اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر.جناب دکتر من در سن ۲۱ سالگی واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی و تزریق کردم .زمان ازدواج همسر اعلام کردند که به اچ پی وی ۶ مبتلا هستند و چون من واکسن را تزریق کرده بودم ما ازدواج کردیم .من همیشه لوارم شخصی خودم را استفاده میکنم .همسرم تعدادی ضایعه کوچیک دارند .یکبار در حمام متاسفانه من فراموش کردم و از صابون ایشون برای شیو کردن قسمت سینه استفاده کردم و بعد از شستشو و آبکشی بدن تقریبا ۲ ساعت بعد پسرم و شیر دادم قطعا برای خودم که مشکلی ایجاد نمیشه میخوام بدونم ممکنه برای پسرم ریسک انتقال داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر احتمال انتقال بسیار کم میباشد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱/۵ سال داره
    از بدو تولد مشکل بیضه نزول نکرده داشت
    یک سالگی عمل کردن
    الان بیضه راست در ورودی همی اسکروتوم قرار دارد
    دکتر گفتن اگر پایین تر می‌کشیدیم خطر پاره شدن عروق بیضه بوده
    الان ما باید چکار کنیم؟
    آیا درمانی نیست که بیضه داخل کیسه بیاد؟
    چند تا دکتر بردم میگن عمل مجدد، به صلاح نیست
    ولی من می خواستم پسرم درمان بشه و حالت طبیعی داشته باشه
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در حال حاضر بیضه قابل لمس هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروز دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام من سه ماه پیش عمل توده مثانه ارراه مجرای ادرار یعنی ارطریق سوند انجام دادم سوند بعد عمل تا۱۲ساعت ماند بعد خارج کرد من مرخص کرد از همان روز تا الان هر گاهی درد وسوزش خفیف در الت دارم بعضی موقع تیر میکشه به کشانه ران طرف راست سونو ‌آزمایش ادرار دادم دکتر گفت عمل توده خوبه عفونت نداری این درد عوارض عمل یا هما سوند است فقط دایمی نیست وقتی به الت فشار میاد درد داره لطفا راهنمای کنید علت چیه زخم هست یا نه. متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد به مرور بهتر خواهید شد آب فراوان مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان عمل برداشتن سنگ از حالب انجام دادم الان سه روزه موقع ادرار درد شدید دارم چیکار کنم توصیه های بعد از عمل چی میفرمایین ؟؟با توجه به عکس سونوگرافی آیا نیاز به عمل بود یان ؟؟لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      براتون استنت حالب گذاشتن؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله آقای دکتر فنر گذاشتن .آیا سنگ ۵ میلی توی حالب نیاز به عمل داشت؟؟الان اذیتم موقع ادرار زیاده .و ادرار خونی به رنگ اب هندوانه دارم .و چقدر زمان میبره تا خوب بشم.توصیه های بعد از عمل چی میفرمایین ؟؟ممنونم
    3. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله آقای دکتر فنر گذاشتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مایعات فراوان مصرف کنید علائمتون عارضه ی فنر هست بعد از درآوردن فنر بهتر خواهید شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده سوالی داشتم اینکه بنده 37 سالمه باقد 180 ووزن 110 کیلو وطول الت تناسلی هنگام نعوظ 9 سانتیمتر هست ایا طبیعیه یا اقدامات خاصی باید انجام داد واینم بگم که بنده مجرد هستم واگر زمانی بخوام ازدواج کنم مشکلی تو روابط زناشویی بر میخورم یا خیر
    1. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس فرستادم براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آلت شما در حداقل نرمال میباشد در صورتی که در حالت نعوظ مشکلی نداشته باشید برای رابطه و لذت جنسی و تولید مثل کافی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرشیا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من یکسال بیشتر سونوگرافی گرفته بودم پروستات ۳۲بود الان بعد گذشت ۱سال بیشتر مجددن آزمایش گرفتم پروستات ۴۲بوده نیاز به عمل یا دارو دارم یا اینکه نه سپاس از شما پروفسور بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه است در صورت نداشتن علائم دارو لازم نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر موقل آلتم خواب هست خیلی خیلی موقع رابطه هم وسط رابطه شل میشه قرص استفاده میکنم احساس میکنم قرص هم چاره ای ندارد قرص ویاگرا ز. سنم هم 33 سال متاهل هستم سیگار مصرف داشتم الان ویپ میکشم ممنون میشم راهنمایی کنید به کجا برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سیگار رو ترک کنید و قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر خسته نباشید بنده تقریبا ۲ ساله درگیر التهاب پروستات شدم الان ۱۴ روزه از درخت افتادم پایین و لگنم و مهره کمرم شکسته و به پروستات و بیضه فشار اومده و درد دارم خواستم بدونم چه دارویی استفاده کنم تا دردم کمتر بشه البته بنده به دلیل آسیب در شهرستان هستم و تا هفته بعد میام تهران و اگر بشه حضورا خدمت برسم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در دفع ادرار مشکل دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اوایل که سوند بهم وصل بود و بعد جدا شد بله بعد بهم قرص تامسولوسین و سیپرو فلوکساسین دادن یکم بهتر شدم ولی الان که میشینم درد شدید پروستات و درد بیضه و آلت تناسلی دارم البته از روز اول که ضربه وارد شد درد شدید رو تو بیضه و آلت احساس میکردم. دفع ادرار با کندی و تیکه تیکه تخلیه میشه.
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله مخصوصا شب تا صبح روز کمتر میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      گرافی RUG و VCUG رو به صورت همزمان انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر bimar990 دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    ‎سلام آقای دکتر ، پدرم ۸۱ سالشون هست، پارسال عمل کیست مثانه داشتن، امسال برای چک آپ سونوگرافی کلیه ها، مثانه، سیستم ادراری، پروستات انجام دادن و همچنین
    ‎آزمایش ادرار ۲۴ ساعته از نظر دفع پروتئین و برای اندازه‌گیری میزان کراتینین ادرار انجام دادن، که براتون ارسال میکنم که ملاحظه کنید ، ضمن اینکه داروهای مصرفی روزانه پدرم هم خدمتتون ارسال میکنم که نظرتون رو بفرمایید،ضمن اینکه مقدار در دفع ادرار مشکل دارن و زمانی که ادرار دارن زیاد نمیتونن نگه دارن، باید نوار مثانه انجام بدن؟
    ‎داروهای مصرفی روزانه :
    ‎۱- مولتی ویتامین (مناسب بیماران کلیوی)
    ‎۲- فولیک اسید۱
    ‎۳- آلوپرانول۱۰۰(روزی یکی)
    ‎۴- والزومیکس ۵/۸۰ (روزی یکی)
    ‎۵- روپیکسون ۲۰(روزی یکی)
    ‎۶- امنیک (روزی یکی)
    ‎۷- آلپرازولام (نصفی)
    1. تصویر کاربر bimar990 یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش و سونو مربوط به پدرم رو خدمتتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر bimar990 یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته امنیک مصرف میکنند؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیسان دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر سه ساله من دیروز عمل تنگی نوک مجرا انجام دادن امروز موقع ادرار برخلاف هر روز نعوظ نداشت نگرانم آیا طبیعیه ؟خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      طبیعی میباشد جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب