اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    حدود چهار ماه است پروستات بزرگ شده 8.56واز آذر تاکنون تغیری نکرده وهیچگونه علایم ندارم دستور چیست و شصت سال سن دارم باتشکر سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چندماه پیشم باهاتون مشورت کردم علاعمم گفتم
    هنوزدرگیرم ادرارم کدرو قطره قطره میاد ۵روزی ۱ روزاین مسعله رو دارم درد هنگام ادرارمن حتی معقدمم درگیر شده یه بیقراری که نمیتونم حتی راه برم حتی حالت سوزن سوزن میشه موبه تنم سیخ میشه دورمعقدم عرق میکنه حالت خیس،بشه
    البته موقعی که میگیره اینجوری مییشم ۱روز بهم میریزه سیستم بدنمو از خورد و خوراکمم کم میشه حسابی و شده چندماه پیش بهتون گفتم چرک میاد بیرون ولی الان خیلی کم شده
    مشکلم الان چیه ۱سال ونیم درگیرم این مریضی من چی هست؟بیشتریا بهم میگن عفونته راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 5 روز هست که موقع خود ارضایی تکه های ژلاتینی زرد رنگ بهمراه اسپرم خارج میشه از آلتم و جهش اسپرمم هم یکم پایین اومده.
    چن هفته ای هست که خواب خوبی نداشتم و شاید بدنم هم کم آب بوده اما نمیدونم علت واقعیش چی هست.
    حالا نگرانم که آیا همیشه قراره اینجوری بمونه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      همینجا آپلود کردم.
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من یک بار دیگر خودارضایی انجام دادم و دوباره عکسش را برایتان میفرستم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید بهتر خواهید شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما اقای دکتر
    یک هفته پیش یک زگیل کوچک داشتم که کرایو کردم وبه دلیل تشخیص دکتر حاشیه هم کرایو کردن والان تاول زده خاستم بدونم تاول کی ازبین میده وایا طبیعی هست والان زگیل از بین رفته باتاول؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۲ هفته طول خواهد کشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شعا جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در پی تکرر ادرار و درد کلیه، نتیجه سونوگرافی که به پیوست تقدیم میشود، به دست آمده است.
    ممنون میشم محبت کنید و راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش osa انجام دهید
  • تصویر کاربر بنائی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    من دختر 29ساله‌ای هستم
    که قصد ازدواج با آقایی 34ساله مبتلا به اچ پی وی رو دارم
    سوال من اینه که این ازدواج از نظر علمی چه آسیب هایی برای من داره؟
    میتونم بچه دار بشم با ایشون؟
    و سوال مهم تر
    ایشون 20ساله مبتلا هستن و این بیماری ازبین نرفته چرا؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بچه دار میشین ویروس از بین نمیره فقط مخفی میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید واکسن رو تزریق کنید و تحت نظر متخصص زنان باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ریسک سرطان های زنانگی در شما بالا خواهد رفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hg جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    من حدودا دو سال پیش مورد تجاوز پاتنرم قرار گرفتم . و این رابطه مقعدی بود و بعد اون ماجرا رابطه ای نداشتم .بعد از یکسال متوجه زائده هایی شدم ناحیه لابیا .مطمئن نیستم که از قبل بودن یا نه و به شدت می ترسم که زگیل باشن.از پاتنرم پرسیدم ایشون میگن واکسن زدن و hpv ندارن. عکس های که براتون فرستادم با دوربین میکرو و با فلش دوبینه و به طور معمولی خیلی ریزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید توصیه میکنم به تراپیست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ar جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴ ماه میشه که دور کلاهک آلت تناسلیم به صورت پیوسته دانه های قرمز رنگ وجود دارد بدون هیچ پیشرفتی علت چه میتوان باشد؟ آیا آن دانه های قرمز رنگ بیماری است؟ آیا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر بیماری نیست واریاسیون نرماله نگران نباشید
  • تصویر کاربر منوچهر جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی بنده 65سال سن دارم سال گذشته هنگام نعوظ دچار درد در میانه آلت شدم بعد از مدتی درد برطرف و از همان محل دچار کجی آلت به سمت بالا شدم که هنگام مقاربت به سختی انجام میشود از طرفی آلتم کوتاه هم شده است ضمنا به مدت سه ماه طبق نظر یکی از پزشکان شهرستان قرص پابا-کا500نیز استفاده میکنم ولی تاثیری نداشته ،لطفا در این مورد بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من ۳۲ سالمه که بعد شش ماه اقدام یه حامله گی پوچ داشتیم و کلی بررسی و نظرات دکترا واریس بیضه نداشتم ولی تو سونو رنگی گردید یکو نشون میده ولی با این حال ازمایش اسپرم سری اول فقط شکل و حرکتش کم بود و با خوردن کلی ویتامین و کم کردن وزن ولی متاسفانه خوب که نشد تعدا هم از ۳۴ با ۱۵ و ۳ میلیون رسید و الان هم شش ماه تو اقدام که موفق نشدیم
    الان دکترای شهرستان واسم ازمایش هرمونی نوشته که فعلا جوابش نیومده
    جدیدا موی سرم خیلی ریزش داشته !
    اقای دکتر امیدی به بارداری طبیعب هست لطفا راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چه درمانی رو شروع کنم اگه لازم باشه از شهرستان میام حضوری خدمتتون
    اخرین ازمایش و سونوی بیضه رو میفرستم خدمتتون
    خیلی خیلی دلمون بچه میخواد تو رو خدا کمکمون کنید دکترای شهرستان فقط روال کار انجام میدن هیچ نتیجه ای نگرفیتم تا حالا
    امیدمون اول به خدا بعد به شما🥺🥺🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا زوده جواب ازمایشات رو بفرستید و تا ۶ ماه بعدی در زمان تخمک گذاری یک روز در میان اقدام کنید برای باروری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب