اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب ۵۱ ساله، متاهل و دارای ۲ فرزند هستم متاسفانه مدتی هست که گهگاه در مایع منی اندکی خون مشاهده میکنم.
    آزمایش و سونوگرافی انجام دادم و هیچ مشکل خاصی مشاهده نشد تشخیص پزشک متخصص عفونت بود داروهای اکتولوکاست و پروتورال اپاس ۰.۴ و پروسیال ۵ تجویز کردند که بصورت موقت قطع شد اما مجددا پس از اتمام دوره مشکل برگشت از طرفی گاهی درد خفیف در ناحیه بیضه چپ دارم در این خصوص لطفا راهنمایی بفرمائید ضمنا سالها پیش به من گفتند که واریکوسل دارم اما عمل نکردم. متشکرم . هرچقدر تلاش کردم تصویر نتایج آزمایش و سونوگرافی آپلود نمی شوند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر لیلی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    پدر من ۷۷ سالشونه قرص امنیک میخورن
    درد ندارن ولی تکرر ادارار دارن شبها ۲ ساعت به ۲ ساعت میرن دستشویی میخواستم بدونم با جراحی میکروسکوپی این مشکل حل میشه اگر بله لطفا وقت نوبت بدین برسیم خدمت شما از رشت مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی سایز پروستات رو چقدر گفته؟
    2. تصویر کاربر لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام اخرین سونوگرافی تاریخش ۱۴۰۰ هستش ولی اخرین آزمایش تاریخش یکماه پیش هستش مشکل هم همون کرر ادارا خصوصا در شب هستش
    3. تصویر کاربر لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حجم پروستات ۴۷ سانتیمتر مکعب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      Psa و سونوگرافی جدید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مختاری پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    دکتر بپیوست جوابیه پاتوبیولوژی رو تقدیم میکنم لطفا راهنمایی فرمائید در صورتی که باید حضوری خدمت برسم وقت آن رو بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود شمارتون به همکاران مطب جهت هماهنگی های لازم داده شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    دکتر بنده هنگام ایستادن و گاهی اوقات نشستن احساس درد در بیضه نه صرفا بیضه بلکه گاهی اوقات بالای بیضه و گاهی اوقات کشاله ران سمت چپ دارم و سونوگرافی انجام داداه ام که قطر ورید در زمان ایستادن و با مانور والساوط ۲.۸میشود . نکته قابل ذکر این است که بنده زمانی که ورزش میکنم و فشار می آوردم درد اصلا ندارم . خیلی کم ولی گاهی اوقات همین حالات درد سمت راست نیز هست .ممنون میشم کمکم کنید
    فتق و چیز خاصی هم تو سونوگرافی نبوده. دکتر هم نظر این است که چیزی نیست به کار و زندگیت ادامه بده ولی خب بشدت فکرم رو درگیر کرده
    دکتر خواهش میکنم . جواب بده و کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره اهمیت ندین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حتی اگر واریکوسل عمل شود هم ممکنه باز درد با شما باشه
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ینی مشکل از جای دیگه کا نمیتونه باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بررسی ها انجام شده خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۸ سالمه و به علت خوردن فست فود زیاد کف دست و پاهام قرمز شد و ورم کرد که دکتر سونو کامل شکم واسم نوشتن که در سونو نوشته که در کلیه چپ قسمت میانی تحتانیش یک نمای شبیه ندول هیپو اکو هست که به صورت برجسته روی کورتس کلیه هست . من متن سونو و تصاویر رو هم واستون میفرستم ،خیلی میترسم ممکنه مشکل کلیوی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    عکس اول و دوم جایی از زبانم هست که دندون اونجا رو چند وقته که کشیدم اینطور شده البته نه درد داره نه چیزی
    عکس سوم و چهارم هم وقتی نوک زبان دست کشیدم دیدم و گرنه تو حالت عادی چیزی مشخص نیست مثه عکسی که کامل از زبان انداختم
    راهنمایی میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر ریسمانی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده آزواسپرم هستم، در شهرستان شیراز رفتم عمل تسه انجام دادم. متاسفانه اسپرم یافت نشد.
    حال میخوام عمل میکروتسه انجام بدهم.
    سوال بنده از جناب عالی اینکه آیا درصد موفقیت عمل میکروتسه نسبت به عمل تسه چقدر است؟
    آیا به نتیجه این عمل امیدوار باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به شرایط خود شما داره تا ۵۰ برابر ریز تر و بیشتر بررسی خواهید شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگه چیزی نباشه این بررسی بیشتر جواب نخواهد داد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    من 1 سال پیش ازمایش دادم ( جواب بارگزاری کردم) تقریبا 2سال برای بارداری اقدام کردیم ولی متاسفانه جوابی نگرفتیم فقط اینکه خانمم عمل اندومتریوز انجام دادن و به تازگی سونورنگی گرفتن که اعلام کردن مشکلی ندارن ممنون میشم راهنمائی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی جدید انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من دیشب خود ارضایی کردم و بعد اینکه ارضا شدم مقداری سوزش احساس کردم در دور کلاهک آلت تناسلی
    و صبح ک پاشدم دیدم ی طرف آلت تناسلی من زیر ختنه گاه ورم کرده مثل اینکه آب زیرش جمع شده باشه میخواستم ببینم آیا باید ب دکتر مراجعه کنم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
    PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
    MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

     
    - Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
    - A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .
     
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکسشو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکسش هنوز بدستم نرسیده
      از روی نوشته ها و‌گزارش میخاستم ببینم شرایط پدرم چگونه است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود البته اگه انجام نشده احتمال خیلی بالا بدخیمه
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر با جراحی درست میشه یا باید شیمی درمانی هم بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به میزان درگیری داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید ابتدا عمل جراحی انجام بشه اگه باقیمانده یا دست اندازی داشته باشه باید شیمی درمانی هم انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب