اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر R سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم همسرم ب شرح زیر هست میخان ببینم مشکلی داره یانه؟
    Volum4.5
    Liquefactin20
    Viscosity modrate
    Mucus modrate
    Color whitish_gray
    Ph 8
    Concet1.5
    Progressiv0.0
    Non_progressiv20.0
    Ommotile80.0
    Progressive+non_progressive20.0
    Normal morphology 10%
    Pathology90%
    Head pathology75%
    Nect pathology20%
    Tail5%
    Erc 0
    توروخدا جواب بدین جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .بنده ۴۶سالمه مدتی از انزالهای شبانه جلوگیری کردم الان ضمن اینکه وقتی در خواب محتلم میشم خو دبه خود جلوگیری میشه و منی بیرون نمیاد مدتیه در مجاری ادرارهم سوزش دارم ادرارم کم شده و رنگش سفید شده در حین ادرار سوزش ندارم یه دردی هم اطراف مقعد پدبد اومده تو نشستن اذیتم میکنه دکتر رفتم ۲۰روز لووفلکساسین ۷۵۰ برام توشت تاثیری نداشت لطفا راهنماییم کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من امروز متوجه دوتا دونه کبود یا سیاهرنگ خیلی ریز در لبه‌بیرونی واژنم شدم هیچ حس سوزش یا خارشی نداره ولی نگران هستم که چیز مهمی نباشه
    ممکنه راهنمایی کنید که چی هست و آیا نیاز به درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست آنژیوکراتوم میباشد خطرناک نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم جراحی بازپروستات انجام داده بعد از ۲۰روز خون داخل ادرارش بود ولخته های خون در ادرار ش وجود داره دلیلش چیه .در ضمن قبل از بیست روز این مشکل رو نداشت فقط بی اختیاری داشت ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعد از عمل پروستات تا چند روز وفع لخته و یا ادرار قرمز زنگ عادی میباشد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بیش از ۵ ماهه تو ادرارم خون هست و لخته های خون دیده میشود، دکتر رفتم پس از سی تی اسکن و سونو و ازمایش میگه سنگ کلیه به میزان ۶ میل داری، ولی دفع نمیشه...دکتر میگه صبر کن، چون رنگ ادرارم قهوه ای هست بیش از سه ماهه ،میترسم مشکلی برای کلیه اتفاق بیافته، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سنگ ۶ میلی در پل تحتانی کلیه هیچ مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر همچنان در ادرارتون خون هست باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از چند ماه آزمایش زمان احتمال آلودگی به hpv مردان آزمایش hpv pcr بدهند تا از نگرانی خارج شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۶ماه
  • تصویر کاربر Ramin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    درود
    من 30 سالمه. من توی کودکی بیضه نزول نکرده داشتم که زیر دوسالگی عمل کردم. الان هیچ علائم و مشکلی ندارم اما نگرانم. چون یجا خوندم که بیضه نزول نکرده ممکنه باعث سرطان بشه. ذهنم درگیره. پیش یه متخصص رفتم معاینه کرد و گفت هیچ مشکلی نداری و آزمایش ادرارمم سالم بود.
    ممکنه بفرمایید لازمه سونوگرافی بدم؟ نگرانیم طبیعیه؟ ممنون میشم توضیح بدید. اگر نیاز به هزینه ای است پرداخت میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود آزمایشات بدخیمی هم میتونید انجام بدین
    2. تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون
      شما میتونید برای من سونوگرافی بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به صورت اینترنتی خلاف قوانین کشور میباشد
    4. تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۲۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ارسال شد
      پزشک سونوگرافی گفت مشکلی نداره.
      آیا بیضه ها سالم است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله مشکلی ندارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده27سالمه و تقریبا چندین ساله یه ضایعه کوچیک تقریبا به اندازه دو میلی متر رو اندام تناسلی ام بوده جوش سیاه رنگی بود که تازه حس میکنم یه کم بزرگتر شده خاستم بدونم آنژیوکراتوم هست یا چیر دیگه ای میتونه باشه خارش و درد نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شوید واریاسیون های عروقی خوش خیم مطرحه
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر اگه واریاسیون باشه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کرایو میشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده نوک آلتم دقیق نوک نوکش ب یکبار سوزش شدیدی ایجاد میشه و ول میکنه در هنگام خارج شدن ادرار یا منی سوزشی ندارم ولی بعد از خارج شدن با کمی سوزش همراه هست حدودا ۵ دقیقه ای میسوزه و بعد سوزش ول میشه ترشح هم ندارم و به یکبار هنگامی که الت تکون میخوره یه سوز بشدت شدیدی میده دو هفته پیش در حال خودارضایی بودم ک کمی هم خشن داشتم این کارو انجام می‌دادم این اتفاق افتاد و تا امروز ادامه داره و بهبود نمیابد ایا احتمال داره آسیبی رسیده باشه بهش چیز غیر طبیعی هم هر چی نگاه میکنم نمیبینم داخلش داروی هست که سوزش قطع بشه خیلی آزار دهندس و اینکه آقای دکتر خیلی حساس شدم و همش دهانه آلتم با دست میکشم و نگاه میکنم شایدم بخاطر همین باشه سوزشش چون در هنگام باز کردن دهان آلتم میسوزه و این نکته رو هم آقای دکتر بگم که زمانی ک این اتفاق افتاد شب که رفتم باشگاه در هنگام ورزش یه درد خیلی شدید بین مقعد و بیضه ایجاد شد هنگام نشستن این اتفاق می‌افتد و دیگ تا ب امروز این اتفاق نیافتد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب شیمیایی مجرا با مواد محرک باعث شده مصرف مایعات فراوان داشته باشید به مرور بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی آقای دکتر دارو یا پماد لازم نیس بزنم سوزش ول بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    پدرم psa معادل ۳.۹۲ دارند
    امنیاک مصرف میکنن
    سونوگرافی رو آپلود کردم
    علائم پروستات با دارو کمتر شده.
    ابعادپروستات ۶۸.۵۲.۵۱ mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۶ ماه بعد psa جدید انجام شود
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر انسداد مجاری اداری داشتن با درد شدید کلیه ها و سوزش.
      دیشب سند استفاده کردند.
      احتمال داره سنگ مسدود کرده باشه مجاری رو؟
      سند رو در بیارن ممکن هست دوباره مجاری ادراری مسدود باشه؟ دلیلش چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگه دچار احتباس هستند باید عمل جراحی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب