انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت ۱

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (194 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من نزدیک ۳ هفته پیش از یک ماشین سه تیغ برای موهای زائد ناحیه تناسلیم استفاده کردم و بلافاصله بعد از استفاده کردن یه سری زائده جوش مانند روی پوستم ایجاد شد و همینجوری تعدادش بیشترو بیشتر شد میخواستم بدونم راهی هست برای درمانش خواهش میکنم جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک چندسال هست نوک التم هیچ حسی ندارد قبلامایع منی داشتم الان ندارم اسپرمم ضعیفه ممنونم کمکم کنید واقعا ازاین وضعیت رنج میبرم چندسال هست واسه بچه دارشدن رنج میبرم دستتون دردنکنه ممنون کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    حدودا 2 سال است قند خون دارم وتا حالا هیچ دارویی هم مصرف نکردم ودلیل آن این بوده که دکترها می گفتند قند شما ناشتا 140 و بعد غذا حدودا200 است با رژیم غذای میتوانید کنترل کنید حدود یک ماه قبل رفتم آزمایش قند. ناشتا 155 و ایوان c روی 8 بود .این درحالی است که از حدود 4 ماه قبل نیز اختلال نعوظ پیدا کردم و مثل قبل نیست .
    سوال بنده از شما بزرگوار این است.
    آیا این اختلال نعوظ از قند می تواند باشد.
    و اینکه از این به بعد تحت درمان دکتر قندم پایین بیاید آیا این مشکل نغوط قابل حل خواهد شد و مویرک های که به گفته دکتر ها که اظهار می دارند ( الت تناسلی) گرفته شده آیا باز خواهند شد و مثل قبل می توانم نزدیکی نمایم .
    خیلی ممنون و سپاسگزار از بزرگواری تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      بله باید دیابت شما با دارو کنترل بشه بعد از کنترل دیابت باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من ی چندتا ضایعه گوشتی رو التم دارم خیلی نگرانم که نکنه زگیل باشه بعد من فقط یه پارتنر دارم میشه لطفا راهنمایی کنید دارو چی استفاده کنم بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده؟ رابطه خطرناک یا روابط متعدد داشتید؟
  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    متاهل هستم و دوتا فرزند دارم مشکل دیابت نوع دوم دارم و ده سال میشه حدود پنج ساله این مشکل نعوظ پیدا کردم و الان یه مدت با قرص کینگ دول درست میشه قلیان میکنم و مشروبات الکلی استفاده نمیکنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      علت اصلیش همین عوم کنترل دیابت هست اگر دیابت رو نتونید کنترل کنید به صورت کامل نعوظتون رو از،دست میدین
  • تصویر کاربر آرتا شنبه ۱۷ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    با سلام من 47 سالمه 6 سال پیش سکته قلبی کردم و سه تا استند در رگ های قلبم دارم چند وقتی هست که مشکل نعوظ پیدا کردم و حین رابطه دچار عدم نعوظ میشم و این به شدت باعث عدم اعتماد به نفس در من شده من قرص لوزارتان 50 اسویکس متورال و سینوریپا و آتورواستاتین مصرف میکنم در ضمن قند خون من ناشتا حدود 190 هست و قرص سینوریپا رو دو بار در روز مصرف میکنم ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      دیابت هم دارید؟ hba1c چند بوده؟
    2. تصویر کاربر آرتا شنبه ۱۷ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      دیابت نوع 2 دارم و 7.1
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 33 متاهل ،الان نزدیک 3ساله که متاهل شدم بعضی اوقات زودانزالی دارم
    استرس و اضطراب هم دارم
    یه مدتی باشگاه میرفتم خوب بود راضی بودم دیگه بعدش به دلیل مشغله کاری نرفتم
    میخواستم ببینم راهکاری دارین به انزال طبیعی برگردم در ضمن نعوظمم کاملا خوبه به طوری که صبحها همیشه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۶ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام . من 57 ساله هستم. مبتلا به کرونا شدم قبل و بعد از کرونا با ترزیق واکسن ،بتدریج حین رابطه دچار شلی الت و زود انزالی میشوم . با مراجعه به دکتر روانشناس ، استندرا تجویز شد افاقه نکرد ، مدتی دچار تورم پروستات هم هستم و قبلا جراحی دیسک کمر روی مهره l4 و l5انجام دادم . مشکلات فوق سبب شده است با همسرم دچار اختلافات شدیدی بشویم
    احمد جوان
    سوالات شما راجع ادامه سوال شلی حین رابطه را می خواستم ادامه بدهید تا به راه حل برسیم. من 3 سال پیش درد کلیه پیدا کردم و منجر به دفع سنگ شود و لکن همواره از کمربند برای گرم شدن کلیه ها استفاده می کنم و به محض بازکردن کمربند احساس درد در کلیه پیدا می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      فشار خون؟ دیابت؟ دارویی استفاده میکنید در حال حاضر؟
  • تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، من قبلا عادت شدید به خودارضایی داشتم و زودانزالی داشتم ، الان چند ماهی هست ترک کردم ولی تقریباً میشه گفت رو هم رفته چند ثانیه هم نعوظ نداشتم. الان شبا تو خواب جنب میشم ولی نعوظ رو تجربه نمی‌کنم به اون صورت. میخوام بدونم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      مشکلی نیست انزال حین خواب میتونه در حالت غیر برانگیخته هم اتفاق بیوفته
    2. تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      آخه آقای دکتر مشکل اینه گه توی بیداری هم برانگیخته نمیشه و توی حالت خواب انزال میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه جنسی چی؟
    5. تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نه رابطه جنسی ندارم، نعوظ صبحگاهی هم گاهی اوقات بصورت نصفه یعنی فقط ورم میکنه ولی شق نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      اگر با تحریک هم دچار نعوظ نمیشین باید کامل بررسی بشید
    7. تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      یعنی باید عکس ارسال کنم براتون؟
      اگر هم نعوظ بشم بشدت بشدت زودانزالی دارم، خودم فکر میکنم مشکل از قسمت تحتانی کلاهک آلتم باشه، بیش از حد حساسه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      بله عکس بفرستید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خیلی ببخشید من بعضی وقت ها پیش بیاد یک فیلم یا عکس تحریک آور نگاه کنم زود انگار مایع منی میخواد بیاد و بعدش بدی این که مثلا هی گاهی هم حالت عادی انگار خود به خود ادرار میخواد بیاد میاد تا قبل آلت تناسلی و نمیاد یا مثلاً میرم دستشویی بعد از تمام شدن ادرار همچین احساسی دارم و البته که گاهی نه خیلی زیاد خودارضایی هم انجام دادم میترسم بی اختیاری ادرار بگیرم مشکل از چیه .....و البته یه مشکلی هم حدودا دوسال پیش برام پیش آمد خوابیده بودم داخل خواب منی با درد خیلی شدید بیرون آمد و تا یک هفته بعد از ادرار درد داشتم و داخل ماشین هم مینشستم از روی دست انداز رد میشد درد بدی می‌گرفت که بعد از یکی دو هفته خوب شد ولی که گاهی پیش میاد که در خواب منی خود به خود بیرون بیاد و گاهی وسط آلت تناسلی هم کمی فرورفتگی به داخل پیدا می‌کنه....ببخشید طولانی شد میتونید بفهمید مشکل از چیه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      توجه داشته باشید به دنبال تحریک جنسی باید انزال داشته باشید اگر انزال نداشته باشید منجر به درد خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر