اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    پدرم مبتلا به کنسر پروستات هستن
    از ام آر آی متوجه شدن که یکی از غدد لنفاوی و کیسه منی هم درگیر شده
    عکس ها را برای شما ارسال میکنم
    درخواست دارم بفرمایید روش درمان ایشون باید به چه صورت باشه اسکن استخوان هم انجام شده و مشخص شده که درگیر نشده اند🙏
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🙏 ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام تمام مدارک را اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      چند سالشون هست ؟ بیماری زمینه ای دارن ؟
    3. تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ۶۷ سالشون هست آقای دکتر
      کلیه چپشون هم کارکرد ۳۰ درصدی داره
      بیماری خاص دیگه ای ندارن
    4. تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ۶۷ سالشون هست آقای دکتر
      کلیه چپشون ۳۰ درصد کار میکنه
      بیماری خاص دیگه ای ندارن
      عکس ها رو هر چقدر اینجا ارسال میکنم،
      نمیاد
      تو تلگرام هم خدمت شما ارسال کردم🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      عکس ها رویت شد نمونه برداری شدن از پروستات ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2154 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آیا خودارضایی حتی در حالت معتادگونه میتونه باعث مرگ (بعلت ایست قلبی یا هر علت دیگه ای) بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر مگر به قصد خودکشی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسینیان پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت رامین هستم 55 سال سن دارم و حدود 3 سال پیش به مطب شما مراجعه کردم بدلیل عدم فشار در دفع ادرار و اینکه در آزمایش چیزی از مشکل پروستات نشان نمیداد و در سونوگرافی معمولی پروستات از خارج زیاد بزرگ نشده بود و پس از انجام نوار مثانه در مطب شما و انجام سونوگرافی دقیق تر مشخص شد که پروستات از داخل رشد داشته و مجرای ادرار را بسته شما به من قرص ویسول 5 یکی صبح یکی شب و پروترال اوپاس شبی یکی تجویز کردید ومشکل من و بی اختیاری ادرار من 90 درصد خوب شد و شما فرمودید تا آخر عمر این دارو را بخورم تا اینکه در اینستاگرام و برنامه 60 ثانیه با کلیه شما روش تراشیدن پروستات از داخل مجرا را دیدم آیا من میتوانم این عمل را انجام دهم بفرمائید بعد از عمل دیگر پروستات به حالت الان و انسداد مجرا بر نمیگردد و لطفا بفرمائید چقدر هزینه دارد من بیمه تامین اجتماعی هستم آیا این بیمه پوششی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام عمل تراشیدن پروستات بستگی به سایز پروستات دارد باید سونوگرافی جدید انجام دهید . اگر مشکل ادرار کردن ندارید اصلا دست نزنید .
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    عرض سلام دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ سال سن دارم ، ۶ ماه پیش سکس مقعدی داشتم و پس از اون دچار عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب پروستات شدم که پروستات به سایز ۴۲ سی‌سی رسید و جداره مثانه دچار افزایش ضخامت شد ،تمام داروها و انواع داروها رو مصرف کردم و نزد دکتر‌های مختلف رفتم و ۳ ماه هم هر شب به مدت نیم‌ساعت در اب گرم نشستم و سبک زندگی رو تغییر دادم
    الان سایز پروستات ۱۷ سی‌سی شده و بهترم ولی وقتی از اب‌گرم کمک میگیرم و میریزم روی آلت،ادرار پرفشار و خوب میشه ، ولی بدون اب گرم اوایل ادرار فشار کم هست و هر ازگاهی بعد ادرار پایین تر از کُلاهکِ آلت سوزش دارم و گاها احساس تخلیه ناکامل مثانه ، متاسفانه قرص پروترال نمیتونم مصرف کنم چون شدیدا زکام میگیرم و راه بینی بسته میشد برای همین هر شب ترازوسین مصرف میکنم

    چند تا سوال دارم که ممنون میشم پاسخ بدید :
    ۱ : آیا دارم سخت‌گیری میکنم و بهتره گیرنَدَم به این موضوع تا به آرامی خوب بشم ؟
    ۲ : ممکنه اگر امنیک مصرف کنم اون حساسیت شدید پروترال سراغم نیاد ؟
    ۳ : ترازوسین رو تا چه زمانی میتونم ادامه بدم ؟
    ۴ : آیا بیماری مزمن شده و درمان کامل نداره ؟

    ممنون میشم توصیه خودتون رو لطف بفرمایید و کمکم کنید ،
    بسیار ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله التهاب پروستات مزمن است و باید صبر داشته باشید با این وجود علایمتان هم خیلی خوب شده . در صورت حساسیت به پروترال میتوانید سایر برندها را تست کنید . ترازوسین حداقل تا ۳ ماه اینده مصرف شود
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      خیلب خیبی ممنونم دکتر ، اگر امنیک مصرف کردم و مشکلی نبود ترازوسین رو قطع کنم ؟ و اینکه تا چه مدت به مصرف امنیک ادامه بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بله ترازوسین قطع بشه و امنیک تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    گزارش سونوگرافی
    ابعاد پروستات 47*39*44 م.م و حجم تقریبی 41 سی سی بزرگ و هموژن دیده شد.
    میخواستم در خصوص عمل لیزر پروستات اقدام کنم نظر پزشک در خصوص عمل و توصیه ایشون چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ایا مشکل ادراری دارید ؟ قطر ادرار کاهش پیدا کرده ؟ شب ها چند بار جهت دستشویی رفتن از خواب بیدار میشوید ؟ دارو پروستات خورده اید ؟
    2. تصویر کاربر نیک چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام
      53 ساله هستم ،بله قطر ادرار کاهش پیدا کرده،یک بار و گاهی اوقات دو بار بیدار میشوم ،بله فقط وضعیت ادرار کردن بهتر شد اما تعداد بیدار شدن تغییری نداشت (کپسول پروترال و آنتیک)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      تعداد بیدار شدن تا دوبار طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با احترام ؛ در ادامه پرسش شماره ncRNk296353 با توجه به اینکه در پزشکی هیچ پیشبینی قطعی وجود ندارد ,ولی میخواستم بدونم چقدر شانس درمان کامل ( درمان دارویی یا در صورت نیاز رادیوتراپی ) برای پدر بنده با تشخیص سرطان پروستات موضعی وجود دارد ؟ با عنایت به اینکه ایشان 79 سال دارند ، در سلامت کامل هستند و تنها بیماری زمینه ای ایشان فشار خون کنترل شده است .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      درمان کامل فقط با جراحی امکنش هست که برای ایشان امکانپذیر نیست اما سرطان پروستات اگر کنترل باشه شانس زندگی تا ۱۰ سال اینده را دارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ؛ پدر بنده در سال 1396 تحت جراحی باز پروستات قرار گرفتند و در آن زمان بخشی از پروستات ایشان خارج شد ، جواب پاتولوژی آن زمان توده خوشخیم بود . لیکن در آزمایش یک ماه پیش عدد psa=9/2 بود که پس از سونوگرافی از طریق رکتوم توده مشکوک سفت 9*12 میلیمتر در داخل پروستات رویت شد و به همین دلیل و بخاطر سن 79 سالگی ایشان درخواست پت اسکن psma انجام شد . (پاسخ پت اسکن و سونوگرافی پیوست می باشد ) در پاسخ پت اسکن توده با منشاء آدنوکارسینوما مثبت تنها داخل غده پروستات تایید شد ولیکن بررسی از نظر متاستاز به سایر اندام ها منفی بود همچنین suvmax=7.2 می باشد . سوال بنده از حضرتعالی این است که درمان مناسب در ایشان با توجه به اینکه هیچگونه علامتی ندارند چی هست . پرتودرمانی ، یا هورمون تراپی و اینکه چه میزان شانس درمان کامل وجود دارد ؟ و اینکه بنده با 45 سال سن که فرزند ایشان هستم تا چه میزان در معرض این بیماری می باشم.
    با تشکزر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ایشان قابل عمل کردن نیستند باید تحت درمان دارویی از قبیل دیفرلین باشند . در ادامه کار زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی قرار بگیرند تا در صورت نیاز رادیوتراپی بشن هرچند فعلا احتیاج ندارند . برای شما احتمال کنسر پروستات بالاتر میره و از الان باید ازمایش psa رو سالیانه بدهید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با احترام ؛ سوال جدید در خصوص پاسخ حضرتعالی در مورد درمان سرطان پروستات میدونم در پزشکی هیچ چیز قطعی وجود ندارد لیکن میخواستم بدونم شانس درمان کامل برای پدر بنده با سن 79 سالچه میزان هست ؟با توجه به اینکه ایشان در سلامت هستند و تنها بیماری زمینه ای ایشان فشار خون کنترل شده است .
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر درست کنترل بشه تا ۱۰ سال شانس زنده ماندن دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام بنده سه روزه نوک آلت میزراهم احساس میکنم از داخل زخمه موقع ادرار و چند دقیقه بعد ادرار سوزش و درد داره البته امروز تو نشیمن آب داغ نشستم تا ۶ ساعت خوب بود بعد درد دوباره اومد سراغم بعضی وقتا ادرارم کدر و ب زحمت میاد تکرر ادرا ر هم دارم ممنون میشم کمک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ادرار باریک شده ؟
  • تصویر کاربر خ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 38 سال دارم از حدود 1 سال قبل بطور اتفاقی در ازمایش چک اپ متوجه psa 3 شدم که با تشخیص پروستایت تحت درمان با سیپرو قرار گرفتم ، 1 ماه بعد دوباره ازمایش دادم psa 2.5 شد بعد 1 سال بعد دوباره psa3 شد که تحت درمان با تاونکس بودم ازمایش مجدد بعد درمان تغییری در psa نشان نداده در طول 1 سال هیچگونه علائم پروستات هم نداشتم و در سونوگرافی هم حجم پروستات 23 است ایا اقدامی لازم است انجام شد ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر رضائی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی و بهروزی
    جناب آقای دکتر نتیجه آزمایش من در تاریخ‌های ذکر شده به ترتیب زیر است
    تاریخ: ۱۴۰۰/۱۰/۱:
    PSA=3.78
    Free PSA=1.34
    F PSA/PSA=0.34
    تاریخ:۱۴۰۲/۰۲/۳۰
    PSA=8.02
    Free PSA=2.14
    F PSA/PSA=0.27
    آیا اقدامی باید انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ فقط بفرمایید اخرین psa چند بوده ؟ نسبت هم نمیخوام فقط اخرین
    2. تصویر کاربر رضائی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام
      ۵۷ سال دارم.
      آخرین PSA 8.02 و Free PSA2.14 هست
    3. تصویر کاربر رضائی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      حجم پروستات در سونو 57. سی سی هست و مشکل دیگری گزارش نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      حتما MP-MRI انجام بشه جهت بررسی پروستات ( MRI پروستات هست)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من پسری هستم که از سن 13 سالگی به صورت نامنظم خود ارضایی رو شروع کردم
    روزای اول اصلا نمیدونستم که این آبی که از من خارج میشه چیه ولی در کنارش لذت میبردم
    همین روند رو ادامه دادم تا اینکه نسبت به آبی که از بدنم خارج میشه اطلاعاتی کسب کردم و تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشتم
    بعدنا که فهمیدم خودارضایی ضرر داره سعی به ترکش کردم و نهایتش بعضی اوقات خود ارضایی میکردم
    از سن 18 سالگی تا 20 سالگی خود ارضاییم کمتر شد و به صورت نامنظم انجام میدادم
    الان نزدیک 2 ساله که خودارضایی رو ترک کردم و هیچ خودارضایی ندارم
    من الان که 22 سالمه نامزد کردم
    همش احساس میکنم که اگه بهش نزدیک بشم انزال میشم و چند باری هم که از روی لباس تماس داشتیم تا مرز انزال رفتم ولی تونستم کنترلش کنم
    کلیه تکنیکا رو تست کردم برای اینکه بتونم قوای جنسیمو قوی کنم
    مدتی هم هست که دارم روی تقویت ماهیچه پی سی بدنم کار میکنم که بتونم انزالمو کنترل کنم
    خلاصه همه کارا رو من انجام دادم
    نزدیک 2 ساله که خود ارضاییمو ترک کردم - ورزش میکنم - سعی در تقویت قوای جنسیمو دارم - از حمام آب سرد استفاده میکنم که شنیدم واسه تقویت سیستم عصبی بدن خیلی موثره و ....
    ولی هنوز که هنوزه اون اعتماد به نفسمو پیدا نکردم واسه نزدیکی با نامزدم و از ترسش هنوز که هنوزه بهش نزدیک نشدم چون میدونم که با برخورد کوچیک انزال میشم
    اگه ممکنه منو بیشتر راهنمایی کنید
    به کمکتون خیلی نیاز دارم
    تشکر میکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر ََArash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    می خواستم بدونم روشی به غیر از عمل برای بهبود یا جلوگیری از تشدید بیماری واریکوسل وجود دارد ؟
    مثلا در جایی خوندم که زالو در مانی خوبه می خواستم بدونم ایا زالو درمانی اثری دارد یا نه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها روش درمانی جراحی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زود انزالی بودم به دکتر مراجعه. کردم اسنترا 100میل بهم داد استفاده کردم 3ماه نتیجه. عالی بود
    ميخواستم بدونم عوارض داره این دارو مصرف و قطع کردنش؟
    چه مدت دیگر باید مصرف بشه تا بدونه دارو حل بشه مشکلم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب داده در قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر دنیا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده چند روز پیش با علایم درد شدید در ناحیه زیر شکم،سمت راست، تکررادرار، دفع مقطع ادرار
    تهوع و استفراغ به شما مراجعه کردم. شما فرمودید دلیل درد احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع شده اما مثانه را تحریک کرده، و سبب تولید درد شده و قرص مسکن هر8ساعت تجویز نمودید و برای سایر علایم هم قرص یوریناسین برای 1 ماه. اما با گذشت چند روز دردم همچنان ادامه دارد و حتی این درد تا قسمت ران پا منتشر میشود. و به شدت آزار دهنده هست. خواستم اگر براتون ممکن هست راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دردی که به پا وران منتشر شود مال کلیه نیست از نظر دیسک بررسی کنید
  • تصویر کاربر طلا شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنمايي هاي مفيدتون
    من نيازمند مراجعه به يک روانشناس مجرب آقا در زمينه ي کم کاري شديد جنسي براي آقايي هستم که از نظر جسمي کاملآ سالمه و اين مساله صرفآ روحي و فکريه و نيازمند بررسي در زمينه روانشناسي
    امکانش هست که براي کمک به من و حل اين مشکل از همکاران روانشناس متخصص تون در زمينه کم کاري جنسي کسي رو معرفي کنيد که مورد تاييد شخص شما باشن
    بسيار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان امریکا هستند 1 ماه بعد میایند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب