اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 34 ساله هستم و متاهل دارای یک فرزند
    بنده 1401/07/07 بدلیل ترکیدگی آپاندیس مورد جراحی قرار گرفتم
    قبلش که سونو انجام شد دکتر گفت پروستاتت رو پیگیری کن اون موقع 32cc اندازش بود
    بعد از جراحی آپاندیس
    چهار ماه یکبار سونو دادم که هر بار 39 و الان یعنی یکسال بعد از جراحی به 46cc رسیده
    مشکلی در ادرار و رابطه هم ندارم
    آلان هم آزمایش psa دادم و منتظر جوابم
    میخواستم بدونم آیا رابطه ای بین جراحی آپاندیس با بزرگی پروستات من هست یا خیر ؟؟
    و اینکه چه اقدامی باید انجام بدم
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر رابطه ای وجود ندارد جواب PSA رو بفرستید
  • تصویر کاربر A@ شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر بنده موقع اصلاح، ابتدای کلاهک آلت ش رو ناخواسته بریده، چسب زده نوک آلتش آبی شد، و خونریزیش بعد از یک روز بند نیومده، چکار کنه؟؟ لازم هستش به دکتر مراجعه کنه؟؟
    با تشکر از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه و آلت بفرستید
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتیه که احساس خارش شدید در کشاله ران و پوست بیضه ها دارم . خارش به شدت غیر قابل کنتروله احساس سفت شدن و التهاب روی پوست بیضه ها دارم و چین و چروک های پوست بیضه کمی غیر عادی سفت و عمیق شده که عکس فرستادم . چند سالی هست که از پودر های تیز بر برای موهای زائد استفاده میکنم که در چند ماه گذشته کمی باعث سوختگی شده برام . هر شب حمام و شستشوی کامل بدن رو دارم . ممنون میشم کمکم کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس هارو مجددا آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Amir شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      درود
      دکتر بشدت در پوست بیضه کشاله ران و حتی پوست الت احساس خارش دارم ترک های پوست بیضه خیلی عمیق شده و پوستش حالت تورمی داره
      سپاس بابت توجه و وقتی که گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      از مو برهای سنتی استفاده نکنید ماده ی شوینده ی روزانه ی خودتون رو عوض کنید از پماد کالامین بعد از حمام استفاده کنید قرص سیتریزین۱۰ میلی هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    هزینه عمل فتق و واریکوسل چقدر است . و نوبت دهی به چه صورته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافیتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر خواجوی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام کجی الت روبه پایین وکمی چرخش به چپ دارم
    وقتی ایستاده میشم در حالت نعوظ انگار التم افتادس
    در رابطه جنسی در یکسری حالت ها اذیت میشم
    1. تصویر کاربر خواجوی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تصویر رو نمتونم ارسال کنم ارور میده چجوری بفرستم براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فوادملکی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 40سال سن دارم ازداج نکردم نزدیک به 18سال درگیر اعتیاد فعل بودم الان 7ساله پاکم به شدت دچار زود انزالی هستم حتی با قرص داکسوپیا 60 زیر یک دقیقه ارضا میشم و یه مدتیه میل جنسیم به شدت کاهش یافته و التم اون سفتی رو از دست داده و متاسفانه روز به روز التم کوچیک تر میشه اگه کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم قبل رابطه استفاده کنید و همینطور قرص سرترالین هر روز یک عدد تا یک ماه
  • تصویر کاربر سلیمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    پدرم از ۴ سال پیش برای درمان پروستات ۳ ماه یکبار تزریق میکرورلین انجام میدادند در سال ۹۹ پرتودرمانی کردند و بعد از پرتودرمانی همچنان دیفرلین یا زولادکس تزریق میکردند psa نرمال شد ولی چند سال هست بخاطر تزریق این دارو هر یک ساعت تعریق زیاد دارند ، روزی ۲ بار کپسول پرگابالین ۷۵ مصرف میکنند ولی تاثیری ندارد( مجسترول و گاباپنتین هم مصرف کردند تاثیر نداشتن) آیا برای این تعریق زیاد درمانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه متاسفانه شرکت آسترازنکا که تولید کننده ی زولادکس هست اصرار دارند که چند ماه ادامه داره و بهتر میشه ولی متاسفانه تو بعضی افراد حتی بعد چند ماه هم خوب نمیشه
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اینجانب 37سالمه
    15روزمیشه احساس سوزی نوک آلت تناسلی دارم وخارش  آزمایش خون و کشت ادرار وسونو دادم همه چیز نرمال بودن فقط درسونو اندازه پروستات 38سی سی ذکر شده ولی آزمایش PSAنرمال بود  رفتم دکترارولوژیست قرص systoneو قرص پروترال اوپاس .4دادن مصرف میکنم ولی علایم تغییر چندانی نکرد چه کار کنم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من پسری هستم 20 ساله از ملایر
    من حدود 8 الی 9 ماه دچار مشکلات ادراری شدم
    اوایل چون یبوست هم داشتم زیاد متوجه این مشکل نبودم اما بعدا که یبوستم خوب شد فهمیدم وقتی حدودا 75 درصد ادرارم دفع میشه در دفع مابقی باید زمان زیادی توی دستشویی بمونم و گاها ادرارم در پایان به صورت چند شریان 2 الی 3 ثانیه ای و در آخر هم به صورت قطره قطره ادرارم خارج میشه و بعد از این که از دستشویی میام بازم حس میکنم مقداری ادرار دارم
    در طول روز 4 تا 5 بار دستشویی میرم
    شب ادراری ندارم اصلا
    احساس نیاز فوری به دفع ادرار خیلی خیلی کم برام پیش میاد
    مشکلی در نگه داشتن ادرارم ندارم
    سردیجات خیلی زود روی ادرارم اثر میذاره و تخلیه اون رو زمان بر تر میکنه
    زمستون سوزش + تکرر ادرار داشتم دکتر گفت سفالکسین500 و دمنوش نعناع + آویشن مصرف کن بهتر شدم اما توی عید باز من سرما خوردم و دچار تکرر ادرار و بوی بد ادرار شدم دکتر رفتم بهم زاکسیم 500 داد و دیگه تعداد زیاد دستشویی نمیرفتم و بوی بد نمیداد ادرارم اما اون موقع تا بحال در دفع ادرار مشکل دارم من در این چند ماه خیلی استرس داشتم + از روز اول زندیگم تا الان با کاملا سرد آلتم رو شست و شو دادم چون دستشویی در حیاطه و آب گرم نداره و اضافه کنم من از 7 سالگی بدون این که بدونم خودارضایی میکردم و متاسفانه تا الانم ادامه داشته واقعا دیگه کلافه شدم تو این چند ماه خواهش میکنم جواب بدید خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار عصب مثانه باید به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شیوا جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر بنده از تیرماه تا به الان درگیر عفونت ادراری هستم و قرص های مثل سفکسیم و امپول های مربوط به همین عفونت استفاده کردم،  و دو  پودر ساشه ای و مجدد امپول استفاده کردم که دکتر کلیه  گفت ، تا مهر ماه دارویی استفاده نکن تا عملکرد مثانه و عفونتمو  ببینم به چه صورت میشه. و اینکه  بنده دیروز در تاریخ  13مهر  در سونوگرافی متوجه شدم مثانه ام عفونت داره ، و کلیه سمت راست ورم  خفیف داره .و ازمایش هم دادم ،اما جوابش هنوز اماده نیس .  ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه باید کنم، میخوام ازتون وقت اورژانسی بگیرم اما وقتاتون پر هست. خیلی استرس  دارم .
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی رو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب