اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب چند سال شب اکثرا یک بار جهت ادرار بیدار میشم و اگه قبل خواب نوشیدنی بخورم تا دو بار هم بیدار میشم ادرارم دو مرحله ای تخلیه میشه و زمستون تکرر ادرار دارم جدیدا خیلی کم اتفاق میفته ادرارم با تاخیر بیشتری بیاد. پزشک تامسولوسین و باکلوفن تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      برای سن شما این علائم یکم زود هست باید نوار مثانه انجام بدین قبل از اینکه مثانه آسیب جدی ببینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده حدود ۱۰ سال پیش درد خفیف کلیه سمت راست داشتم و پس از مراجعه به پزشک انجام وآزمایشات مربوطه و CT و ... اعلام کردند که فقط سایز کلیه راست ۶۹ میل از سمت چپ کوچکتر میباشد و مشکل خاصی نیست احتمالآ ارثی میباشد.
    ولی چندروزی هست که درد کلیه سمت راست گرفتم و مجدد آزمایشات مربوطه و CT انجام دادم اعلام کردند داخل کلیه شن ریزه مشخص شده و اندازه سایز کلیه سمت راست ۷۷ میل کوچکتر از کلیه سمت راست میباشد.
    در آزمایشات ادرار و سونوگرافی چیز خاصی مشخص نشده.
    جهت روند بهبودی و پیگیری جدی بنده را راهنمایی فرمایید
    باتشکرمحمدرضا ار بندرعباس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    ۶۶سالمه ام آرای انجام دادم مورد خاصی نشان داده نشده پی اس آ. ۰۴۳ می باشد واندازه پروستات بزرگ بوده حجم آن ۴۲ سی سی می باشد قرص اولوسین میخورم آن چنان تاثیر نداره لطفآ منو راهنمایی فرمائید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟ چرا ام ار ای انجام دادین؟
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هیچ رابطه جنسی نداشتم امروز متوجه شدم یه دونه ریز سفید رنگ که گوشتی یا چرکی نیست کنار شکمم در اومده نمیدونم مال کی هست تازه متوجه شدم چون لیزر رفتم می ترسم ازاون طریق مبتلا به زگیل تناسلی شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر فروهنده سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و احترام من حدود ۱۰ روزه که احساس تکرر ادرار و اسپاسم آلت تناسلی دارم حدود یک هفته قبل از آن سونو کلیه و پروستات و رزجیو ادراری دادم نرمال بود و بعد از این احساس آزمایش ادرار و کشت دادم ضمنا اوره کرات و پروستات را چک کردم و نرمال بود ولی همچنان این حالت را دارم به پزشک اورولوژی و نفرولوژی مراجعه کردم و مثانه عصبی تشخیص دادند ویزیکیر و میرابگرون تجویز نمودند البته چند هفته قبل تحت فشار عصبی بودم یک روز ادرارم کم آمد و پر رنگ بعد آب فراوان خوردم درست شد ولی این اتفاق ادامه پیدا کرد بعد از دفع ادرار حدود ۵ دقیقه بعدش اذیت هستم احساس کاذب دفع دارم بعدراز نیم ساعت بهتر میشوم چه دستوری میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فروهنده دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خیر ولی بهترم به من گفتند که عصبی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    مادرم دیابت و فشار خون و چربی خون داره و این مشکلات باعث کم کار شدن کلیه شده باید چیکار کنیم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایشات رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تقریبا دوهفته پیش بر اثر آب یخ خوردن گلوم عفونت کرد ک خیلی اذیتم کرد در اون حین داخل التم شروع کرد ب خارش و گردی سر آلت تناسلیم درد میکرد و چندروزی میشه یه آب سفید رنگ متمایل ب زرد رنگ بیرون میده ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      اگر ترشح از نوک آلت دارید باید کشت ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر بابایی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوار. بنده از نوجوانی دچار خارش شدید بیضه هستم و در گذشته عمل واریکوسل هم انجام دادم . در حال حاظر در طول روز میزان خارش قابل تحمل هست ولی هنگام خواب از شدت خارش از خواب بیدار میشم . لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خارش دقیقا کجا هست؟ محل کشاله ی ران؟
    2. تصویر کاربر بابایی یکشنبه ۱۱ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیر . خارش کل کیسه بیضه ها بود ، دو سه سالی هم میشه که هر دو کشاله ران هم به آن اضافه شده البته اول سمت راست بود بعداً سمت چپ هم اضافه شد و احساس میکنم رفته رفته محیط بیشتری در گیر میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بابد از نزدیک معاینه بشید ممکنه عفونت قارچی باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، وقتتون بخیر
    آزمایش tpsa 7.35 و free psa 2.08 است در حالیکه از سال ۹۹ در رنج ۵ بوده و سال پیش دقیقا همین موقع 7.49 شد با مصرف آنتی بیوتیک 5.58 شد و دوباره الان 7.35، ضمن اینکه حجم پروستاتشون 100 cc ، حجم مثانه پیش از تخلیه 240cc و پس از تخلیه حجم ادرار باقی مانده ناچیزه،و پدرم هیچ علائم خاصی مثل سوزش و تکرر ادرار و ... ندارند.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر ش شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      پدرم 72 سالشونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام باید ام آر آی پروستات انجام بشه
    3. تصویر کاربر ش شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر ، چون ایشون بیمه نیستن و آزاد انجام میدن ، بریم مرکز ام آر آی ، فقط با عنوان ام آر آی پروستات بگیم انجام میدن؟ با تزریق یا بدون تزریق؟ و اینکه نمونه برداری خدا رو شکر لازم نیست؟
    4. تصویر کاربر ش یکشنبه ۱۱ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      چون یک پزشک اولوروژیست که مدارک رو دیدن گفتن نمونه برداری بشه و بعد هم حتما عمل بشه و پروستات برداشته بشه، حقیقتش من نگرانم و خواستم نظر و تشخیص شما رو بدونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله میشه مستقیم نمونه برداری انجام داد چون بیمه ندارید بهتره همون نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این عکس و واضح تر فرستادم برای زگیل ؟؟ تشخیص زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست دوست عزیز
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب