اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اردشیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر
    یکبار عمل لیزر انجام دادن برای برداشتن توده و جواب پاتولوژی رو براتون ارسال کردم
    ممنون میشم یه راهنمایی و مشورت به بنده بدید راجع بهش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فقط یکبار توده رو تراش دادن؟
    2. تصویر کاربر اردشیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله دکتر🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید مجددا توده تراشیده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، حدودا ده روز پیش توی خواب جنب شدم و به مدت چهار روز درد شدیدی در ناحیه ی کمرم داشتم ، با امپول مسکن درد رو یکم کنترل کردم ولی بعدش بازم درد رو داشتم ولی نه به‌ اون شدت ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به نظر مرتبط با محتلم شدن شما نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک روزه که کشاله رانم جوش زده و پوسته پوسته شده ممکنه زگیل باشه هر دوطرف کشاله رانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    مدتیه در کشاله رانم احساس خارش میکنم قبلا دو طرف کشاله رانم بود ولی حالا یک طرف هستش و به صورت یک نوار باریک به خاطر خارش قرمز رنگه، آیا این میتونه علائم اولیه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر هیچ ربطی به زگیل نداره
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام.....ببخشید چند وقتی هست هر چند روز یکبار درون الت تناسلی از ناحیه کلاهک داخلش تیر و سوزش دارم به مدت دو سه ثانیه .....در ضمن ازمایش و کشت ادرار دادم و مشکل نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فشار ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فشار ادارام خوبه و روزی ۶و۷ بار ادرار دارم با فشار خوب

      البته موقع نزدیکی و ادرار درد و سوزشی ندارم فقط هر چند روز یه بار برلی چندثانیه داخل مجرا سمت کلاهک یه تیر و سوزشی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    مدتیه در کشاله رانم احساس خارش میکنم قبلا دو طرف کشاله رانم بود ولی حالا یک طرف هستش و به صورت یک نوار باریک به خاطر خارش قرمز رنگه، آیا این میتونه علائم اولیه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر هیچ ربطی به زگیل نداره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر بنده 3 سال هست که متاهل هستم و در هنگام رابطه جنسی درد زیادی دارم. این درد به علت التهاب و ضایعات و زخم هایی است که بر روی کلاهک آلت اینجانب وجود دارد.
    به دکترهای متخصص اورولوژی و متخصص پوست زیادی مراجعه کردم که تشخیص دادند در زمان کودکی ختنه زیاد انجام شده است. و مقدار زیادی از پوست آلت برداشته شده است لذا این قسمت حساس شده و در رابطه جنسی درد و التهاب دارد و بسیار مستعد عفونت و خونریزی است به طوری که بعد از هر بار رابطه جنسی از کلاهک آلت خونریزی دارم و به علت عفونت پماد موپیروسین و قرص مترونیدازول 500 مصرف میکنم ضایعه برطرف می شود اما باز با اولین رابطه جنسی برمیگردد. به علت ترس از درد رابطه مشکل انزال هم پیدا کردم.
    اگرچه من نمیدانم این تشخیص درست باشد اما سوال بنده این است که راهی برای رفع این مشکل وجود دارد؟ یا راهکار آن همین قرص و پماد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید با کاندوم رابطه دارید؟
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دکتر جان فقط سونوگرافی و گرفتم
    چون بعد از نزدیکی به سختی مایع منی خارج میشه و اکثر اوقات مقداری از مایع منی در طول مسیر میمونه ومانع تخلیه ادار میشه (تخلیه ادار فقط با فشار شکم انجام میشه) بعداز چند ساعت وقتی حجم باقی مانده مایع منی بیرون اومد تنگی مجرا برطرف میشه واسه همین عکس RUG رو نگرفتم .
    اینم سونوگرافی دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما عکس RUG رو بگیرید
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکترجان واسە این سنگ ها هیچ درمانی توصیه نمیکنید درد دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اول این عکس رو بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دکتر جان فقط سونوگرافی و گرفتم
    چون بعد از نزدیکی به سختی مایع منی خارج میشه و اکثر اوقات مقداری از مایع منی در طول مسیر میمونه ومانع تخلیه ادار میشه (تخلیه ادار فقط با فشار شکم انجام میشه) بعداز چند ساعت وقتی حجم باقی مانده مایع منی بیرون اومد تنگی مجرا برطرف میشه واسه همین عکس RUG رو نگرفتم .
    اینم سونوگرافی دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما عکس RUG رو باید بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر .وقت بخیر.بنده حدود ۱۲سال هست ازدواج کردم دوتا بچه دارم ولی دچارانحنای آلت هستم و در موقع سفتی آلت به سمت چپ انحراف داره و برای ارتباط جنسی باید از دست کمک بگیرم وازاین موضوع ناراحت هستم.امکان و نیاز به جراحی هست یا بهتر هست این کار انجام نشه.وموضوع بعد اینکه دچار زود انزالی هم هستم آیا ارتباطی به این موضوع داره یانه؟ممنون از اینکه این فرصت رو در اختیار بنده گذاشتین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب