اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر بنده بالای آلت تناسلی زیر شکم سمت راست موقعی که دست به ناحیه میزنم شکمم خودش می‌کشه داخل علت این چیه ؟
    یا موقعی که ماشین اصلاح همون سمت راست میبرم شکم خودش می‌کشه داخل حساس هست به اون ناحیه
    قبلاً فتق سمت چپ داشتم عمل کردم ولی این قبل عمل هم همینجور بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علام جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    مدتیست شب هابااینکه چایی ونوشیدنی هم نمیخورم ۴باربیدارمیشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من ٢٨ ساله و واریکوسل گرید ٢.۵دارم در بیضه چپ دردی بابت واریکوسل ندارم و فقط میل و حس جنسی پایین اومده و همچنین سر آلت بنده بعضی اوقات سرد هست و همچنین حس لذت رو روی سر آلت احساس نمی‌کنم و همچنین تحریک پذیری بنده خیلی کم شده و در حالت نعوظ و انزال بیشتر سر آلت با درد و ناراحتی خفیف روبرو هستم و در زمان انزال هم حس لذت مثل سابق ندارم (همچنین بنده از دوران نوجوانی داری ژیکوماستی بوده که با ورزش بهتر شده است .)

    جناب دکتر موارد مذکور بابت واریکوسل هست ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به واریکوسل مربوط نیست بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر
    بنده ٢٨ ساله واریکوسل گرید ٢.۵ دارم در بیضه چپ که آزمایش اسپرم هم ارسال کردم خدمتتون و دردی بابت واریکوسل در حال حاضر تجربه نکردم و فقط میل و حس جنسی پایین اومده و همچنین سر آلت بنده بعضی اوقات سرد هست و همچنین حس لذت رو روی سر آلت احساس نمی‌کنم و همچنین تحریک پذیری بنده خیلی کم شده و در حالت نعوظ و انزال بیشتر سر آلت با درد و ناراحتی خفیف روبرو هستم و در زمان انزال هم حس لذت مثل سابق ندارم
    جناب دکتر موارد مذکور بابت واریکوسل هست ؟
    نیاز به عمل دارم بنده ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به واریکوسل مرتیط نیست به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جلیل جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۷۲ ساله هستن سال ۸۸ به دلیل سرطان کلیه چپ رو تخلیه کردن و بیمار دیابتی و فشار خون و پوکی استخوان هستن تقریبا سه هفته پیش سرم خوردن و پزشک برای ایشان آمپول دیکلوفناک و کورتون تزریق کردن از اون شب تا حالا فشارخون خیلی بالا میره و زیر سینه و پشتشون درد میگیره سونوگرافی گرفتیم داخل سونو زده کلیه راست دارای اکوی کورتکس نسبتا افزایش یافته میباشد وباید با یافته های آزمایشگاهی تطبیق داده شود آقای دکتر آیا این علائم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به نفرولوژیست مراجعه کنید حتما
  • تصویر کاربر فلاحی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید شرمنده کد رهگیری م رو گم کردم
    اگه میشه جوابم رو بدین ممنون
    من 15 ساله هستم
    یک هفته ی پیش یکی از دوستام از سر شوخی به کشاله رانم ضربه نسبتا شدیدی زد
    و هنوز بعضی اوقات در بعضی از حالات که هستم رگی در کشاله رانم درد میگیره
    بعد اون اتفاق متاسفانه میل جنسیم واقعا اومده پایین
    و معذرت میخوام مایع منی م نسبت به قبل کمتر شده
    اما هیچ دردی در کیسه بیضه احساس نمیکنم
    ممنون میشم جوابمو بدین که مطمئن بشم چون من ادم بسیار خجالتی هستم و این موضوع رو نمیتونم با پدر و مادرم مطرح کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    درابتدا از پاسخگویی و راهنمایی شما تشکر میکنم.
    اقای دکتر اتفاقی در سونویی که برای کبدم داشتم متوجه شدم یک سنگ کلیه 7.5 میل در کلیه چپ کالیس تحتانی که اثر انسدادی ایجاد نکرده / وجود دارد.
    تاکنون درد/سوزش و یا چیزی که متوجه بشم سنگ دارم ندارم ولی راستش کمی ترسم گرفته راه بیفته بره تو حالب و دردسر برام درست کنه.
    ممنون میشم بهترین کاری که میتونم بکنم چی هست مخصوصا اگر دارویی باشه و فعلا از بیمارستان دور باشم.
    سپاس و ارزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      از کالبس تحتانی جابجا نخواهد شد
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل گرید ۳ داشتم بعد عمل کردم سوالم این بود تا چند روز بعد نباید ورزش انجام شه و آیا ورزش بدنسازی مشکلی ندارع برای زدانزالی هم درمانی بگید که دائمی باشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      احتمال عود بالاتر میره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      یکماه بعد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..خوب هستید.من ۷ سال عروسی کردیمه ولی رابطه مون به دو دقیقه نمیرسه.ولی اگر متوقف و مجدد استارت بزنیم به ۱۰ دقیقه میرسه.ممنون میشم راهنمای کنیم
    سوال دومم اینه ما الان یه دختر ۴ ساله داریم میخوایم یه پسر هم داشته باشیم شما چه راهکاری برامون پیشنهاد دارید.تحت نظارت پزشگ.IVF..ممنون.خسته نباشد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خودتون رو درگیر جنسیت فرزندانتون نکنید.مهم سلامتیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده یکماه قبل pcnl سمت راست انجام دادم، بعدش پیلونفریت شدو ۶ روز ایمیپنم گرفتمو بعد باز جنتا مایسین ۵ روز والان سیپرو خوراکی مصرف میکنم نتیجه سونوگرافی بعد از یکماه از جراحی و کشت ادرار جدیدم رو خدمتتون میفرستم. دکترم میگن این مقدار پیوری طبیعی و هیدروفروز خفیف مشکلی نداره، ایا نیاز به پیگیری دارم؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب