اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علت پاشیدن ادرار به اطراف چیست؟پاشیدن یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار یکی از شکایات رایج در مردان و گاهی کودکان است. این مشکل در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما می‌تواند آزاردهنده باشد و به کیفیت زندگی فرد آسیب بزند. شناخت دلایل این وضعیت به تشخیص بهتر و انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.

 

دلایل شایع پاشیدن ادرار

 

چسبندگی موقت مجرای ادرار

گاهی تجمع قطرات ادرار یا ترشحات خشک‌شده در نوک مجرا باعث می‌شود هنگام شروع ادرار، مسیر جریان تغییر کند و ادرار به اطراف پخش شود. این مشکل معمولا موقتی است و با شست‌وشوی ساده برطرف می‌شود.

التهاب و عفونت مجاری ادراری

عفونت‌ها یا التهاب نوک مجرا باعث تورم و تنگی دهانه آن می‌شوند. در این حالت، جریان ادرار یکنواخت نبوده و به چند جهت پاشیده می‌شود. این نوع مشکل اغلب با سوزش و تکرر ادرار همراه است.

بزرگی پروستات در مردان میانسال

پروستات بزرگ‌شده می‌تواند مسیر خروج ادرار را تحت فشار قرار دهد و علاوه بر کاهش شدت جریان، پاشش به اطراف را نیز ایجاد کند.

تنگی یا وجود مانع در مجرا

تنگی مجرای ادرار (به‌علت ضربه، جراحی یا عفونت‌های قدیمی) و حتی وجود سنگ کوچک می‌تواند مسیر جریان را تغییر دهد.

علت‌های مادرزادی
در برخی افراد، پرده یا غشای نازکی در دهانه مجرا وجود دارد که باعث انحراف یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار می‌شود. این حالت از کودکی وجود دارد و در صورت شدید بودن، نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پاشیدن ادرار مداوم یا همراه با علائمی مثل سوزش، درد، خون یا تکرر ادرار باشه، مراجعه به پزشک و انجام تست اوروفلومتری توصیه میشه. این تست کمک می‌کنه علت دقیق مشخص بشه و پزشک تصمیم بگیره که آیا نیاز به دارو، جراحی یا فقط مراقبت ساده وجود داره.

در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.

امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.

تعریف اروفلومتری

عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت

چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟

هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.

پرش ادراری

اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟

با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:

1- وجود انسداد در خروجی ادرای

شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:

– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه

2- کاهش پمپاژ مثانه

که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.

اروفلومتری چگونه انجام می شود؟

برای انجام تست اروفلومتری باید:

✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.

✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.

ارکیت

 

تفسیر اروفلومتری چگونه است؟

اگر شما از :

  • کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
  • ادرارتان باریک می آید.
  • دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
  • خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
  • ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.

شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.

اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:

✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.

✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.

که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد.

آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟

خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تورج یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه آلتم از کودکی کجه در واقع مادر زادی ولی کجی آلتم مشکلی در میل جنسیم ایجاد نمیکرد ولی الان دو ماهه آلتم بی حس شده وقتی به آلتم دست میزنم هیچی احساس نمیکنم خوبم نعوظ پیدا نمیکنه وقتی هم نعوظ پیدا میکنه همراه با درده وزودم نعوظم رو از دست میدم و این مشکلم از نظر روحی روانی هم خیلی زیاد روم تاثیر گذاشته حتی به خودکشی هم فکر میکنم خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر علي شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دکتر پدر من 68 سال دارن و حدود 3 سال هست که دارو مصرف ميکنن . تو ازمايش و نمونه برداري که اين بار انجام دادن ، دکتر ها نظر هاي مختلفي داشتن ،پزشک شيراز اقاي دکتر لطفي و چند پزشک ديگه گفتن که بايد عمل بشه و چند تا دکتر ديگه گفتن که نياز به عمل نيست و يکي از دکتر ها هم گفته با ليزر رفع ميشه . ممنون ميشم شما ما رو راهنمايي کنين و ما رو از نگراني در بيارين .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      ازمایش بی اس ا چند است؟ فعلا دست نگه دارید منظر جوابی شما هستم

    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      18
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سه ماه بعد بیوبسی تکرار شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . ایا عارضه بی اختیاری ادرار بعد از عمل جراحی پروستات باز دائمی است یا موقتی ؟( سن بیمار که باید عمل کند ۵۸ سال است ) ممنون از شما
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام‌. من کماکان منتظر پاسخ هستم !!!!
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      من کماکان منتظر پاسخ هستم !!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بسته به مهارت جراح دارد مریضهای من 95 در صد بیاختیاری ندارند ومن در خدمتم02122642744

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ه.مدنی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام من بیست روزه عمل اینترنال یورتروتومی کردم وهرروز به خودم سوند میزنم ولی صبحها ابتدای ادرارم دوشاخه میاد بعد درست میشه فشارشم خوبه میخواستم بدونم باتوجه به اینکه هرروزم سوند میزنم باز داره عود میکنه یا نه واگر بخواد عود کنه یهو عود میکنه یا به تدریج ورابطه جنسی در عود مجدد تاثیری داره یا نه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      رابطه تاثیری ندارد

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام ، يكي از آشناهام پس از به وجود آمدن سنگ كليه ٢بار ليزر كرده ، يه بار در بچگي كه بعد خوب شده و در ن ٢٢سالگي يك بار ديگر ليزر را انجام داده كه الان ١سال ميگذره و درد رو هنوز به همراه داره و آزمايش هم داده و ميگن چيزي نيست ، بايد چيكار كنه بخاطر دردي كه داره ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام در بیماری که اخیرا دچار نارسایی کلیه شده و یک ماه است دیالیز بصورت غیر اورژانسی میکند(هفته یک تا دو بار بدلیل کراتین 7) و ناگهان دفع سنگ کلیه نموده ایا میتوان امیدوار به فعال شدن کلیه ها بود؟ در ضمن دفع چند مورد سنگ همراه با درد همراه بوده است. باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اگر علتش سنگ باشد بله

  • تصویر کاربر نقی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پنچ ماه پیش هنگام انزال درد داشتم.بعد یک روز بعد از ادارا احساس کردم که یه قطره ادرار با سوزش خارج شد. به پزشگ مراجعه کردم.التهاب پروستات تشخیص داد .10 عدد قرص تاوانکس وقرص پروستا باریج تجویز کرد که سوزش ادرام قطع شد ولی درد در ناحیه مخرج مدفوع پیدا کردم .دوباره مراجعه کردم قرص پروترال 0.4 وپرگابالین و ویتامین ب 1 تجویز کرد که الان سه ماه است مصرف میکنم.از یک ماه پیش احساس میکنم دردم کم شده ولی هنوز کم وبیش دارم. دیروز آزمایش psa وادرار دادم که
    psa عدد 0.311 بود ولی در ادرار خون به صورت trace مشاهده شده است. که دکتر احتمال داد که سنگ کلیه دارم.
    در ضمن ماه گذشته سونوگرافی رفتم پروستات سایز وحجم نرمال داشته ، کلیه ها سنگ نداشته وسایز حداکثر نرمال داره ،مثانه ضخامت جداری نرمال و سنگ وتوده مشاهده نشده،درحالبهای انتهایی عارضه خاص رویت نشده، حجم باقی مانده ادرار 22 سی سی. که به صورت اسکن در فایل پیوستی می باشد.
    آقای دکتر الان مشکل من درد وگاهی گز گز وسوزش در ناحیه مخرج مدفوع می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      شما با دارو خوب نمیشوید نشستن در اب گرم ورزش وبیخیالی درمان شماست

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3178 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز بنده 3 سال هست ازدواج کردم و قبل از ازدواج خود انزالی میکردم که جهش یا پرتاب منیم کم بود ولی نعوظ کامل و از نظر جسمی خوب بودم و در طول مدت 2 سال از زندگیم را خوب در حال رابطه بودم به جوری که در اوایل ازدواجم روز بود 2 الی 3 بار رابطه داشتم ولی به در طول مدت من جابجای خانه و عصاب پریشان و ناراحت داشتم از نظر مالی و درگیری های تعمیرات و جابه جای خلاصه به ندرت همه دل خوشی و هیجانات و شلوغ و جنبوجوش های زندگیم کم شده و از نظر جنسی بی علاقه و هیچ حسی ندارم مگر اینکه داخل رابطه بشم و مشغول امیزش شوم تا یک نعوظ که اگر گرمم شود و یا هواسم پرت شود یا کلا با پوزیشنهای خوابیده در عمل باشم هم زود انزال میشوم یا نعوظم می خوابد و باید دباره بعد مدت کمی از سر شروع کنم خلاصه مدت در اوایل سن 22 سالگیم بود که همیشه کف دستم در طول مدت زمستان و تابستان گرم و حرارت داشت و در سن 31 سالگی هستم که بیشتر مواقع بدنم گرم و حرارت دارد و از نظر ریش و سبیل هم خیلی کم و ضعیف هست بعد رفتم پیشه دکتر صوفی مجید پور در استان کردستان شهرستان سنندج جهت ازمایش و نگرانی هایم که گفتن برای جهش درمانی یک قرص به اسم کارنی تین بهم دادن خوب بود ولی در مدت مصرف فقط بعد از مدت مصرف نصف ورق یک مقدار جهش و نعوظ کامل و از نظر شهوت خوب بود ولی خودم خیلی ترسیدم که بدنم عادت به قرص کند و از مصرفش خود داری کردم و دوباره داختلالات امد سراغم و بعد مدت زیادی که جابجای خونه رو انجام دادم و نارحتی و اعصاب داغونی و حتی به جوی بود که احساس و خانمم می گفت که از نظر حجم بدن و سرشانه هایم به کوچک شدن پیشروی می کند خلاصه رفتم پیش اقای دکتر رش امدی تو سنندج که ایشان گفتن طبق ازمایش های جدید که دستور داده بودن گفتن بخاطر ضربه به باروری در اینده نزنیم امپول فولیگنان به مقدار 10 عدد و هر 5 روز یک بار مورد مصرف قرار گرفت که از نظر بدنی به روز اولم از نظر حجم و سرشانه هایم خوب شد اما رفتم ازمایش دادم تستسترونم کم و جهشش هم کم اما تعداد اسپرم 25.97 بود اگر هم مخواهید دو بار از ازمایشاتتم بفرستم براتون یا نوبت بگیرم بیام خدمتتون چون هم باروری برایم مهم است و هم بتوانم در کل طول دروان زندگی ام از رابطه خوب و قدرتمندی برخوردار باشم راستی من تحالم را در اثر تصادف از دست داده ام مدت 11 سال می گزرد و سیگار هم مصرف می کنم با تشکر از جناب اقای دکتر راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .
      اقای دکتر تورو خدا جواب سوالم چی شددستتون رسید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوالاتمونو نمیددید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام مشکل شما بیشتر عصبی وروحی است وباید با دکمتر روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سباس

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من سوزش ادرار دارم وهمچنین تکرر ادرار، چنروز پیش دردی از پهلوی سمت چپم گرفت دکتر تشخیص سنگ کلیه داد،سونوگرافی از کلیه ها گرفتیم چیزی نشان نداد،تقریبا سه روزه دد از بیضه ها گرفته بدجور درد میکنه،پاهام کمرم باسنم هم درد داره،سونوگرافی از بیضه هام گرفته شد،فقط سمت چپ وایکوسل خفیف نشان داد،اما همانطور ک گفتم درد تقریبا در دوطرفه بیضه هام هست،پاهامم بدجور درد میکنه همینطور کمر وباسنم،حتی ازمایش اسپرمم دادم تحرکش کم نشان داد،واینک با اینک مجردم اما ب هر حال میل جنسیم کاهش یافته همینظور اندازه اسپرمم،هنگام ازمایش اسپرمم متوجه شدم هننگام نعوظ و انزال درد دربیضه ها و کمرم خیلی زیاد بود بسختی توانستم ازمایش بدم، لطفا اگ میتونید راهنماییم کنید،خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید با ورزش بهتر میشوید

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام. خانم 25ساله هستم. در چهارسالگی دچار بازگشت ادرار به کلیه بودم که موجب کوچک شدن یکی از کلیه هام شده. البته مدارک پزشکیم رو حضوری نشونتون دادم و گفتید با توجه به سنم، مشکلی نیست و ادامه زندگیم عادیه. اسفند 97 دچار سقط جنین شدم. ازمایشهای بعدیم در فروردین وجود عفونتی رو در ادرارم مشخص کرده بود و چون چند روزه دچار دل درد و درد پهلو شدم، نتیجه اون ازمایش رو براتون فرستادم و پاسخ دادید تست اشتباه و آلوده بوده و باید دوباره در جای معتبر تکرار بشه و در خصوص دل درد و پهلو دردم پاسخی نداده بودید. در حال حاضر در اواخر دوره قاعدگی هستم و این درد در این دوره برام ایجاد شده. وقتی غذا میخورم دل دردم بیشتر میشه ولی پهلوهام همواره درد داره. دیروز به دکتر مراجعه کردم و برام سونوگرافی از کلیه شکم و... نوشت و آزمایش ادرار اورژانسی. جواب ازمایش که به پیوست براتون فرستادم عفونتی رو نشون نداد و در سونوگرافی نیز مشکلی نبود غیر از یک زائده 4میلیمتری در مثانه. دکتر گفتن با توجه به دقت پایین این دستگاه سونو مشخص شدن پُلیپ با این اندازه ممکنه دقیق نباشه. علی الحساب برام تست ادرار سه روزه به همراه یک سی تی اسکن نوشتن که نوعش رو خدمتتون ارسال میکنم. گفتن که بعد نتایج مراجعه کنم و احتمالا یه پُلیپ هست که برداشته میشه.
    درباره درد پهلوهام دکتر گفتن با توجه به عدم وجود عفونت و... بخاطر قاعدگی و در کمر هست. البته در قاعدگی های قبلی من چنین دردی نداشتم.. این درد بصورت مزمن در 4روز اخیر همواره بوده و البته وقتی بدنم رو گرم میکنم، آروم میشه. در ضمن پیرو بررسی رَحِم در بعد از سقطِ اسفندماه، به تجویز دکتر زنان، روز شنبه سونوگرافی 3DSIS از رحم انجام دادم و ملزم شدم تا بمدت 10روز قرص آزیترومایسین 500 بصورت روزانه مصرف کنم که با توجه به دل دردی که داشتم، دچار بیرون روی نیز شده ام و ظاهرا برای جلوگیری از عفونت رحم باید اون رو ادامه بدم. از دیروز که این سونوگرافی 3D رو انجام دادم، داخل ادرارم لخته های ریز خونی میبینم که متخصص اورولوژی (فلوشیپ جراحی) گفت بخاطر سونوگرافیه و طبق ازمایش ادرار (که البته قبل از سونو انجام داده بودم) مشکلی نیست.
    چون خیلی نگرانم بابت اینکه سرطان یا مشکل جدی دیگه ای باشه، خواستم نظر تخصصی شما رو بدونم. چون زمان ویزیت شما بصورت اورژانسی مقدور نیست، خواستم اینطوری نظرتون رو بدونم. ممنون میشم راهنماییم کنید. سوابق رو براتون ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اب زیاد بخورید خوب میشود وجای نگرانی نیست

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب