اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    Pvr150cc-Acontractile Detrusor- مطالعه شده در تست یورودینامیک -همراه با تکرر ادرار طبق این ازمایش تشخیص شما چیه اقای دکتر مثانه نوروژنیک هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آزمایش psa?
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      27 سالمه نه حجم باقی مانده بعد از ادرار ۱۵۰ سی سی هست طبق ازمایش یورودینامیک و عدم انقباض دترسور آیا نوروژنیک میباشد؟
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش یوردینامیک انجام دادم که نوشته عدم انقباض دترسور و حجم باقی مانده بعد ادرار ۱۵۰ سی سی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنید یا نه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام ۵۰ ساله بعلت تزریق به الت توسط خودم اندازه گردو سفت شده و باعث عدم نعوظ و خروج منی میباشد من عمل قلب باز و ناراحتی اعصاب هستم چه کنم خیلی نگرانم و تنبل مواد و سیگار هم میکشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام دکترجان بنده psa14.2وفری psa۰.۶۴وتوتال ۰.۰۴ هست وهیچ عارضه ی هم ندارم وسونی گرافی هم ۲۴ccهست سنم ۵۵ وبرای باردوم بعدازمصرف قرص سیپرو فری psa۰.۷۰وتوتال ۰.۰۵ شد لطفا راهنمایی بفرمائید آیاقرص افلوکسیر۳۰۰ وکپسول پروترال .۴بهتراست مصرف کنم یا نه ممنون خسته نباشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر درویشی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما به خیر پدر و عموی همسر بنده سرطان پروستات داشتند ما با ازمایش سالیانه psa تیر ماه 1401 با psa 4.7 به پزشک مراجعه کردیم با مصرف آنتی بیوتیک عدد به 3.7 رسید بعد دو ماه دوباره به 4.7 رسید بع د اون طی یک سال و نیم این عدد بین 4 تا 6.3 متغیر بود دوم دی ماه بیوپسی انجام دادیم با جواب تومور بدخیم با گرید 7.1 بعد جواب سیتی اسکن هسته ای مشکلی نداشت و mri هم مشکلی رو نشون نداده بود مگر در پروستات توده‌ای به اندازه 14 در 6 میل به نفع هایپرپلازی خوش خیم و نظر دو تا از همکاران شما به جراحی بود لطفا شما هم ما رو راهنمایی کنید اگه نیاز هست پاتولوژی و mri و سی تی رو براتون بفرستم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینم شرح سونوگرافی بیضه ام خواستم بدونم واریکوسل دارم؟ اگه دارم گرید چنده چون ننوشته اینجا،
    بیضه راست به ابعاد 25×48م م و بیضه چب به ابعاد 24×۴۸م م دیده شد.
    آپی دیدیم هردوبیضه نرمال میباشد.
    تصویری ازتوده در بیضه ها و آپی دیدیم دیده نمیشود.
    دربررسی در حالت خوابیده و مانور والسالوا، حداکثر دیامتر وریدی 2/5م م در سمت چپ دیده شد.
    آقای دکتر این الان یعنی واریکسل دارم؟اگ دارم گرید چنده؟ اندازه و سایز بیضه هام نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      گرید ۲ میشه که زیاد قابل اعتماد نیست باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله نرماله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من پنج سال پیش عمل واریکوسل داشتم سمت چپ گرید3 ،عمل که کردم تا الان نه دردی داشتم نه مشکلی امشب هم کلیه ام درد میکرد دکتر رفتم برام سنو نوشتن و خیلی اتفاقی تو سنو نوشته واریکوسلم برگشت کرده ولی خیلی خفیف
    آیا سونو ذقیقه نیازی به معاینه بالینی دکتر نیست؟بعد آقای دکتر حقیقتاً ی مدتیه میل جنسیم کمی کاهش یافته آیا میتونه از واریکوسل باشه؟
    ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونو قابل اعتماد نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند روز هنگام خوابیدن درد مثانه دارم
    از خواب بیدار میشم درد مثانه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من آلتم از ته کجه به سمت چپ . شاید حدود 20 درجه یا کمتر و تا حالا رابطه نداشتم که ببینم مشکل دارم یا نه اما حالتی که هستش اینه که بعد از سفت شدن آلت ، آلتم به سمت راست خم نمیشه و فقط در جهات دیگر قابل تکون دادن هست . آیا این برای من مشکل ساز خواهد شد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      تا زمانی که در رابطه ی جنسی دچار مشکل نشوید مشکلی نخواهید داشت
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      فقط اینکه آیا در هنگام نعوظ ، خم نشدن در خلاف جهت کج بودن آلت طبیعی است ؟
      بازم عکس میفرستم ببینید
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      تصویر را ببینید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشگلی براتون ایجاد نخواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S...... سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید من آزمایش psaدادم ۵ بود و دو هفته بعد تکرار کردم به ۷ رسید
    میخواستم بدونم با این سرعت افزایش پیدا کرده میتونه خطر سرطان بدخیم رو داشته باشه؟
    یا احتمال داره همون بزرگی پروستات خوشخیم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      چه داروهایی مصرف کردین بین دو آرمایش؟
    2. تصویر کاربر S...... دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      داروهارو دقیق یادم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غفار دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    تشخیص نوع برجستگی های موجود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر غفار دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر غفار دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب