علت پاشیدن ادرار به اطراف چیست؟پاشیدن یا دوشاخهشدن جریان ادرار یکی از شکایات رایج در مردان و گاهی کودکان است. این مشکل در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما میتواند آزاردهنده باشد و به کیفیت زندگی فرد آسیب بزند. شناخت دلایل این وضعیت به تشخیص بهتر و انتخاب درمان مناسب کمک میکند.
دلایل شایع پاشیدن ادرار
چسبندگی موقت مجرای ادرار
گاهی تجمع قطرات ادرار یا ترشحات خشکشده در نوک مجرا باعث میشود هنگام شروع ادرار، مسیر جریان تغییر کند و ادرار به اطراف پخش شود. این مشکل معمولا موقتی است و با شستوشوی ساده برطرف میشود.
التهاب و عفونت مجاری ادراری
عفونتها یا التهاب نوک مجرا باعث تورم و تنگی دهانه آن میشوند. در این حالت، جریان ادرار یکنواخت نبوده و به چند جهت پاشیده میشود. این نوع مشکل اغلب با سوزش و تکرر ادرار همراه است.
بزرگی پروستات در مردان میانسال
پروستات بزرگشده میتواند مسیر خروج ادرار را تحت فشار قرار دهد و علاوه بر کاهش شدت جریان، پاشش به اطراف را نیز ایجاد کند.
تنگی یا وجود مانع در مجرا
تنگی مجرای ادرار (بهعلت ضربه، جراحی یا عفونتهای قدیمی) و حتی وجود سنگ کوچک میتواند مسیر جریان را تغییر دهد.
علتهای مادرزادی
در برخی افراد، پرده یا غشای نازکی در دهانه مجرا وجود دارد که باعث انحراف یا دوشاخهشدن جریان ادرار میشود. این حالت از کودکی وجود دارد و در صورت شدید بودن، نیاز به درمان دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پاشیدن ادرار مداوم یا همراه با علائمی مثل سوزش، درد، خون یا تکرر ادرار باشه، مراجعه به پزشک و انجام تست اوروفلومتری توصیه میشه. این تست کمک میکنه علت دقیق مشخص بشه و پزشک تصمیم بگیره که آیا نیاز به دارو، جراحی یا فقط مراقبت ساده وجود داره.
در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.
امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.
تعریف اروفلومتری
عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت
چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟
هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.
اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟
با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:
1- وجود انسداد در خروجی ادرای
شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:
- بزرگی پروستات در آقایان
- وجود تنگی مجرای ادراری
- افتاده گی شدید مثانه
– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه
2- کاهش پمپاژ مثانه
که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.
اروفلومتری چگونه انجام می شود؟
برای انجام تست اروفلومتری باید:
✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.
✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.
تفسیر اروفلومتری چگونه است؟
اگر شما از :
- کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
- ادرارتان باریک می آید.
- دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
- خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
- ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.
شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.
اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:
✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.
✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.
که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد.
آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟
خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
علی
شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
تعداد بازدید: 556
مشاهده پرسش
همیارسیستم