اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    ۲۰ سال است دچار سوزش شدید در منطقه ادراری وتناسلی هستم طی آزمایشات و مراحل درمانی متعدد هیچ نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      هیچ علایم ادراری دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر جناب دکتر
      فقط سوزش مدام
      و اینکه من زمان محدودی در تهران دارم، آیا ممکنه بقیه‌ی مدارکی رو هرجا بفرمایید براتون ارسال کنم؟
      برای درمان تا هند و ترکیه هم رفتم اما جوابی نگرفتم…
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۴۷۵۰۹۰۲۰ پیام بدین شرح حال کامل ارایه بدین و به سوالات تکمیلی پاسخ بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام من کم کاری هیپوفیز دارم وتحت درمانم قبلا سوال کردم از شما فرمودید سونو با تزریق پاپاورین که گفتم ده سال قبل انجام دادم دکتر شهرستان گفت مشکلی نیست شما فرمودید جواب رو به شما بدم ببینید جواب رو ندارم الان چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      ده سال قبل مهم نیست باید جدیدش رو انجام بدین
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      پس نوبت بگیرم بیام مطب یا بیمارستان اونجا انجام بشهچون دکتر شهرستان قبول نمیکنه برم پیشش
    3. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      پس نوبت بگیرم بیام تهران انجام بدم چون دکتر شهرستان قبول نمیکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بله حتما انجام بدین
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بیمارستان نوبت بگیرم یا مطب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تفاوتی نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    ۶۰ سال سن ۱۷۴ سانت قد و ۸۵کیلو وزن با سابقه فشار خون و دیابت نوع ۲ که با مصرف دارو تحت کنترل می باشد
    ۲ سال قبل عمل پروستات رادیکال انجام دادم و psa نزدیک به صفر است ۳ ماه قبل یک جلسه prp و ۳ جلسه شوک ویو تراپی انجام دادم موثر بود ولی هنوز مشکل نعوظ دارم یعنی طولانی نیست و زودانزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      همین که نعوظ دارید خوبه بخاطر عملتون کار خاصی نمیشه کرد میتونید یه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین تا ببینیم میشه با تزریق دارو به آلت قبل نزدیکی بیشتر کرد یا خیر
  • تصویر کاربر سودابه دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    ۶۲ ساله
    زن
    نوار گرفته شده ۳۰۰
    دستور میرابگرون ودولوکسیتین دارید
    از ایام حج تا الان بهتر شدم
    ادامه بدم یا نه ۹۰ درصد بهترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      دولوکستین رو میتونید قطع کنید اگر علائم بدتر شد مجدد شروع کنید
  • تصویر کاربر Ali7492 دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من یک بار مجبورا با شامپو آلت ام رو شستم، بعد تحقیق کردم و دیدم که نباید این کار رو می کردم چون شامپو باعث خشکی پوست میشه.
    در هر صورت تقریبا مطمئن هستم که دلیل این موضوع استفاده از شامپو هست. الان هم قسمتی از آلت و بیضه ام پوسته پوسته شده و خارش نسبتا زیادی داره، حدود یک هفته میگذره از وقتی که با شامپو و صابون مورد شست و شو قرار دادم، ولی حدود دو سه روزی هست که پوسته پوسته شدن و خارش رو احساس میکنم، آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم و اگر لازم نمی بینین، پیشنهاد می کنین از پماد هایی مثل هیدروکورتیزون استفاده کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر لازم نیست با شامپو بچه استحمام کنید سپس با وازلین چرب کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    با توجه با داشتن رابطه پر خطر
    میخواستم‌ ببینم اینا زگیل هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست ولی مشکوکه تست اچ پی وی تایپینگ باید انجام‌ بشه
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم با چکاپ و بدون هیچ گونه علایمی فهمید که
    psa =8.95
    free psa=1.16
    f psa /t psa=12.96%
    مجددا با تکرار ازمایش نتایج زیر شد:
    psa =8..18
    free psa=.8
    f psa /t psa=10%
    دکتر نمونه برداری بیوپسی پروستات نوشت:
    psa=8
    نمونه 1 : بیوپسی سوزنی پروستات چپ ، راسی،جانبی :
    تکثیر سلول های آسینار کوچک غیر معمول با پروستات حادو مزمن
    نمونه2 : بیوپسی سوزنی پروستات چپ ، راسی،میانی :
    نمره گلیسون3+3=6.1و حجم تومورحدود 60-70 درصد
    نمونه 9 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی،جانبی ،پروستات راست:
    تکثیر غیر معمول سلول های آسینار کوچک
    نمونه 10 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    نمونه 11 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    نمونه 14 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    بقیه نمونه ها(8نمونه دیگر):
    بافت خوش خیم پروستات

    عکس هسته ای هم هیچ نفوذی مشاهده نگردیده است.

    هیچ علامتی بیمار قبل از نمونه برداری نداشته و فقط بعد از نمونه برداری نشتی ادرار دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      متاسفانه کنسر پروستات هست عمل جراحی بهتره میشه تحت نظر هم گرفت که بابد خیلی دقیق باشه و امکان عمل جراحی طی این تحت نظر گرفتن هم بالاست
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام..دور مقعد زگیل زده رابطه مقعدی نداشتم چند وقت یبوست داشتم آب با شلنگ دستشویی داخل مقعد کردم فک کنم از اونجا گرفتم شلنگ آلوده بوده عکس بفرستم نظر شما برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      زگیله متاسفانه باید حتما توسط جراح عمومی معاینه بشید ببینیم درگیری داخل مقعدی چقدره
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر جواب سنو من مایع آزاد در کلدوساک خلفی 3ccهست دلیلش چیه خطرناک نیست باید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم خدا خیرتون بده 🙏🥹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست نیاز به اقدامی هم ندارد
    2. تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      یعنی مشکلی ندارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر مشکلی ندارید جهت اطمینان میتونید به متخصص زنان مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلمرادی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من‌۳۳ سال سن دارم نتایج سونوگرافی رو ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم الان یک ساله اقدام میکنیم قسمت نشده و دو تا سقط پنج هفته هم داشتیم ممنون میشم راهنمایی بفرماین عمل انجام بدیم یا نه چون میگن خفیف هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بهتره عمل جراحی انجام بشه شانس شمارو برای بارداری موفق افزایش خواهد داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب