اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت تناسلی من هنگام نعوظ کج هست دردی هم ندارم میخواستم بدونم این کج بودن طبیعی هست یا نه ؟ وایا موقع ازدواج ورابطه جنسی به مشکل برمی‌خورم یا نه؟ گاهی وقتا نعوظ هم نصفه ونیمه اتفاق میوفته وکامل راست نمیشه عکس هم بارگذاری کردم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام .جناب دکتر اگر کسی که مبتلا به پسوریازیس هست و روی دستهای خودش ضایعات و زخم های همراه خارش و ... داره لباس های زیر فرد مبتلا به اچ پی را با دست بشوره احتمال انتقال بیماری به اون وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      احتمال انتقال هست ولی کمه توصیه میشه حتما دستکش داشته باشید
  • تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب پروفسور کرمی. من 40 سال سنم هست از بندرعباس مزاحم میشم سونوگرافی کامل داخلی ازشکم انجام دادم وتشخیص پزشک داخلی این بود که یکم خفیف پروستات من بزگ شده. کپسول پروترال 4 درصد فقط تجویز کردن بعد از خوردن 20 روز دچار مشکل نعوظ شدم دکتر ارولوژی رفتم دارو روعوض کردن پروستا باریچ وتادالافیل 5 تجویز کردن ولی هنوز 5 روز هست استعمال میکنم ولی بازم مشکل شدید تعادل نعوظ دارم وبی میل هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تا دو هفته طول میکشه که اثر تامسولوسین از بین بره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام 38 سال سن
    حدود 17روز پیش بعد از غذا خوردن بادمجان و کشک صبح فرداش دو تا کلیه بشدت درد زیادی داشتم و درد به پهلو ها و به زیر ناف و بین پا میزد (چندین سال پیش سنگ داشتم که علائم مثل اونه)
    الان درد سمت چپ ندارم ولی سمت راست هنوز درد دارم میگیره و ول میکنه و درد به پهلو و بغل شکم و زیر ناف و مثانه و کشاله ران میزنه و جواب سونو فرستادم خدمتتون
    چندین سال پیش هم همین مشکل و همین موضوعی که در سونو نوشته را داشتم و وسونو و سی تی دادم و خوب شد
    سونوگرافی میگفت کمی ورم داره طرف راست /درضمن سوزش ادرارو تب ندارم
    درضمن آزمایش bun , ;creatin , و psa و gfr دادم هیچ مشکلی نداشتن
    ممنون دارو استفاده نکردم فقط عرق خارشتر خوردم چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقدام خاصی لازم نیست مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر عمر با عزت و سلامتی داشته باشی خیلی استرس دارم/بنظر شما سی تی یا دارو استفاده نکنم در ضمن فقط دیابت دارم که اونم خوبه و هیچ مشکلی اعم از چربی و کبد و تیروئید و ... در آزمایش نداشتم و اینکه درد بعضی وقتها زیاد میشه و ول میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ماهیت دردهای ناشی از سنگ اینگونه است خیر فعلا اقدامی لازم نییت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر .آقای دکتر من و همسرم مبتلا به اچ پی وی نوع ۶ هستیم .البته بدن من ویروس و دفع کرده آزمایش pcr من منفی هست و ضایعاتم از بین رفته ولی همسرم هنوز مبتلا هستند .ما به دلیل داشتن بچه کوچیک خیلب مراقبت میکنیم ولی من متاسفانه دو بار در حمام به دلیل فراموشی از کیسه و صابون ایشون استفاده کردم و روی سینه کشیدم .و معمولا من خیلی محکم از کیسه استفاده میکنم که گاهی پوستم میسوزه .چند ساعت بعد از این اتفاق پسرم برای اولین بار از سینه من تغذیه کرده میخوام بدونم شانس ابتلای فرزند من با توحه به تغذیه دائم چقدر هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر ضایعه پوستی فعال نداشته اید جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر نرگس جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر عرض کردم خدمتتون من ضایعه اصلا ندارم و آزمایشم منفی شده ولی همسرم ضایعه دارند
    3. تصویر کاربر نرگس جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخوام من یه موردی و اشتباه گفتم من فقط از صابون همسرم استفاده کردم و کیسه متعلق به خودم بوده خودم که ویروس و دفع کردم ولی همسر هنوز ضایعه دارند .با کیسه روی پوسینه کشیده شده و بعد از صابون ایشون جهت شستشو استفاده کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      امکان انتقال بسیار اندک میباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من تنگی مجرای ادرار داشتم به صورت بسته اگه اشتباه نکنم سیتوسکوپی واینکه دکتر به من گفتن باید یک ماه سوند بماند خواستم بدونم واقعا یک ماه نیاز است? چون واقعا اذیتم و درد و سوزش یکم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله باید حداقل ۳ هفته الی یک ماه حفظ شود
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقتیه زیر بیضه هام زخم شده و در جای زخم ها خارش و کمی سوزش دارم
    البته وقتی بیضمو با اب گرم که میشورم خوب میشه چیکار باید انجام. بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یوسف جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس اپلود کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      رعایت بهداشت فردی پماد کالامین موضعی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیع جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سن بنده شصت سال است بزرگی پرستات دارم سونو انجام دادم گفت چهل وسه سی سی است شبی دو مرتبه بلندمی شوم دیابت هم دارم دکتر گفت کمی مساله ات عفونت دارد سوزش ادرارندارم فقط ناتوانی جنسی دارم وچهارمین آب منی ندارم رهنمای کنید تشکرازدکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید دیابت کنترل شود
  • تصویر کاربر ma جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۲۶ساله سالی چندبارشب ادراری دارم مشکل چیه چیکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر ma جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که قادر به حضور در مطب باشید به شما نوبت نوار مثانه داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    این دوتا ضایعه رو برای من چک کنین ایا زگیله یا نه
    اگ زگیل نیس چیه و خطرناکه یا نه
    شبیه خاله بافتشم رویه پوسته تو عکس میفرسم همشو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا مجددا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا مجددا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر پویا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون از لطفتون تو سایت مطرح کرده بودم مشکلمو جواب دادین مرسی از کمکتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب