اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبى پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من واريكوسيل دارم و فتق ايگونال سمت شب
    ميشه دوتاش باهم عملشون انجام بديم با لاپاروسکوپی
    يا اگر يه روش عمل بهتر وسريعتر ميتونم برميگردموسر كار داريد ، لطفا جواب بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله قابل عمل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر مجرد و ۳۰ ساله هستم قبلا هم سؤالمون مطرح کردم که در سونوگرافی ۲ سال قبل مشخص شد واریکوسل خفیف در طرف چپ دارم آزمایش گرفتم که تحرک پایین بود همون وقت چکاپ دادم که زینک و ویتامین دی پایین بود در نتیجه توی این مدت مکمل مصرف کردم چند روز قبل در مرکز رویان ازمایش اسپرم دادم دوباره که نتایج متفاوت بود . بنظرجنابعالی چه کار کنم و کدام درست است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تا وقتی ازدواج نکردین و بچه دار نشدین به مدت یکسال نیاز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من واریکوسل گرید 3همراه با آتروفی بیضه سمت چپ داشتم .جراحی انجام دادم و چون در آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی یافت نشد از بیضه هم نمونه برداری کردن.
    الان بعد از حدود 6ماه بیضه هام به حالت عادی برگشتن و توی نمونه برداری هم اسپرم یافت شده بود ولی توی دوبار آزمایش اسپرمی که بعد از جراحی انجام دادم بازم اسپرمی نبودو حتی شب ها هنگام محتلم شدن مایعی کاملا شبیه ادرار از من خارج میشه.امکانش هست راهنماییم کنید علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    53سال سن دارم دکترا میگن التهاب پروستات داری
    الان چندین سال مشکل دارم هنگام ادرار مشکل ندارم بعد از ادرار درد وسوزش دارم
    حتی راه رفتن و بیرون رفتن برام سخته
    وقتی مثانه پر باشه آزادیت ودرد وسوزش کلافه میشم
    قبلاً یه دوره اینجوری میشدم با آنتی بیوتیک ها خوب میشدم
    ولی یک ماه پیش مقاربت جنسی محافظت نشده داشتم عفونت ادراری شدید گرفتم رفتم دکتر تاالان کلی آنتی بیوتیک
    جنتا مایسین 5تا تاوانکس 700تعداد 20تا.ناپروکسن
    خوب نشدم
    نسخه بعدی آزیترومایسین 500 تعدد 20تا
    سفتریاکسون 500تعداد 4تا.نپروکسن 500تعداد 20تا
    بهتر شدم
    ولی دوباره بامقاربت جنسی حتی با کاندوم هم دوباره درد وسوزش شروع شد
    رفتم دکتر 4تا آمپول سفازولین یک میلی گرمی
    سه تا بتامتازون و10تا،آزیترامایسین.و20تا,قرص تاوانکس 500. مصرف کردم
    ولی خوب نشدم
    ایندفعه درد وسوزش واذیت یکسره شد و دائمی
    اصلا سرکارنمیتونم برم وقتی مثانه پر میشه خیلی بدتر میشه اگر ادارنکنم داغون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام چند وقته در قسمت ختنه گاه دو قسمت ي چيز سفيد و خشك در اومده خواستم بدونم چي هست مهمه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر واریاسیون نرماله
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام مجدد اقای دکتر بنده همون جوان 25 که نوار مثانه خدمتون ارسال کردم که ادرار صبح بیدارم میکنه و ضعیف به رنگ چایی وقتی آب زیاد مصرف کنم ادرار با فشار میاد در اخر بصورت قطره که لباس زیر خیس میکنه و احساس میکنم ادرار دارم هر 20 دقیقه باید دسشوی برم تو سنوگرافی 50 سی سی اداره تو مثانه زده و آزمایش دادم گفتن عفونت دکتر رفتم قرص تامسولوسین و سیپروکینول داده بنظر شما التهاب پرستات دارم و اینک داروها استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلا آقای 54 ساله متاهل دارای فرزندان 16 و 6 ساله هستم. 2 ساله بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات مرتب قرص تامسولیسون (پروترال) و پروستاباریج میخورم اما اصلا بهتر نشدم و روزبروز بدتر میشم. الان حجم پروستاتم 90 و باقیمانده ادرارم 170 سی‌سی هست. شبها تا صبح سه چهار بار باید دستشویی برم و مرتب دچار عفونت ادرار میشم. به نظر شما جراحی باز و برداشتن کامل پروستات باید انجام بدم یا جراحی بسته و لیزری؟
    دقیقا چه نوع جراحی بکنم که بعد از عمل هیچ عارضه جنسی یا بی اختیاری ادرار سراغم نیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتره ابتدا نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده جوانی 25 ساله هستم ادرار کم و زیاد میشه درد ناحیه پایین شکمم دارم سنوگرافی انجام دادم حجم پروستات 22 سی سی نوار مثانه براتون ارسال کردم مشکل من پروستاتیک ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله علائمتون به التهاب پروستات میخوره
  • تصویر کاربر اميري شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير.پدر بنده در ٢٧ بهمن ١٤٠٢ جراحي راديكال پروستاكتومي انجام دادن به اضافه تخليه ٣ تا لنف از هر دو طرف.با گليسون ٤+٤.جواب پانولوژي بعد از عمل پيوست شد براتون.دو هفته قبل از جراحي pet scan psmaهم انجامً دادن جهت بررسي متاستاز.كه همه چي منفي بود .لوكال پيشرفته بوده.در اولين ازمايش بعد ازجراحي كه هفته گذشته انجام شده عدد psa٢ميباشد كه در ازمايشگاه ديگري به فاصله دو هفته انجام شد همون عدد بود.لطفا نظرتون بفرماييد.ايا با پتي كه دو ماه پيش انجام شده باز نياز به تكراره؟؟ چه كار بايد كرد؟ بالا بودي پي اس ا اونم در اين عدد نشون دهنده چيست؟ ممنون ميشم پاسخ بديد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش psa رو بفرستید
    2. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بعد عمل رادیکال پروستات نباید در این حد بالا باشه حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمانی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام من ۶ ماهه به زگیل تناسلی مبتلا شدم و رابطه دهانی هم داشتم‌،گوشه زبونم برجستگی هایی رو مشاهده کردم ک نمیدونم قبلا هم بوده یا تازه زده بنظر شما زگیل دهانی هستش؟پیش چه متخصصی برم؟آیا از طریق قاشق چنگال زگیل دهانی به اعضای خانواده منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پیش متخصص گوش حلق بینی بهتره وسایل شخصی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب