اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،، بنده دچار واریکوسل گرید ۲ شدم ،، دکتر گفت که فعلا نیاز به جراحی نیست ولی سونو گرافی معلوم شد که بیضه ها دارای میکرو کلیسیفکاسیون هست ،، نگران شدم چکار میشه کرد؟؟ ممنونم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود عکس سونوگرافی رو هم همراه با جواب آزمایش بفرستید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 25 سالم هست هیچ گونه رابطه بدون کاندوم نداشتم دکتر جسارتا دیروز دوتا نقطه قرمز رنگ روی التم مشاهده کردم
    بسیار نگرانم کرده ایا چیز جدی هست
    چون وسواس فکری دارم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    سنگ‌کلیه در مثانه دارم که وقتی فعالیت فیزیکی انجام میدم ادرارم خونی میشه. درد هم ندارم. می‌خواستم تجویز شما رو بدونم که چی هستش. سونوگرافی هم انجام دادم می‌تونم عکسش و براتون بفرستم.
    همچنین مشکل پروستات هم دارم که بزرگ شده.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس‌ها خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم بی زحمت بگین چجوریه
    بیضه هام مدام جمع میشن و انگار ناپدید میشن و دوباره شل میشن.فکر کنم از استرس و اعصاب بدن باشند.چون خیلی استرس دارم درضمن 27 سال سن دارم و مجردم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عکس های سونوگرافی از طریق ربات تلگرام براتون آپلود شده
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بازم خدمتتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سایز بیضه ها نرماله مشکلی ندارید مرتبط با استرس نیست کاملا سیرنرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی وقت شما بخیر
    بنده 31 سال سن دارم حدود 5 ماه پیش دچار درد شدیدی همزمان با انزال شدم که این درد به مرور زمان بیشتر و بیشتر میشد ولی بعد از درد شدید اخرین بار منی به رنگ قرمز شد و بعد از ان درد بطور کامل دیگه سوزش و دردی نداشتم و برطرف شد زمان انزال و همینطور بعد از حدود ده روز کامل رنگ به حالت عادی و نرمال برگشت.
    حالا بعد از گذشت 5 ماه همان حالت سوزش همراه با انزال رخ داده جوری که میترسم مثل سری قبلی بازم با فشار اوردن همون اتفاق تکرار بشه
    مشکل از چی میتونه باشه و چه اقدامی باید بکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    در ضمن در زمان ادرار هیچ گونه سوزش یا دردی وجود نداره و فقط زمان انزال این اتفاق میوقته و هر بار سوزش بیشتر میشه همینطور در گذشته هم زمانی که انزال به رنگ قرمز در اومد در ادرار هیچ گونه تغییر رنگی مشاهده نشد.
    جواب سنوگرافی به پیوست ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ادرارتون مشکلی نداشته؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نخیر دکتر زمان ادرار نه تغییر رنگی بود نه اینکه سوزش و دردی حتی خون هم ندیدم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتی 5 ماه تا چد دفعه عمل انزال رو تکرار کرده بودم و اون ده روز با هر بار انزال رنگ قرمز میدیدم که بعد ده روز به رنگ عادی برگشت ولی هیچ اثری ازین رنگ در ادرار نمیدیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست نیاز به اقدامی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من ۴۰ سالمه که حدود دوسال پیش آزمایش سونو و آزمایش ادرار انجام دادم که حجم پرستاتم ۴۷ بود حدود یکسال به تجویز دکتر امنیک و دوداروی دیگر استفاده نمودم که بعداز یکسال حجم پرستاتم به ۳۷ کاهش پیدا کرد اما بی اختیاری ادرار من درمان نشد و دوباره سونو بیضه انجام دادم که در بیضه چپم مقدار کمی التهاب یا ولریکوسل دیده شد .. خواستم ببینم این بی اختیاری ادرار من از واریکوسل میباشد یا التهاب پرستات ... ممنون میشم راهنماییم فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به هیچ کدوم مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    3. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله ...
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ادرس مطب تان کجاست و چگونه باید نوبت گرفته شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده ،توده از نوع low grade oncocytomaبوده وبعد از 7ماه سونو انجام دادیم که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده و همچنین سی تی باتزریق هم انجام دادیم که عکس های ان خدمتتون ارسال شده، خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، ۱۷ سال سن دارم با قد ۱۷۸ و وزن ۱۰۶ و طول آلت تناسلیم درحالت نعوذ یا همان سفتی ۱۱ سانت هست و درحال غیر نغوذ و شلی متغیر هست اما اکثر اوقات ۳ یا ۴ سانت هست در موقع فعالیت بدنی هم مثل ورزش اکثر مواقع داخل شکم میره و این خیلی اذیت کننده س، با توجه به شرایطی که براتون توضیح دادم مشکلی یا سایز غیر نرمالی دارم؟ و اینکه در ازدواج به مشکل میخورم یا نه ممنون میشم جواب بدید‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال هست مشکلی نخواهید داشت اضافه وزن دارید که باید لاغر شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    یادم نمیاد که قرص وزیکیر خورده باشم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سوالتون کامل نبوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1866 مشاهده پرسش
    سلام. پسرم سه سال و ده ماهه هست و 6ماهگی ختنه شده. ابتدای سه سالگی از پوشک گرفتمش و بعدش دیدیم که بچه زمان ادرار کردن، ادرارش کج هست و کامل به سمت چپ مایله.
    آلت هم به لحاظ ظاهری یه مقداری متمایل به چپ هست.
    راهکار چیه آقای دکتر؟ باید عمل کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر فعلا اقدامی لازم نیست اگر بعد از بلوغ در حالت نعوظ کجی داشت قابل عمل میباشد اگر الان نیز انحراف زیاده باید بیارید معاینه بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب