اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۳۴ هستم ۱سال پیش سقط داشتم بعد از ۲ ماه سوزش ادرار و درد شدید داشتم تمام آزمایشات زنان و آزمایشات ادرار سونو گرافی سالمه دکتر گفت بخاطر تغییرات هورمونیه عصبهای ناحیه واژن حساس شدن بعد از چند ماهه دوباره باردار شدم و سقط شد بعد از ۱ ماهه درد شدیدتری داشتم بخصوص وقتی میشینم موقع نزدیکی به شدت درد دارم و مجدد آزمایشاتم سالمه دکتر بهم قرص یوریناسین داده که درد کنترل میکنه ولی خوب نمیشم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نظر سندرم دردهای مزمن لگنی تحت نظر سرویس زنان بررسی شوید
  • تصویر کاربر جوادی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    بنده در شهریور ماه سونو کردم و سه سنگ 12، 10 و 6 میلی را در کلیه چپ نشان داد. در 20 شهریور سنگ شکن برون اندامی کردم و ظاهرا یکی از آنها شکسته شد. مقداری شن ریزه و خرده سنگ به صورت ناچیز دفع کردم. اخیرا سیتی کردم و جواب آن را خدمتتان ارسال می‌کنم. لطفا راهنمایی فرمایید. دو روزی هست که قرص تامسو لوسیون روزی یکی و کپسول لووفلوکساسین روزی یکی و قرص هیدروکلروتیازید روزی یکی مصرف می‌کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جواب سی تی را ارسال نکرده اید
    2. تصویر کاربر جوادی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام
      متاسفانه فایل‌ها در سامانه ذخیره نمی‌شود. اگر از طریق دیگری امکان دارد بفرمایید تا ارسال کنم. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میرشکاری سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر
    من کجی آلت دارم به سمت راست و‌کمی‌رو‌ به پایین میخواستم بدونم میتونم عمل کنم و دچار عوارضی نشم؟
    هزینه عمل رو هم میشه لطف کنین بگین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .ببخشید من سابقه سنگ کلیه دارم و همکنون هم سه تا چهار سنگ کلیه دارم از سایز 2 میلی متر تا 6 میلی متر .بنده برای تقویت اسپرم از داروی اسپریژن میخاستم استفاده کنم ولی در برشور دارو نوشته شده کسانی که سنگ کلیه دارن با احتیاط و مشورت پزشک مصرف کنن ،میخاستم بدونم مصرف این دارو برام مشکلی نداره و اگه با آب زیاد مصرف کنم احتمال سنگ کلیه بازم هست .جنس سنگهای بنده کلسیم اگزلات میباشد. واگه اسپریژن مشکلی نداره برای من میزان مصرف این دارو به چه صورت میباشد . و یک سوال دیگه اینکه من چند وقتی هست از داروی سیستون استفاده میکنم میخاستم بدونم ایا این دارو تاثیری روی سنگ های کلیه داره یا نه ؟من روزی 9 عدد از این دارو رو میخورم در سه وعده دوتایی با تشکر از شما دکتر محترم و مهربان ⚘ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله سیستون داروی موثری هست به جای اسپیرو از کپسول های بلومکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    کنار دهانه الت تناسلی من از بچگی یدونه خال خونی بود الان رفته رفته تعدادشون بیشتر میشه
    زمانی که شورت با ترشهات به سر التم میچسبه موقع جدا کردن خون میاد نمیدونم چی هستن به چه دکتری مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی عکس رو مجددا آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      از اینجا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      چند بار ارسال کردم نمیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سرائی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آزمایش PSA داده بودین برای دور بعدی تزریق دیفرلین که احتیاج هست یا خیر
    نتیجه آزمایش 4 ماه پس از اخرین دوز تزریقی هست .
    ممنون میشم مشاهده کنین متاسفانه فاصله مکانی زیاد هست سخت شده بیایم حضوری خدمتتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس آزمایشاتتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سرائی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید ارسال کرده بودم انگار مشکلی پیش اونده بوده دوباره فرستادم. ممنونم
    3. تصویر کاربر سرائی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      رائی
      سلام ببخشید ارسال کرده بودم انگار مشکلی پیش اونده بوده دوباره فرستادم. ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      طبق برنامه ی قبلی دیفرلین را تزریق کنید با آرزوی سلامتی و شادکامی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر حدودا ۴ روزه که بیضه سمت چپم عجیب درد گرفته اونقدر شدید نیست ولی آزار دهنده اس بیضه چپ حرکت میکنه ولی وقتی بهش دست میزنم بالای بیضه درد داره که پیچ خورده باشه آقای دکتر ولی نه درد حاد داشتم نه تهوع و اینکه آقای دکتر احساس میکنم گاهی زیر شکمم یعنی سمت چپ یه درد ناگهانی منو میگیره و دیشب میخواستم به سمت پهلوی راست یا چپ بخوابم بیضه درد می‌گرفت ولی به حالت دراز کشیده مستقیم کاملا بدون درد بودش آقای دکتر تشخیص شما چیه من 21 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها باید انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر متشکرم اقدام میکنم فقط آقای دکتر خیلی استرس گرفتم بیضه حرکت میکنه ولی اون بالاش وقتی دست میزنم درد داره میترسم پیچ خوردگی باشه ولی درد حاد یا تهوع نداشتم طی این چند روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز اگر تورشن بیضه بود طی ۶ ساعت از شروع درد باید عمل جراحی میشدید و گرنه بیضه از بین میرفت شما چندین روزه این درد رو دارید و شرح حالتون شبیه تورشن نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۸ سال هستش زگیل نوع ۶ دارم هر چند وقت عود می کنه خسته شدم چه دارویی مصرف کنم? آیا تبخال و آفت روی لب ربطی به ویروس تناسلی دارد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید بله میتواند مرتبط باشد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بهترین مرکز پیوند کلیه در تهران کدام بیمارستان است من بیمارستان لبافی نژاد را انتخاب کردم
    و یه سوال دیگه داشتم الان ۴ساله وچهار ماه دارم دیالیز میشم دیالیز برپیوندکلیه تاثیر دارد یا خیر ؟؟؟
    درضمن ۲۵ساله هستم
    ممنون میشم پاسخ بدید
    پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دیالیز بر میزان موفقیت عمل تاثیر ندارد مرکز لبافی نژاد مرکز مناسبی میباشد
  • تصویر کاربر Arsalan دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست که اصلا پیش اب ندارم و کمرم به شدت خشک شده و انعطاف نداره برای زیاد کردنش چه چیزی خوبه به خاطر این موضوع ادر تحریک شدن و سفتی الت هم مشکل دارم .
    التم هم مثل ثابق از خون تخلیه نمیشه و جمع شدن درستی نداره .
    ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام آزمایش مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب