اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علت پاشیدن ادرار به اطراف چیست؟پاشیدن یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار یکی از شکایات رایج در مردان و گاهی کودکان است. این مشکل در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما می‌تواند آزاردهنده باشد و به کیفیت زندگی فرد آسیب بزند. شناخت دلایل این وضعیت به تشخیص بهتر و انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.

 

دلایل شایع پاشیدن ادرار

 

چسبندگی موقت مجرای ادرار

گاهی تجمع قطرات ادرار یا ترشحات خشک‌شده در نوک مجرا باعث می‌شود هنگام شروع ادرار، مسیر جریان تغییر کند و ادرار به اطراف پخش شود. این مشکل معمولا موقتی است و با شست‌وشوی ساده برطرف می‌شود.

التهاب و عفونت مجاری ادراری

عفونت‌ها یا التهاب نوک مجرا باعث تورم و تنگی دهانه آن می‌شوند. در این حالت، جریان ادرار یکنواخت نبوده و به چند جهت پاشیده می‌شود. این نوع مشکل اغلب با سوزش و تکرر ادرار همراه است.

بزرگی پروستات در مردان میانسال

پروستات بزرگ‌شده می‌تواند مسیر خروج ادرار را تحت فشار قرار دهد و علاوه بر کاهش شدت جریان، پاشش به اطراف را نیز ایجاد کند.

تنگی یا وجود مانع در مجرا

تنگی مجرای ادرار (به‌علت ضربه، جراحی یا عفونت‌های قدیمی) و حتی وجود سنگ کوچک می‌تواند مسیر جریان را تغییر دهد.

علت‌های مادرزادی
در برخی افراد، پرده یا غشای نازکی در دهانه مجرا وجود دارد که باعث انحراف یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار می‌شود. این حالت از کودکی وجود دارد و در صورت شدید بودن، نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پاشیدن ادرار مداوم یا همراه با علائمی مثل سوزش، درد، خون یا تکرر ادرار باشه، مراجعه به پزشک و انجام تست اوروفلومتری توصیه میشه. این تست کمک می‌کنه علت دقیق مشخص بشه و پزشک تصمیم بگیره که آیا نیاز به دارو، جراحی یا فقط مراقبت ساده وجود داره.

در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.

امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.

تعریف اروفلومتری

عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت

چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟

هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.

پرش ادراری

اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟

با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:

1- وجود انسداد در خروجی ادرای

شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:

– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه

2- کاهش پمپاژ مثانه

که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.

اروفلومتری چگونه انجام می شود؟

برای انجام تست اروفلومتری باید:

✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.

✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.

ارکیت

 

تفسیر اروفلومتری چگونه است؟

اگر شما از :

  • کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
  • ادرارتان باریک می آید.
  • دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
  • خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
  • ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.

شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.

اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:

✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.

✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.

که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد.

آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟

خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من بعلت ضایعه نخایی دارای مثانه نورو ژنیک هستم و بعد از یائسگی بی اختیاری ادراری ام از کنترل خارج شده و قرص ایمی پرامین 25وتولترودین 2 مصرف میکنم ولی تاثیری ندارد واقعا خسته شدم عایا درمانی وجود دارد؟؟؟ وقرص یوریناسین 5‌ کمکی میکند عایا ؟ نوار مثانه هم دارم . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید به همکاران ترمیم کف لگن مراجعه کنید و روش های جراحی رو براتون توضیح بدن
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دیشب خدمتتون رسیدم و به من در مورد مشکلم در مورد احساس ادرار و فوریت گفتم و شما با دیدن مدارک پزشکی من گفتین مشکل مغزی و سایکو … هست و بهم میرابگرون دادید خواستم بپرسم ایا این نوع بیماری که من تارم همون مثانه ی نوروژنیکه ؟ یا یک بیماری مریوط به اعصابه ؟ من خیلی نگرانم و همش بابت فوریتم استرس دارم ممنون میشم در مورد بیماری من بیشتر توضیح بدین فکرم خیلی مشغوله و نگرانم درمان نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      خیر مثانه نوروژنیک نیست به عنوان بیماری نگاه نکنید.به عنوان یه فکر و وسواس که بیش از حد بهش بها داده شده
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و وقت بخیر
    چند وقت پیش برای کنترل عملکرد کلیه ، بدلیل بیماری نقرس ، و دردی که در ناحیه سمت راست داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با توجه به معاینه ای که انجام دادند تشخیص فتق دادند و بعد از سونوگرافی گفتن که نیاز به عمل دارم .
    این مدارک و آزمایش‌ها را هم به زبان اصلی و هم به زبان فارسی برای شما ارسال خواهم کرد
    مدتی است که ساکن ایران نیستم و در استانبول زندگی می کنم
    سوال بنده از حضرتعالی این است:
    حداکثر تا چه مدت می توانم عمل نکنم و این مشکل بیشتر نشود ؟
    تا زمانیکه عمل کنم ، چه اقداماتی می توانم برای کنترل درد انجام دهم ؟
    شما در چه بیمارستانهایی این عمل را انجام می دهید ؟ و چقدر باید در نوبت باشم ؟
    هزینه حدودی این عمل در بیمارستانهایی که شما عمل می کنید چقدر است ؟
    با توجه به سونوگرافی های ارسال شده ، شما کدام نوع عمل را پیشنهاد می کنید ، عمل باز یا بسته ( لاپاروسکوپی )
    و هزینه هر کدام از این عمل ها حدودا چقدر می باشد ؟
    اگر برای عمل به ایران بیایم ، چند روز باید در ایران بمانم و نمی توانم به استانبول برگردم ؟
    متخصص کلیه و مجاری ادرار بیمارستان استانبول گفتند که این عمل را انجام نمی دهند و باید توسط این عمل توسط جراح عمومی انجام شود . اگر بخواهم در استانبول عمل کنم به نظر شما انجام این عمل توسط جراح عمومی اشکالی ندارد و اگر این عمل توسط جراح کلیه انجام می‌شد بهتر نبود ؟
    در سونوگرافی قبلی گفته شده که یک کیست سه سانتی در کلیه چپ دارم ولی در سونوگرافی جدید چیزی مشخص نشده است . این بدلیل اشتباه کسی که سونوگرافی را انجام داده می باشد یا کیست از بین رفته است ؟
    از پاسخگویی شما بسیار سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوذر جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. پسرم نه سالشه مشکل سنگ کلیه و ورم کلیه سمت چپ داره.آئورت وپاراآئورت درحد قابل رویت نمای طبیعی دارند.طول کلیه راست ۹۷میلیمتر
    .
    وطول کلیه چپ ۱۰۵ ملیمتر هست.اندازه وضخامت پارانشیم کلیه ها واکوی کورتیکو مدولاری انها نرمال هست.ضایعه فضاگیری در پارانشیم کلیه ها مشاهده نشد.هیدرونفروز متوسط در کلیه چپ دیده میشود. AP دیامتر لگنچه کلیه چپ ۲۷ میلیمتر می باشد.سنگ به دیامتر۳میلیمتر در دسته کالیس میانی کلیه چپ دیده شد. سنگ دیامتر۲.۵میلیمتردر دسته کالیس میانی کلیه راست دیده شد.علائمی از هیدرونفروز در کلیه راست دیده نشد.ضخانت جدارمثانه نرمال است وسنگ وتوده در ان رویت نشد.مایع ازاد در شکم ولگن رویت نگردید. لطفا جواب بدین واقعا خطری داره یانه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      قبل از این بررسی نشده بود؟
    2. تصویر کاربر ابوذر چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نه قبلا بررسی نشده ، ورم کلیه ش 7-8 ماهشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید به ارولوژیست های اطفال مراجعه کنید کشت ادرار انجام بدین و احتمالا اسکن هسته ای لازم خواهد بود
    4. تصویر کاربر ابوذر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سلام. من چابهار زندگی میکنم متاسفانه اینجا ن دکتر کلیه اطفال هست ن اینایکه شما میفرمایین منم پول کافی ندارم برم شهرستان دکتر. اگ با دارو درس میشه برام دارو تجویز کنین .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با دارو قابل برطرف شدن نیست اورژانسی نیست ولی ترجیحا در اسرع وقت باید بررسی کامل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام پدرم دچار درد بیضه شد و به دکتر بردیم ‌سونو وازمایش گرفتن بعد از دور دیگه دردنداره ولی به آزمایشش مشکوکم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      مدارک رو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سونوگرافی و آزمایش انجام دادم خواستم نطر شما رو بدونم راجب جواب اینها ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید آنالیز اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من ۳۳سالمه و اندازه پروستات ۱۶ هستش ولی به گفته دکتر سونوگرافی یه کیست ۴ میلی مادرزادی در پروستات دارم و تاکنون دردی در لگن وشکم خون در ادرار نداشتم نسبت به این موضوع نگرانم لطفا راهنمایی کنین جهت درمانی دارو یا روش دیگری باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره فقط یک بار psa چک شود
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نمیشه خودتان داخل دفترچه بنویسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر مهربان ودلسوز
    بنده مبتلا به ویروس hpv هستم نوع کم خطر که عکس پاپ اسمیر را براتون می فرستم
    منابتدا به خاطر تشخیص نادرست دکتر متوجه این موضوع نشدم و الان پیش یه متخصص دیگه رفتم و فهمیدم به این ویروس الوده شدم ایشون به من یه قطره دادهو گفت یک هفته بزن روزی ۲۰ دقیقه روی زگیل هاوبعد ابکشی کن ا و بعد یک هفته میریزه واحساس میکنم تعدادش زیاد داره میشه آیا به خاطر زدن قطره زیاد میشه و نادرسته و برخورد دست به این زگیل ها می تونه جاهای دیگه را الوده کنه و اینکه الان بعد از سه روز سوزش و قرمزی دارم عکسش را می فرستم من از طریق رابطه جنسی بد این ویروس نگرفتم از طریق مرکز لیزر نامناسب ونااگاه که باید تمام وسایل استریل بشه و خوب خودم هم آگاهی کامل نداشتم مبتلا شدم .متاسفانه دکترها به تمام سوالات بنده پاسخ نمی دند و من پراز تنش و استرسم .ممنون از پاسخ گوی شما سولات بنده این هست که آیا این ویروس توی بدن بنده همیشه می مونه چون خیلی دکترا میگند توی خون و بدنت هست مثل تبخال که با تنش عصبی می زنید اینم هست و بازگشت داره وآیا من باید با همین قطره این زاییده را برطرف کنم یا با کرایو باید برطرف بشهو الان که دارم قطره میزنم دیگه تا یک هفته بزنم یا قطع کنم و چون سوزش دارم اشکال نداره برم کرایو کنم برام مشکل ساز نشه و لطفا یه دکتر و مرکز خوب بهم در اصفهان معرفی کنید تا باخیال راحت انجام بدم
    آیا من بعد از برطرف کردن زائده ها می تونم مثل قبل با همسرم رابطه بدون کاندوم داشته باشم چون میگند تو ترشح واژن ویروس هست و به همسرتون می دید و باید حتما با کاندوم رابطه داشته باشد که ایشون زیر بار این موضوع نمی ره و رابطه بدون کاندوم می خواد .همسرم خدا راشکر درگیر نشده و زائده نداره و از همون اول که دونه روی ناحیه تناسلی زده دیگه رابطه جنسی باایشون ندارم و اینکه ایشون واکسن بزنه و من چه طور واکسن بزنم من ۴۰ سالمه و همسرم ۴۲
    آقای دکتر من دو دختر ۱۵ و ۱۷ ساله دارم برای اون هاچه نوع واکسنی بزنم که توایران خوب باشه آخه نوع خارجی گرونه و اصلا نیست آیا دوگانه ایرانی خوبه یا باید حتما خارجی زد و از کجا تهیه کنم
    آیا باید هرسال پاپ اسمیر hpv بدم یا نوع عادی مناسبه چوم پاپ اسمیر hpv گرونه
    اگه بعد از این ها و برطرف کردنش دوباره بزنم باید چه وکار کنم تا کامل از بدنم بره و شرش کم بشه واقا افسرده و ناامید و عصبی شدم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      باید کرایو بشه بچه هاتون حتما باید واکسن ۹ گانه تزریق کنند خودتون باید تحت نظر متخصص زنان درمان بشید تا زمانی که زگیل ها درمان نشده بهتره رابطه جنسی نداشته باشید حتی با کاندوم
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      لطف کنید یه دکتر زنان خوب در اصفهان معرفی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      متاسفانه کسی رو نمیشناسم
    4. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون از شما .بنده بعداز زدن قطره زگیلهام سیاه شده و دلمه زده آیا باز هم قطره را استفاده کنم یا دوباره بعد ریختن دلمه ها از قطره استفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید من ۱۷سالمه دچار التهاب پروستات شدم ۴ماهه پیش سیستوسکوپی انجام دادم الان ۴ماهه که انواع دارو مصرف میکنم چه گیاهی و چه شیمیایی دکتر خیلی زجر میده از کارو زندگی افتادم تکرر ادرار شدید،ادرارم به سخنی خارج میشه و خیلی درد شدیدی دارم وا اینکه بعد از ادرار مدام مایع سفید رنگی خارج میشه و دکتر من آب منی به زرد رنگی میخوره میخواستم بدونم آیا با عمل این مشکلات رفع میشه دکتر با هیچ دارو یی فرق نمیکنه حالم الان یه مدتها دارو گیاهی مصرف میکنم تا قطع میکنم دارو هارو بازم علائم میاد دکتر اطفال راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      اصلا به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم
    3. تصویر کاربر عرشیا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      یعنی نمیشه عمل کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      منجر به بهبودی شما نخواهد شد
    5. تصویر کاربر عرشیا چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر شرمنده حدودا چقدر طول می‌کشه تا طول درمان آیا خوب بشه بازم ممکنه برگرده
    6. تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      و اینکه داروی خاصی برای خارج شدن منی بعد از ادرار دارید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      همینارو استفاده کنید تا یکماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من در حالت نعوظ سایز آلتم 10تا11سانته آیا با این سایز آلت میشه پرده همسرم و بردارم؟
    یا کوچیکه و باید کار خاصی انجام بدم و برای ازدواج خیلی نگرانم
    و اینکه با این سایز میتونم همسرم و ارضا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 6 ماه پیش)
      بله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب