درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.

تعریف اروفلومتری

عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت

چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟

هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.

پرش ادراری

اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟

با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:

1- وجود انسداد در خروجی ادرای

شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:

– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه

2- کاهش پمپاژ مثانه

که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.

اروفلومتری چگونه انجام می شود؟

برای انجام تست اروفلومتری باید:

✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.

✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.

ارکیت

 

تفسیر اروفلومتری چگونه است؟

اگر شما از :

  • کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
  • ادرارتان باریک می آید.
  • دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
  • خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
  • ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.

شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.

اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:

✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.

✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.

که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد. در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.

آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟

خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    ماه هشتم بارداری هستم چندهفته ای هست متوجه گوشت اضافه در ناحیه بیرون واژن و مقعد شدم به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن زگیل پماد ایپوزینک یه محلول اسیدی دادن که بعد از استفاده خشک میشه و قسمتی از آن از بین میره ولی کامل از بین نرفته من باید چیکارکنم با توجه به حاملگی میتونم تست پاپ اسمیر داشته باشم؟ و یا درمان دیگه ای رو پیگیری کنم؟ دکترم گفت با این شرایط نمی تونم زایمان طبیعی داشته باشم برای بچه خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 16 سال هست که با این مشکل روبرو هستم. همیشه احساس می کنم قطره ای از من ادرار خارج می شود. خصوصا پس از دستشویی، یا زمانی که احتیاج به دستشویی پیدا می کنم. و زمانی که دچار استرس می شوم. به همین دلیل هم همیشه احساس ناپاکی می کنم.وسواس هم هستم.
    دکتر زنان رفتم گفتند نتیجه وسواس هست و از نظر جسمی سالم هستی.
    واقعا می خواهم از این وضعیت نجات پیدا کنم. چاره ای وجود داره؟ نمی خواهم مذهبی وسواس باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      با نوار عصب مثانه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر حافظ جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    مشكل ظاهري ؛ ناتواني جنسي و افت شديد قواي جنسي عليرغم تحريك اوليه
    بر اساس سونوگرافي سه بعدي كالرداپلر آلت بدون تزريق علت ناتواني جنسي موارد ذيل تشخيص داده شد :
    1- GRAY SCALE در داخل هر يك ازCorpora Cavernosal فقط يك شريان كاور نوزال همراه شبكه نرمال HELICINE رويت شد( عدم رويت وارياسيون نرمال شامل دبل بودن اين شريان و منشعب شدن غير نرمال از شريان دورسال پنيس)
    2- در C.F.M شريان كاور نوزال شريان كاور نوزال و شبكه فوق الذكر داراي پترن رنگي نرمال وريد درناژ كننده Corpora داراي فلوي پترن رنگي غير نرمال ميباشد.( علل نارسائي وريدي مطرح ميگردد)
    3- در آناليز اسپكترال شريان كاور نوزال داراي فشار سيستوليك نرمال( p.S.V<35CM/S) و فشار دياستوليك نرمال (P.D.V.<5CM/S) و انديكس مقاومت نرمال ميباشد .
    پلاك كلسيفيه در كورپوس كاورنوس و كورپوس اسپونژيوس مشاهده نشده است .
    سئوال اصلي اينجانب در خصوص روش درمان(دارويي يا جراحي)موارد تشخيصي ميباشد.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سونو با تزريق پاپاورين جواب مشخص ميشود نه كالر داپلر ساده
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    Reza S:
    با سلام و خسته نباشید... آقای دکتر بنده 2 تا سوال داشتم از خدمتتون... 32 ساله و مجرد هستم... اول اینکه آلت من در هنگام نعوظ کج هست و رو به پايينه، از قسمت بالا میشه تا حدودی تاش کرد، یادم نمیاد از کی این مشکل رو داشتم، دردی هم ندارم اما با مطالعه سايتتون احساس میکنم دچار شکستگی آلت شده باشم اما کی بوده رو نمیدونم، تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم، نمیدونم در هنگام ازدواج ممکنه برام مشکلی پیش بیاد یا نه، و آیا مورد من نیاز به جراحی داره یا خیر...
    سوال دومم اینه که خیلی وقتها نعوظ بی مورد دارم و با یه فکر کوچیک التم نعوظ میکنه دست خودم نیست و خیلی وقتها دچار مشکلم میکنه و دیگه میترسم از این جريان... اگه با دختری حرف بزنم مشکلی ندارم اما به محض اینکه بخوام در مورد ازدواج و یا مسائل جنسی فکر کنم یا حرف بزنم التم نعوظ پیدا میکنه و این مورد خیلی اذیتم میکنه خیلی سعی کردم جلوش رو بگیرم یا فکرمو منحرف کنم اما نمیتونم ، استرس این قضیه در مواجهه و صحبت با جنس مخالف اذیتم میکنه... اگه لطف کنید به هر دو سوالم پاسخ بدید ممنونتون میشم... با تشکر فراوان از صبر و حوصله شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      زياد كج نيست٢-با توجه به سن طبيعي است
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام ممنون بابت جوابتون، آقای دکتر یعنی نیاز به عمل ندارم حتی اگه دارای شکستگی باشه؟ در مورد جواب سوال دوم هم متوجه منظورتون نشدم یعنی هیچ راهکاری براش وجود نداره؟ سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      نياز نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر
    سال گذشته در اثر سرما خوردگی و عفونت شدید پروستات من بزرگ شد و psa خونم به 86 رسید در طول یک ماه درمانم پروستات کوچکتر و psa خونم به 7.6 رسید ونمونه برداری از مثانه و پروستات انجام دادم و همه چی نرمال بود. درطول این یک سال psa خونم ب زیر 4 رسیدو ابعاد پروستات آخرین بار 37 بود. در طی این یک سال هیچ مشکلی نداشتم.والان طی سرما خوردگی دوباره پروستات حجمش 36 وpsa ب 5.5 رسید و دوباره ادرار بند اومد و سوند وصل کردم بعد از ی هفته ک سوند رو خارج کردم یک روز مشکلی نداشتم الان دوباره احساس میکنم مثانه ام پره این آخرین سونوگرافی من بود و جواب نمونه برداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اول بايد سيستوسكوپي وتست عصب مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤خارج از نوبت
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر بالا پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      جز دياليز درمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    جناب استاد ، من از کودکی بخاطر خجالت از خانواده هنگام نعوظ صبحگاهی به شدت آنقدر آلت را به سمت پایین فشار میدادم تا اینکه از روی لباس معلوم نشود .
    در سنین بالای 7 سال متوجه شدم که دیگر آلت حالت صاف خود را ندارد و همین مساله باعث مشکلات عدیده برایم شده و تا کنون نیز از ازدواج امتناع کرده ام و به کسی نیز دلیل واقعی امتناع خود را نگفته ام. این انحنا به سمت پایین می باشد و البته فکر میکنم بیضه هایم نیز بیش از حد طبیعی کوچک هستند.
    بخصوص بیضه سمت چپ .
    آیا درمان قطعی برای این مساله وجود دارد و در ضمن هزینه چنین جراحی را چقدر برآورد میفرمایید؟ سوال بعدی درباره طول آلت میباشد که میخواهم بدانم درمان آن نیز با جراحی است یا روش های دیگر و کم هزینه تری وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام . آیا عکس در حالت عادی باید باشد یا...؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      در حالت نعوظ
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      دکتر جان من چندتا بار تلاش کردم نتونستم عکسها رو بارگذاری کنم
    5. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      شماره 2
    6. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      شماره 3
    7. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      شماره 4
    8. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      همونطور که میشه بینید آلت از ریشه به سمت پایینیه متمایل هست و باید برعکس باشه در واقعا که به شکم بچسبه .
      اگر ممکنه هزینه ها رو هم بفرمایید دکتر عزیزم چون باید ببینم چه زمانی میتونم خدمت برسم.
      پایدار باشید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
    10. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون از اعتماد به نفسی که دادید ولی دوستانم میگن این درست نیست و میتونه باعث سردی همسر آینده ت باشه و مطالبی که من شرم دارم از گفتنشون و خودتون بهتر میدونید.
      یعنی راهی برای درست شدن نداره؟
    11. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      و در ضمن بیضه های من گاهی اونقدر کوچک میشه که انگار نیست چیزی. شاید تو این عکسها بنظر طبیعی میاد ولی جالبه بدونید مدتها بود حتی اینطور نمیشد.
      موقع گرفتن عکسها که خیلی هم طول کشید تا بتونم انجام بدم نمیدونم چطور شد که این اندازه شده. ولی با توجه به اون چیزی که در گذشته بوده نگران هستم واقعا بیماری نداشته باشم و شاید نیاز دارم دارویی استفاده کنم
      ممنونم که اینهمه برام وقت گذاشتید استاد گرانقدر.
      شب شما بخیر
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      شما از نظر من مشكلي نداريد
    13. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      متشکرم . پاینده باشید
    14. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاس
    15. نمایش سایر 13 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد
    بنده وقتى ميخوام ادرار كنم اولش از پيشابراه با مكث و كندى مياد اخرش هم به صورت پاشش و قطره قطره مياد....؟؟؟
    وقتى هم ارضا ميشم اخر اب منى رو خودم بايد سر التمو بگيرم ابمو تخليه كنم....
    مشكلم چيه اقاى دكتر اذيت شدم خيلى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام شايد تنگي مجرا داريد بايد بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من 24 سالمه (مجرد) و آلتم در حالت عادی، ظاهری معمولی داره اما در حالت نعوظ، خمیده شده و هر مقدار که میزان نعوظ بیشتر میشه زاویه ی خمیدگیش بیشتر میشه...خواستم بدونم آیا این مقدار از انحنا که تو عکس ملاحضه میکنید، غیر طبیعی نیست؟!!! و آیا در آینده که فعالیت جنسی ام شروع شد، مانع مقاربتم نمیشود؟ و سرآخر نیاز به عمل دارد؟ اگر نیاز به عمل دارد، چند سوال داشتم که بصورت جداگانه جواب بدید، ممنونتون میشم

    1) کدامیک از روش‌های مختلف جراحی رفع کجی آلت رو باید انجام دهم؟؟
    "عمل کوتاه کردن لایه پوششی زیر آلت"
    عمل‌های کوتاه کردن بافت پوششی زیر آلت (تونیکا) از طریق ایجاد برش بیضی شکل در تونیکا آلبوژینه در نقطه‌ای با بیشترین انحناء انجام می‌شود. با بستن شکاف ایجاد شده در بافت پوششی سمت خمیده آلت کوتاه‌تر و در نتیجه آلت صاف‌تر می‌شود. عمل Yachia نسخه تغییر یافته‌ای از این روش است که بر اصل کوتاه کردن بخش خمیده آلت مبتنی است، اما شکافی در بافت ایجاد نمی‌شود، بلکه برشی طولی در بافت پوششی داده می‌شود که در پایان به صورت افقی بسته می‌شود.
    "پلیکاسیون مطلق آلت"
    در عمل پلیکاسیون که به منظور صاف کردن آلت انجام می‌شود بخش خمیده آلت (مقابل پلاک) کوتاه می‌شود. این عمل صرفاً بر روی آقایانی انجام می‌شود که آلت‌شان به اندازه کافی بلند است. در گذشته تصور می‌شد که پلیکاسیون برای انحناء بیش از 60 درجه مناسب نیست، اگرچه بدشکلی‌های چندسطحی و تغییر زاویه‌های بزرگتر را نیز می‌توان با این روش اصلاح کرد.


    "ترمیم با حداقل تهاجم پیرونی"
    فرورفتگی یا بدشکلی ساعت شنی را نمی‌توان به این روش ترمیمی اصلاح کرد. اما روش ترمیمی با حداقل تهاجم مزایای شاخصی دارد. این عمل را می‌توان تحت بی‌حسی موضعی انجام داد، احتمال بروز اختلال نعوظ پس از این عمل صفر است و عمل غالباً به روش ایجاد برش طولی انجام می‌شود که برای بیماران ختنه نشده مناسب است و نیازی به ختنه کردن ندارد. برای جلوگیری از ورم و کبودی یا خون مردگی پس از عمل نوار پانسمان آغشته به نفت خام روی برش قرار داده می‌شود، سپس پانسمان اسفنجی روی نوار بسته و به آرامی دور آلت پیچیده می‌شود. پانسمان چسب‌دار فشرده کننده نیز از زیر سر آلت (گلنس) تا پایه آن بسته می‌شود که البته نباید محکم باشد.
    "عمل افزایش طول بافت پوشش آلت (برش و گرفت)"
    عمل‌های افزایش طول آلت صرفاً بر روی آقایانی انجام می‌شود که آلت بسیار کوتاه، انحناء بیش از 60 درجه یا بدشکلی شدید ساعت شنی دارند. متخصص برشی را در پلاک ایجاد می‌کند و مواد گرفت (پیوند) را برای ترمیم نقص موجود وارد آلت می‌کند. متقاضیان این روش باید ظرفیت نعوظ عادی داشته باشند و بتوانند اختلال ایجاد شده در انسجام لایه پوششی زیر آلت (تونیکا آلبوژینه) را تحمل کنند.
    نمی‌توان ماده مشخصی را به عنوان بهترین ماده گرفت تعیین کرد، چون هر نوع گرفت مزایا و معایب خاص خود را دارد. جراح گرفت مناسب را با توجه به صلاحدید خود و ترجیح بیمار پس از توضیح کامل عوارض، مزایا و جایگزین‌ها انتخاب می‌کند.

    2) چه زمان عمل کنم؟ (قبل از ازدواج عمل کنم ایرادی داره؟ یا بمونم در آینده اگه به مشکل برخوردم، بعد عمل کنم؟؟)
    با تشکر از شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر میلادکریمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرمم روتفسیرکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب