اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علت پاشیدن ادرار به اطراف چیست؟پاشیدن یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار یکی از شکایات رایج در مردان و گاهی کودکان است. این مشکل در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما می‌تواند آزاردهنده باشد و به کیفیت زندگی فرد آسیب بزند. شناخت دلایل این وضعیت به تشخیص بهتر و انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.

 

دلایل شایع پاشیدن ادرار

 

چسبندگی موقت مجرای ادرار

گاهی تجمع قطرات ادرار یا ترشحات خشک‌شده در نوک مجرا باعث می‌شود هنگام شروع ادرار، مسیر جریان تغییر کند و ادرار به اطراف پخش شود. این مشکل معمولا موقتی است و با شست‌وشوی ساده برطرف می‌شود.

التهاب و عفونت مجاری ادراری

عفونت‌ها یا التهاب نوک مجرا باعث تورم و تنگی دهانه آن می‌شوند. در این حالت، جریان ادرار یکنواخت نبوده و به چند جهت پاشیده می‌شود. این نوع مشکل اغلب با سوزش و تکرر ادرار همراه است.

بزرگی پروستات در مردان میانسال

پروستات بزرگ‌شده می‌تواند مسیر خروج ادرار را تحت فشار قرار دهد و علاوه بر کاهش شدت جریان، پاشش به اطراف را نیز ایجاد کند.

تنگی یا وجود مانع در مجرا

تنگی مجرای ادرار (به‌علت ضربه، جراحی یا عفونت‌های قدیمی) و حتی وجود سنگ کوچک می‌تواند مسیر جریان را تغییر دهد.

علت‌های مادرزادی
در برخی افراد، پرده یا غشای نازکی در دهانه مجرا وجود دارد که باعث انحراف یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار می‌شود. این حالت از کودکی وجود دارد و در صورت شدید بودن، نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پاشیدن ادرار مداوم یا همراه با علائمی مثل سوزش، درد، خون یا تکرر ادرار باشه، مراجعه به پزشک و انجام تست اوروفلومتری توصیه میشه. این تست کمک می‌کنه علت دقیق مشخص بشه و پزشک تصمیم بگیره که آیا نیاز به دارو، جراحی یا فقط مراقبت ساده وجود داره.

در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.

امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.

تعریف اروفلومتری

عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت

چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟

هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.

پرش ادراری

اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟

با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:

1- وجود انسداد در خروجی ادرای

شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:

– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه

2- کاهش پمپاژ مثانه

که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.

اروفلومتری چگونه انجام می شود؟

برای انجام تست اروفلومتری باید:

✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.

✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.

ارکیت

 

تفسیر اروفلومتری چگونه است؟

اگر شما از :

  • کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
  • ادرارتان باریک می آید.
  • دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
  • خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
  • ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.

شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.

اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:

✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.

✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.

که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد.

آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟

خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر عزيز و ممنون بابت فراهم كردن سايت بسيار عالي بابت پرسش سوالات
    من حدود ٣ ماه پيش دچار سوزش اداري شده بودم
    و روي الت تناسلي ٢،٣عدد جوش ريز مانند به وجود اماده بود كه از بين رفته بودن
    بعد از سه ماه دوباره ٣ ،٤ عدد دوباره بوجود امده بسيار ريز هستن ايا زيگل تناسلي ميباشد؟ يا حساسيت ؟
    و در اينترنت سرچ كردم كه باعث نگراني مبني بر اين مه از بين نميرود و باعث سرطان ميشود ممنون ميشم راهنمايي بكنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام این شبه تب خال است

    2. تصویر کاربر امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر براي درمان بايد چيكار كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      دکتر بوست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اذر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر میخواستم بدونم اگه نامزدم زگیل تناسلی داشته باشه و من با دست بزنم ب الت تناسلیش بعد دست خودم ب بقیه بدنم بخوره یا الت تناسلیش تماس پیدا کنه ب بدنم جز الت تناسلیم این ویروس منتقل میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام از این طریق منتقل نمیشود

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر....
    دکتر من با همسرم رابطه مقعدی داشتن بدون کاندوم و الان چند روزه پوست التم سوزش داره ..چیکار کنم ایا پماد بدون عارضه ای وجود داره در این مورد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر زایده ندارد خوب میشود بدون کاندم تکرار نکنید

    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با عرض معذرت من سمت چپ تنه آلتم دو تا رگ کلفت داره آلتم و موقع نعوظ خیلی کم مشخصه ولی موقع نیمه نعوظ مشخصه موقع شل هم یه ذره مشخصه ..و از وقتی ازدواج کردم و رابطه جنسیم دارم رگ ها کلفت شدن قبلا اینقدر نبودن البته درد هم ندارن و نرم هستن
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من قبل ازدواج آلتم زیاد رگ نداشت یعنی مشخص نبود ولی از وقتی ازدواج کردم دو تا رگ در قسمت سمت چپ آلتم نمایان شدن که موقع نعوظ کامل ناپدید میشن فقط موقع نیمه نعوظ و شل شدن آلتم قابله لمسه...طبیعیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بله نگران نباش

    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر الت من در حالت نیمه نعوظ قسمت نزدیک کلاهک الت کمی نسبت به قسمت های پایینتر الت باریکتر است ولی در نعوظ کامل شکل طبیعی میگیرد علت چیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      نگرانی ندارد

    7. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با عرض معذرت من هر سوالی که بعد از سوال اول پرسیدم نتونستم جواب های شما رو ببینم در صورتی که انگار جوابهایی برای من فرستادید...خواستم سوال جدید مطرح کنم خدمتتون که نوشته بود ثبت سوال جدید غیرفعال است..نمیدونم سیستم خرابه یا من نمیتونم چیزی ببینم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      در خدمتم

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام به خدمت اقای دکتر کرمی.من 50 سال سن دارم.نتیجه سونوگرافی :پروستات با ابعاد 43×36×47 mmو حجم 40cc اکوی آن هتروژن و جدار مثانه ضخیم تر دیده شده. رزیدوی ادراری هم دیده نشده.تکرر ادرار دارم مخصوصا زمانی که مایعات زیاد و سردیجات می خورم در ضمن پدرم بزرگی پروستات داشتند که عمل کردند. خواهشمند است بفرمایید که پروستات من نرمال است یا باید اقدام خاصی انجام بدهم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر خزایی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    نتیجه ی Pet Scan پدرم نشون میده که سلولهای PSMA علاوه بر پروستات، در غدد لنفاوی دور پروستات هم دیده شدند.
    درمان استاندارد در این حالت چی هست؟
    ایشون 69 سالشونه و قدرت بدنی بسیار خوبی دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      02122642744 بیایید حضوری صحبت کنیم بفرمایید جهت وقت عمل به ذمنشی02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      02122642744 بیایید حضوری صحبت کنیم بفرمایید جهت وقت عمل به ذمنشی02122642744

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام چند روزه کلیه راستم بصورت جزیی درد میکنه.سونوگرافی گرفتم
    ایا مشکلی نیست
    جواب ازمایشو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      کاملا سالم است

    2. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر در مورد گلبول سفیدکه در ادرار حدود 2 تا 3 است .چیزی نگفتید؟
    3. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در مورد گلبول سفید ادرار که کمی زیاد بود چیزی نگفتید.ازمایشو قبلا فرستادم
      گلبول سفید بین 2 تا 3 بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مهم نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طول آلت من در حال نعوظ 11سانتی متر هستش و در سن رشد تاالان هم وزنم زیاده. آیا با لاغر کردن امکان بزرگ شدن آلت هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      نرمال است راه بزرگ کردن الت وجود ندارد وتبلیغات دروغند

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شست سال سن دارم دو سال پیش با بزرگی پروستات مراجعه PSA 8.31وfree1.97 بی اوپسی کردم منفی بود یکماه PSAگرفتم 11.7 free 1.86بودیکما قرص تجویز شد بعد PSA 13.9 و Free 2.9شده است دستور چی می‌فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید نمونه ذبرداری کنید فیلم نمونه برداری من در سایتم را ببینید تماس02122642744

  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام از مشهد مزاحمتون میشم. مردی ۴۷ ساله هستم. حدود ۱۶ سال قبل یک آقای دکتر داخلی که برای سرماخوردگی پیششون رفته بودم پرسیدند آیا ازدواج کرده ام و جواب منفی دادم. علتش را پرسیدند گفتم راحتم و علاقه ای به ازدواج ندارم. بعد موضوع را عوض کردند و در پایان گفتند سه آمپول میدهم که برای تقویت بدنت خوبست و سرحالت هم میکند و کمتر مریض میشوی، هر دو هفته یکی بزن. من دو آمپول را که زدم ، یک هفته قبل از تزریق سوم احساس توده بزرگ در پایین شکم و تکرر ادرار و انزال های پیاپی در خواب و نعوظ طولانی مدت داشتم. به یک دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و ایشان از ابتلای من به این مشکلها در سن ۳۱ سالگی خیلی تعجب کردند و با وجود آنکه کشت ادرارم مشکلی نداشت پنج هفته نیتروفورانتوئین و باکلوفن مصرف کردم که در پایان که درباره آمپول ناندرولون دکانوئات گفتم ، گفتند همه از عوارض تجویز بی‌جای آن آمپول بوده است. بعد از آن مورد بزرگی پروستات و کوچک شدن بیضه ها با من ماند و کم کم اختلال حفظ نعوظ برای مدت طولانی تر و همچنین زود انزالی هم به آن اضافه شد اما چون مجرد بودم مشکل خاصی با آن نداشتم. آبان‌ماه ۹۷ داروی سیتالوپرام را که دوسال برای مشکلات سایکوسوماتیک مصرف میکردم را پس از تقلیل دوز قطع کردم. از یکماه پس از قطع آن احساس افزایش میل جنسی و فعالیت بیشتر پروستات را داشتم. دی ماه ۹۷ با درد در بیضه راست منتشر در پا به دکتر توکلی اورولوژیست مراجعه کردم . سونوگرافی کامل مثانه و پروستات و بیضه ها و آزمایش دادند. نتیجهpsa(CL)2.24. ادرار طبیعی . پروستات ۳۶ در ۵۴ یکنواخت با تشخیص هایپرپلازی خوش خیم. بیضه ها کوچک ۳۱ و ۳۳. تشخیص فقط هایپرپلازی خوش خیم بود و تجویز مصرف دوبار قرص پروستاتان در روز. البته متوجه شدم هربار از موتور سیکلت استفاده بیشتری برای رفت و آمد میکنم مشکلات پروستات بیشتر میشود.
    مشکل کامل حل شد و زندگی عادی و دوباره سفرهای شهری بیشتر با موتور سیکلت.
    یکماه قبل در اواخر فروردین ماه احساس سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار و احساس قلقلک و تحریک در طول آلت تناسلی داشتم. به حساب خوردن زیاد گرمی و آجیل در عید نوروز و بعد از آن گذاشتم و مایعات زیاد خوردم. بهتر شد اما در ۲۸ فروردین ماه با احساس لرز بسیار شدید و تب ۳۸ روبرو شدم. صبح روز بعد به درمانگاه رفتم و آزمایش و سونو انجام دادم. در ادرار وجود باکتری مشخص شد. اما پس از کشت no growth. و psa 10 و free psa 2.35. سونو همه چیز عادی در مورد مثانه بود.متاسفانه پنجشنبه بود و اجباراً دکتر داخلی رفتم ایشان دو آمپول جنتامایسبن و پنج قرص جمی فلوکساسین ۳۲۰ دادند. دو شنبه بعد خدمت دکتر اورولوگ رفتم و ایشان گفتند آنتی بیوتیک کافی نبوده و ده روز لووفلوکساسبن ۵۰۰ اضافه کردند و گفتند بعد از ده روز پس از اتمام دارو آزمایش پی اس آ و کشت ادرار بدهم. چند روز قبل که ۹ روز از آخرین آنتی بیوتیک گذشته بود آزمایش دادم ادرار طبیعی اما psa 16.9 و free psa 2.99 بود !! خیلی ترسیدم. به دکتر مهدوی مراجعه کردم ایشان گفتند آنتی بیوتیک ها کامل نبوده و ده روز سیپروفلوکساسبن ۱۰۰۰ واحد در روز و بعد از آن ده روز ۵۰۰ واحد در روز مصرف کنم و بعد از آن ده روز صبر کنم و ۲۲ خرداد ماه جاری آزمایش را تکرار کنم.
    جناب دکتر از این افزایش پی اس آ خیلی ترسیدم. اگر لازم می‌فرمایید تهران حضورا خدمت برسم . الان مشکل جدی تکرر ادرار یا بیدار شدن در خواب ندارم. کمی گاهی باسن و پاها سوزن سوزن می‌شود و گاهی خوب است. اما از نظر روحی حس خوبی ندارم. ممکن است پروستاتیت مزمن عصبی گرفتار شده باشم اما خدای ناکرده سرطان باشد چه کنم. بابت اینهمه توضیح عذر خواهم.
    الان همان قرصهای سیپرو و سلککسیب. و قرص اس سیتالوپرام ۱۰ و آپودوکسپین ۱۰ را که دکتر روانپزشک تجویز کردند را استفاده میکنم. باز هم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      دارو را قطع و3 ماه ذبعد تست را تکرار کنید وبفزستید ببینم

  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام ... 43 سالمه با 185 سانت قد و 117 کیلو وزن ... شبها تکرر ادرار اذیتم میکنه و تا سه مرتبه راحت مجبورم بیدار شم ... سونوگرافی انجام دادم که در جواب در مورد کلیه ها و مثانه مشکلی نداشته ولی پروستات با حجم 47 سی سی افزایش داشته و اکوی هموژن در آن مشهود است . ازمایش پی اس آ هم انجام دادم که مقدار قند نرمال بود و مقدار پی اس آ آزادش 0.54 و خود پی اس آ 0.7 نسبت بین این دو 0.77 گزارش شده ... به دکتر مراجعه کردم قرص آمنیک تجویز کرده و تا الان که 14 عددش رو مصرف کردم تاثیری نداشته ... من عموما زیاد آب مصرف نمیکنم و نهایتا شب به غیر از مصرف میوه همون قرص را فقط با یک لیوان آب میخورم ... این مساله منو بشدت نگران و هراسان کرده ... مستدعی است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      4 ساعت قبل از خواب مایعات را کم کنید بهتر میشود

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب