکنم تو آلت (حالب) مونده تو لگن ها درد دارم و کلیه سمت راست از جلو درد میکنه رفتم آزمایش و سونوگرافی این رو نشان داد
    دو سه تا دکتر رفتم یکیش گفت طبیعی،یکیش گفت تو آزمایشت سنگ کلیه وعفنت شدید نشون میده،ویکیشم گفت باید بری آزمایش PSA
    دکترPSA مگه آزمایش سرطان نیس لازم برم نگران شدم
    انشالله حجم پروستات به حالت طبیعی بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شواهد عفونت رویت نمیشه . احتمالا التهاب پروستات است . تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت تا یک ماه . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . اگر بهبود نیافتید باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر آلت تناسلی من کجه.میخواستم هزینه عمل رو بپرسم و اینکه چه روزی وقت دارید رو بپرسم که بیام تهران
    خانمم مشکل داره برا رابطه درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در حد همین کجی که به راست داره میخواین درست بشه ؟
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله البته به چپ کج هست.حدود هزینه عمل رو میخواستم بدونم و تاریخی که لطف کنید درستش کنید چه روزای میشه بیام؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجی در این حد عمل نمیخواد عمل هم کنید تاثیری نداره
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خانمم مشکل داره دکتر باید راست بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجی در این حد را من عمل نمیکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H.D سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب.آقای دکترببخشید مزاحم می شم بنده ۵۰ساله می‌باشم امروزرفتم آزمایش ونتیجه آزمایش راخدمتتان ارسال می کنم ونظرتان را درموردآزمایش می خواستم بدونم وهیچ مشکلی هم درمورد ادرارندارم نه تکرر نه دوشاخه بودن ادراروحجم پروستات هم درسونوگرافی ۳۵ میباشدممنون می شم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سابقه سرطان پروستات در پدر یا فامیل درجه یک داشتید ؟
  • تصویر کاربر Amiiirgolab دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    یک نسخه دارم ممنون میشم راهنمایی ام کنید برای درمان و تا چه حد خطرناک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر Amiiirgolab دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر Amiiirgolab دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نسخه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ۲ مورد مثبت بوده نمونه را چگونه دادید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عرشی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام . پسر ۱۶ ساله دارم ۸ ماه پیش لیزر زد اما مشکل تنگی بر طرف نشد . عکس مجدد گرفتن دکتر تشخیص جراحی ترمیمی از بافت دهان داده اند . می خواستم تشخیص شما رو بدونم . و دکتر فوق تخصص ترمیمی ماهر و مجرب در شیراز بهم معرفی کنید . وآیا جراحی عوارض داره ؟ و بعد عمل مشکلش حل می شه ؟ امکانش هست خود شما جراحی کنید ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی بشه و طول تنگی مشخص بشه براساس اون تصمیم بگیریم . در شیراز نمیشناسم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب