اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من دوتا زائده روی واژن دیدم رفتم دکتر زنان ایشون به من گفتن تایپ های مختلفی داره و به طور قطعی نمیتونن بگن چیه فقط میتونن لیزر کنن که از بین بره، زگیل هستند؟ باید لیزر انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اینا زگیل نیستند که بخواید از بین ببریدش
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    باسلام.آیا تحریک شدن بر اثر مکالمه تلفنی با جنس مخالف و یا دیدن صحنه های محرک و ارضا نشدن پس از آن نعوظ ،برای سلامتی پروستات و‌دستگاه ادراری می‌تواند مضر باشد؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ باید منجر به تخلیه مایع منی شود نعوظ های مکرر بدون انزال میتونه منجر به التهاب پروستات و عفونت مثانه و ... بشه
  • تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    ۵ سال هست برای بارداری اقدام میکنیم ولی نمی‌شود
    به پزشک مراجعه کردم برای آزمایش واریکوسل ولی ایشون آزمایش اسپرم گرفتن ، و AZF و کاریوتایپ
    حرکت اسپرم صفر هست ولی گفتن واریکوسل نیست
    تابحال هم سونوگرافی انجام ندادم
    زمانی که مدام سرپا باشم بیضه سمت چپ کمی درد دارم
    دور بیضه هم رگ بزرگی وجود دارد که گاهی توی رگ مثل یک تیله سفت میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری مثل IVF اقدام کنید
  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام ادامه سوال و جواب ٣٣٦٢٣٢ كه جواب دادين رابطه تاثيري روي سايز پروستات نداره و بقيه موارد درست هستن منظور از بقيه موارد درست هستن متوجه نشدم ؟ كه پرسيده بودم شما فرمودين رابطه جنسي تاثيري روي پروستات نداره ولي يجا سايتي نوشته بود از قول شما كه تحقيقات ثابت كرده كه رابطه جنسي و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابي و سلامت پروستات ميشود و برعكس رابطه جنسي به فاصله زياد و عدم مقاربت باعث تورم پروستات ميشود ! الان منظوراز جنابعالي از بقيه موارد درست هستن فرموديد چي بوده ؟ 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همه ی مواردی که گفتید که بنده گفتم درسته ورم پروستات با بزرگی پروستات متفاوته بزرگی با افزایش تعداد و سایز سلوله ورم فقط بخاطر التهابه بهتره که رابطه ی جنسی منظم داشته باشید در نظر بگیرید که این تاثیر مثبت رابطه ی جنسی اثرش در حدود یک درصد مثبت خواهد بود امیدوارم متوجه منظورم شده باشید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر عرض کنم که بعد سنگ شکنی کلیه در سونوگرافی اول اندازه پروستات 27ccبودبعدازسنگ شکنی که فرصت ده روزه برای دفع سنگ بود مجدداً سونوگرافی کردم که سنگ دفع شده منتها اندازه پروستات به 36ccرسیده بود تست پروستات گرفتم که 0.6هست فری هم0.16هست کم فشاری ادرار دارم.بی میلی جنسی و مشکلات نعوظ فایل سونوگرافی و آزمایش هم پیوست میکنم لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست و اختلاف سایز ۱۰ میلی بخاطر خطای اندازه گیری هست آزمایشتون خوبه و پروستات نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر جمشیدی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلاام اقای دکتر من 5سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم بعضی وقت ها درد شدیدی در بیضه احساس میکنم و بعد از خود ارضایی ترشع منی خیلی کم دارم پرتاب نداره و رنگ شفاف هست و یک چند ماهی هست که روی التم زگیل های خیلی ریزی به وجود امده ومن مجرد هستم و هیچ رابطه جنسی تا الان نداشتم میشه راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر جان من یک بار واریکوسل عمل کردم ولی شکل اسپرم خوب نیست دارو ویتامین استفاده میکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر جان انجام دادم عکس فرستادن
    3. تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکترتان عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام عکس فرستادم دکترجان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نازایی دارید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ممدف چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی بنده مشکل زود انزلی و عدم نعوظ را دارم الان حدود 15سال هستش ازوادج کردم و همچنان این مشکل رو دارم توی این مدت از قرص تاخیری کاندوم و اسپری تاخیری استفاده کردم که دچار سرگیجه سردرد حتی به بیمارستان هم رفتم و نارضایتی بین بنده و همسرم رو دارم همچنان برخوردار هستم خواستم ببینم چکار بایستی بکنم از از این درمانگرهای طب سنتی یدونه پیدا ککه نمیدونم دورده 45 روزه و 90 روزه پیشنهاد داده یه یکیچ داروی گیاهی هستش و البته توی حرفهاش میگه صددرصد درمانت میکنم از این حرفها خواستم بنده راهنمایی کنید منم دودل هستم آیا انجام بدم یا نظرتون هستش به دکتر ومختصص اولوژی و تناسلی مراجعه کنم ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهای گیاهی که توصیه میکنند در مواردی حتی مخدر توش هست اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    سلام من نزدیک به یک سالی هستش که متوجه یک برامدگی سفید رنگ، کوچیک بدون درد درسمت چپ سقف دهانم شدم پیش دکتر عمومی و متخصص گوش حلق هم رفتم گفتن چیزی نیست اما باز نگرانم که این زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر رجبی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام
    ببخشید من زودانزالی شدید دارم شنیدم که یکی از علت ها ختنه ناصحیح است خواستم ببینم من ختنه نادرست شدم چدن پایین سرآلتم شبیه زگیل هست
    عکس رو میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر به نظر مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب