اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درباره اروفلومتری یا سنجش سرعت پرش ادرار چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علت پاشیدن ادرار به اطراف چیست؟پاشیدن یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار یکی از شکایات رایج در مردان و گاهی کودکان است. این مشکل در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما می‌تواند آزاردهنده باشد و به کیفیت زندگی فرد آسیب بزند. شناخت دلایل این وضعیت به تشخیص بهتر و انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.

 

دلایل شایع پاشیدن ادرار

 

چسبندگی موقت مجرای ادرار

گاهی تجمع قطرات ادرار یا ترشحات خشک‌شده در نوک مجرا باعث می‌شود هنگام شروع ادرار، مسیر جریان تغییر کند و ادرار به اطراف پخش شود. این مشکل معمولا موقتی است و با شست‌وشوی ساده برطرف می‌شود.

التهاب و عفونت مجاری ادراری

عفونت‌ها یا التهاب نوک مجرا باعث تورم و تنگی دهانه آن می‌شوند. در این حالت، جریان ادرار یکنواخت نبوده و به چند جهت پاشیده می‌شود. این نوع مشکل اغلب با سوزش و تکرر ادرار همراه است.

بزرگی پروستات در مردان میانسال

پروستات بزرگ‌شده می‌تواند مسیر خروج ادرار را تحت فشار قرار دهد و علاوه بر کاهش شدت جریان، پاشش به اطراف را نیز ایجاد کند.

تنگی یا وجود مانع در مجرا

تنگی مجرای ادرار (به‌علت ضربه، جراحی یا عفونت‌های قدیمی) و حتی وجود سنگ کوچک می‌تواند مسیر جریان را تغییر دهد.

علت‌های مادرزادی
در برخی افراد، پرده یا غشای نازکی در دهانه مجرا وجود دارد که باعث انحراف یا دوشاخه‌شدن جریان ادرار می‌شود. این حالت از کودکی وجود دارد و در صورت شدید بودن، نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پاشیدن ادرار مداوم یا همراه با علائمی مثل سوزش، درد، خون یا تکرر ادرار باشه، مراجعه به پزشک و انجام تست اوروفلومتری توصیه میشه. این تست کمک می‌کنه علت دقیق مشخص بشه و پزشک تصمیم بگیره که آیا نیاز به دارو، جراحی یا فقط مراقبت ساده وجود داره.

در فیلم زیر چگونگی انجام تست اروفلومتری با توضیحات دکتر کرمی می توانید مشاده نمائید.

امروزه مردان و زنان زیادی از کاهش سرعت جریان ادرار یا پرش ادراری خود شاکی هستند و احساس می کنند چیزی در مجرای ادرایشان گیر کرده و مانع خروج ادرار می گردد. امروزه اندازه گیری سرعت پرش ادرار و حجم ادرار شده یا همان اروفلومتری بهترین وسیله تشخیصی برای این بیماران می باشد.

تعریف اروفلومتری

عبارت است از اندازه گیری سرعت پرش ادراری در ثانیه و اندازه گیری حجم ادرار شده بیمار در یک نوبت

چه زمانی باید اروفلومتری انجام شود؟

هر مرد و زنی که از کاهش سرعت پرش ادراری شاکی است این تست را جهت بررسی تشخیصی باید انجام دهد.

پرش ادراری

اروفلومتری چه اطلاعاتی به ما می دهد؟

با انجام این تست حداکثر سرعت پرش ادراری را اندازه می گیریم. اگر سرعت پرش ادراری کمتر از حد نرمال باشد 2 احتمال وجود دارد که عبارتند از:

1- وجود انسداد در خروجی ادرای

شایع ترین علل های انسداد در قسمت خروجی مثانه عبارتند از:

– چسبندگی مجرای خانم ها مخصوصاً بعد از قطع عادت ماهانه

2- کاهش پمپاژ مثانه

که در اینجا مسیر خروجی باز است ولی مثانه خوب پمپاژ نمی کند که باید بررسی های تکمیلی شامل تست سیستومتری انجام گردد.

اروفلومتری چگونه انجام می شود؟

برای انجام تست اروفلومتری باید:

✔️ حداقل 150cc ادرار در مثانه موجود باشد و لذا توصیه می شود یک ساعت قبل از تست یک یا دو لیوان آب مصرف شود.

✔️ در داخل دستگاهی که به کامپیوتر وصل است و سرعت پرش ادرار و حجم آن را اندازه گیری می کند ادرار می کنید و در طول مدت ادرار کردن حداکثر سرعت پرش ادراری و مقدام حجم ادرار شده شما ثبت و ضبط می شود. در پایان تست بلافاصله جهت تعیین ادرار باقیمانده از شما سونوگرافی مثانه از نظر ادرار باقیمانده انجام خواهد شد تا مقدار ادرار باقیمانده مثانه را ندازه بگیریم.

ارکیت

 

تفسیر اروفلومتری چگونه است؟

اگر شما از :

  • کاهش سرعت ادرار شاکی هستید.
  • ادرارتان باریک می آید.
  • دفع ادرارتان زمان بیشتری طول می کشد.
  • خوب تخلیه مثانه انجام نمی شود.
  • ادرار قطره قطره و دو شاخه می آید.

شما به درجاتی مبتلا به اختلالات تخلیه ادرار هستید. در حالت طبیعی حداکثر سرعت پرش ادراری بسته به سن و جنس بین 10cc تا 20cc در ثانیه می باشد. در خانم ها اغلب حداکثر سرعت جریان ادرار بین 18cc – 15cc در ثانیه است.

اگر شما مبتلا به علائم ذکر شده هستید، در تست اروفلومتری سرعت جریان ادرار شما بسته به شدت اختلال موجود زیر 10cc در ثانیه و نمای ادراریتان در کامپیوتر حالت طول کشیده خواهد داشت و در سونوگرافی حجم ادرار باقیمانده بیش تر از نرمال خواهد بود. در این حالت دو احتمال وجود خواهد داشت:

✔️ مجرای ادراری شما تنگ است.

✔️ قدرت پمپاژ مثانه کاهش پیدا کرده است.

که جهت بررسی بیشتر باید فاز 2 تست اروفلومتری یا سیستومتری و جهت تعیین قدرت پمپاژ مثانه و سیستوسکوپی جهت بررسی دقیق مجرا از نظر تنگی و انسداد باید انجام شود. اگر در سیستوسکوپی علل تنگی از قبیل بزرگی پروستات و تنگی مجرا مشخص شود باید با جراحی از طریق مجرا آنها را باز کرد.

آیا اروفلومتری نیاز به آمادگی قبلی دارد؟ آیا عارضه ای دارد؟

خیر، چون اروفلومتری از ترکیب ادرار کردن داخل ظرف مخصوص و سونوگرافی است. باید قبل از انجام آن مایعات به حد کافی جهت ایجاد مثانه پر، مصرف شود و هیچ عارضه ای ندارد.در صودت اختلالات تخلیه ادراری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شمادکتر حسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۱۹ سال سن دارم و قبلا خودارضایی می کردم و دیگه الان چندین ماهه که ترک کردم، ولی چندین ماهه که حالت یا احساس نزدیک شدن به خروج منی دارم! چه قبل و بعد از خواب و چه قبل و بعد از ادرار این حالت را دارم، ولی بدون نعوظ است و وقتی این حالت بیشتر میشود ایجاد نعوظ هم می‌شود و بعضی وقت ها قطره ای از بنده خارج میشه و شک می کنم به خروج منی! ولی وقتی خودمو سرگرم مثل نوشتن با خودکار یا مداد روی کاغذ یا دفتر می کنم این حس کم تر میشه فکر کنم! ولی بنده که دائما نمی‌توانم خودمو مشغول نوشتن کنم، بعد اتمام نوشتاری چند ثانیه یا چند دقیقه بعدش دوباره این حالت برمیگرده! حتی فکر کنم به چیز های تحریک کننده هم فکر نمی کنم

    وقتی که روی پهلو چپ و یا راست و سر بالا میخوابم این حالت شدید میشود ولی روی شکم کمتر می‌شود! قبلا اینگونه نبود!

    شرایط مراجعه به پزشک حضوری هم ندارم

    راه درمان فوری در خانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ببینید اگر تحریک جنسی ایجاد میشه باید انزال هم صورت بگیره نمیتونید نگه دارید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      یعنی حالتی هست که انگار اگر تحريک بشود منی خارج میشه، این حالتو دارم که انگار قصد خروج داره، یعنی اگر این حالت بیشتر بشود دیگه احساس اوج هم حس میشود!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      مورد غیر نرمالی نیست با توجه به سنتون باید رابطه جنسی داشته باشید و یا اینکه خودبخود شبانه مایع منی از شما خارج شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    باسلام 46 ساله هستم کلیه ام سنگ سازه دوبار عمل pcnl انجام دادم الانم هم 10 تا سنگ درکلیه چپم هست جدیدا آزمایش خون ادرار دادم ومیزان PSA3, free psa1. 03هست درضمن هم در ادرار خون و عفونت هم دیده شده ومدتی است فشار ادرار کم شده و گاه بصورت دوشاخه دفع می‌شود الان خیلی میترسم نگرانم که به مشکل بزرگی برخوردم یانه؟لطفا راهنمایی بفرمایید تا از نگرانی نجات پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش psa چنده؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      3
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      Psa=3
      Free psa=1.03
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره سه ماه بعد ازمایش psa تکرار بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من یه خانم متاهلم پارسال تست اچ پی وی من مثبت شد تایپ 6 و من اون زمان 4 ماه بود با همسرم دوست بودم و رابطه هم داشتیم دکتر به من گفتن چیزی نیس و طی 1 سال خوب میشم منم به همسرم اون موقع چیزی نگفتم امسال تست دادم هفته پیش تایپ 56 و 58 ام مثبت شداما پاپ اسمیرم نرمال بود اما چون خیلی ترسیدم کولپوسکوپی هم هم انجام دادم منتظر جواب ازمایشم حالا سوال من از شما اینه همسر من از این قضیه اطلاعی نداره ما در دوران عقد هستیم و من خیلی میترسم بهش بگم چون میترسم ازم جدا بشه خیلی نسبت به این بیماری جبهه داره و بدش میاد الان برای ایشون هم خطرناکه ؟ من نگران همسرمم بیشتر تا خودم . ممکنه خود ب خود ایشون ویروس رو دفع کنن ؟ مشکلی از جمله سرظان براشون بوجود میاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید بهشون اطلاع بدین اگر ضایعه ایجاد شده باید کرایو بشه بله احتمال انتقال و تبدیل به موارد بدخیم هست
    2. تصویر کاربر مهی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ایشون هیچ ضایعه ای ندارن رو بدنشون
    3. تصویر کاربر مهی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تو ویدیوهاتون دیدم گفته بودید اگر ضایعه ای نباشه نیاز به کار خاصی نیس ایشون بجز تغذیه مناسب چه چیزاهایی رو باید برای درمان انجام بدن 30 سالشونه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      کار خاصی نیست ترجیحا از کاندوم استفاده بشه شما هم باید هر ۶ ماه آزمایش بدسن
    5. تصویر کاربر مهی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      من مکمل خاصی نیازه که مصرف کنم ؟
      پاورفیت . نواکسا یا همین قرصایی که تو بازار زیاد شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تغذیه مناسب و زندگی کم استرس تر تاثیرش بیشتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    یه سوال دارم خیلی مهم برام
    آیا واقعا ویروس hpv از طریق سیستم ایمنی بدن بعد از یک مدت پاک میشه؟؟؟خیلیا میگن تا آخر عمر هستش و قابل انتقاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بیماری زایی و انتقالش مهمه ممکنه شما ویروس رو در بدن داشته باشید و علامتی نداشته باشید و پارتنرتون رو هم آلوده نکنید
  • تصویر کاربر بانو چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر،پسرم ۱۲ ساله است .آلت تناسلی به شکل مخفی هست ،هر چند ماه یکبار توسط متخصص اطفال ویزیت میشد ،و دکتر میگفتن که مشکلی نیست،پارسال متخصص اورولوژی ویزیت کردن و گفتن که مشکلی نیست و چربی اطراف آلت زیاد هست اما دیروز مجدد پیش متخصص اورولوژی دیگه بردمش ایشون گفتن باید توستسترون تزریق بشه و یک سوم تزریق شد و دو هفته دیگه مجدد باید تزریق بشه من خیلی نگرانم که نتیجه چه خواهد شد ،میخواستم شما هم کمکم کنید و نظرتون رو درباره ادامه درمان به من بفرمایید که چه کنیم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حبدری جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . آقای دکتر

    من ۲ سال هست مشکل التهاب پروستات و بعد درد بیضه و التهاب کیسه بیضه و سفتی کیسه بیضه دارم . بعد از مدفوع صبح و بعد از انزال این موارد عود می‌کند. مشکل ادرار اصلا ندارم

    یک عمل آپاندیس بیضه هم ۱ سال و ۸ ماه پیش داشتم.

    الان سونو گرافی ۲۱ بار دادم مشکلی نبود . آزمایش های ادرار و خون و ... بار ها دادم مشکلی نبود .

    تا الان ۲۴ دور انتی بیوتیک چه خوراکی چه تزریقی در این ۲ سال استفاده کردم . از امپول تاوانکس و سفازولین جنتا مایسین و سیپرو تا قرص های افلوکساسین و سیپرو و سفکسیم . مترو دینازول و ...

    آقای دکتر تو رو خدا یه وقت ویزیت به من بدهید . خانه ما نزدیک مطب شما هست . من کار و زندگیم بابت این بیماری از دست رفته.

    بی نهایت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چه علائمی بیشتر برای شما اذیت کننده هست؟
    2. تصویر کاربر حبدری چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سفتی بیضه یا کیسه بیضه . در واقع صبح بعد از مدفوع هر روز اسکورتم به شدت سفت می‌شود تا حداقل ۷ ساعت . بعد از انزال هم از فرداش در اکثر مواقع به مرور درد بیضه و سفتی و سنگینی بیضه ایجاد میشود . در ۲۱ سونوگرافی و آزمایشات مکرر ادرار هیچ مشکلی دیده نشد. دررواقع ۲ ساله هر ماه سونو میدم ولی هیچی دیده نمیشه . هر چند ماه یک بار هم التهاب پوست بیضه یا کیسه بیضه با بوی بد عفونت
    3. تصویر کاربر حبدری چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تا الان به دکتر های زیادی مراجعه کردم . همه گفتند نهایت یه التهاب پروستات هست . به اکثرا هم انتی بیوتیک حتی نمیدن . به زور من خواهش میکنم انتی بیوتیک تجویز می‌کنند. پیش همکارتون آقای دکتر جلیل حسینی خم رفتم گفتند حتی به ژلوفن هم نیازی نیست. ولی این سفتی ووالتهاب و درد امان من رو بریده . کارم رو از دست دادم و کلا فقط خانه نشین شدم . ممنونم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر حبدری چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ضمنا دکتر جان سن من ۴۴ سال هست .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید باید از نزدیک هم معاینه شوید ترجیحا زمانی که به گفته خودتون سفت شده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی میگم که من اطراف ناحیه تناسلی هر از گاهی خارش های لذت بخشی میاد بعد خاروندن قرمز میشه علتش چیه این عکسم بعد خارشه زیاده گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید عفونت قارچی مطرحه باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده پنجاه روز پیش رابطه حنسی با فردی داشتم کاملا هم شرعی بود منتهی الان حس چند تا جوش قرمز مانند پوستی زدم بعد اینکه جوش زدم رفتم با سرکه خالص زیر نافم رو شستم بدون رقیق سازی
    الانم خارش دارم ببینید این عمسا نشان دهنده تبخال تناسلیه
    به یکی نشون دادم گفت تبخاله بدون اینکه سوالی بپرسه و دنبال فروش موادش بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر تبخال نیست به نظر التهاب ریشه های مو هست روزانه با شامپو بچه استحمام کنید خودبخود برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    عمل هیدروسل بیضه راست انجام دادم تقریباً دوهفته است گذشت است و ما شورت تنگ و بیضه ها را بالا نگه میداریم تا کی باید این کار را انجام بدیم و اینکه بیضه راست بالا سفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      پیش بنده عمل انجام شده؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر پیش شما انجام ندادم ولی آقای دکتر اگه انچام نداده باشم شما به سوالم پاسخ نمیدید
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر ما پیش دکتر دیگر انجام دادیم که در دسترس نیستند برای همین از شما پرسیدیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اینکه بیضه رو بالا نگه دارید تا یه هفته بعد از عمل لازمه اگر خود بیضه سفت شده و دردناکه باید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نه آقای دکتر کرمی بیضه راست بالاش سفت هست ولی بدون درده هنگامی که فشار میدهیم کمی درد می‌کنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام ، 58 ساله هستم ، با درد سمت راست و بالا شکم با کم کردن مشکوک وزن در حین ماه مبارک رمضان به میزان 5 کیلو (6درصد) به پزشک فوق داخلی مراجعه ، سونوگرافی سالم ، انما با دولیکو سیگمویید، سیتی اسکن با ضایعه ۱۴ میل بافت نرم با هاونسفیلد 60 میلی در آدرنال چپ ، کیست 4 میل کلیه راست ، ضخامت مختصر مثانه گزارش شده است . برای پیگیری درمان یا اطمینان خاطر و همچنین نیازمند جراحی بودن منتظرراهنمایی شما پزشک بزرگوار می‌باشم ، در صورت نیاز به جراحی دست پرمهرو شفابخشتان را می‌بوسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ام آر آی شکم و لگن با پروتکول آدرنال انجام بدین همچنین از نظر فشار خون باید بررسی بشید
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب