اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ART سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من دانشجوی رشته ژنتیک 22سال سن دارم و مجرد هستم. وقتی حدود 15دقیقه پشت ماشین یا روی صندلی کلاس دانشگاه مینشینم در یکی از بیضه ها(معمولا چپ) احساس درد خفیفی میکنم که در شرایطی غیر از این ، اینگونه دردی را احساس نمیکنم. حالت و اندازه بیضه ها طبیعی است. فقط گاهی اوقات تا 2بار در هفته محتلم میشوم.
    خواستم ببینم علت این درد چیست؟
    ممکن است این درد خطرناک باشد (تومور یا...)؟
    بسیار نگرانم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حئوئ بیست سالمه و کجی الت رو به پایین دارم نمیدونم چند درجه است و تاحالا ارتباط جنسی نداشتم ولی احتمال میدم دچار مشکل بشم هنگام ارتبا جنسی میخواستم بدونم دچار مشکل میشم هنگام ارتباط جنسی یا نه؟ و سوال دیگه این که عمل کجی الت را میشود با بی هوشی انجام داد یا نه؟ و ایا مشکل طول الت دارم؟ حدود 16 سانت هستش .و از توی عکس کج تر هم میشه هنگام انزال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آلتم وقتی خوابیده پیچ 90درجه به سمت چپ داره در حالت نعوظ هم حدود 30درجه به چپ رفتم دکتر گفت میتونی عمل کنی .......آیا نیازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش رابفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی.
    بنده یک ماه پیش آزمایشی برای چکاپ دادم و جواب را که گرفتم تشخیص وجود خون در ادرارم داده شده بود که امروز رفتم سنوگرافی گفتند مشکلی نداری.هفته ی پیش به ندرت احساس درد خفیفی در زیر شکم و بیشتر این درد خفیف را در بیضه هام داشتم (فکر کنم قسمت اپیدیم)و الان 3 روزه که درد بیضه تقریبا ندارم و فکر کنم واریکوسل هم دارم از نوع 3.(البته این واریکوسل برای دوران ابتدایی من هست).میخواستم بدونم دلیل آن چیست؟البته یه هفته اس که روغن زیتون تصیف نشده میمالم که احساس میکنم بهتر شدم.
    وسوال دوم من این است که در روی الت من یه زایده بسیار کوچکی (به اندازه پیاز مو های زاید)وجود دارد آیا مشکلی است؟
    باتشکر و سپاس فراوان از زحمات جناب عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید 2- عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده مشکل سوزش پوست در الت تناسلی دارم همراه درد.
    بعد از ادرار و مدفوع سوزش بدتر میشه و اب گرم هم بدتر میکنه هنگام حمام رفتن و مانند این است اب جوش روی پوست بریزد اینگونه سوزش دارم و این سوزش در تمامی ساعت است
    پوست الت تناسلی بنده زخمی زیگیل و تبخال و.... وجود نداره سونوگرافی از الت تناسلی هم انجام دادم پلاکت رویت نشد و سالم بود فقط قرمز و التهاب داره
    ازمایش کشت ادرار انجام دادم و چیزی رویت نشد و سالم بودم ازمایش انتی بیوتیک خوراکی مصرف کردم ولی خوب نشد
    چه ازمایشی انجام دهم بابت عفونت پوستی و چه دارویی مصرف کنم به نظر شما برای حل این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورید بررسی دیگر نمی خواهد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سام
    ببخشید اقای دکتر آیا زگیل تناسلی از دو فرد سالم هم که رابطه جنسی دارند ایجاد می شود؟
    مدتی است که زیر آلت در زیر قلاف قضیب برآمدگی به وجود آمده آیا این می تواند زگیل تناسلی باشد؟
    با تشکر موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر صمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 35261 مشاهده پرسش
    آیا در سنین میانسالی میتوان ظرفیت مثانه را افزایش یا تحریک پذیری آن را کاهش داد ؟ مثلاً کسیکه حجم ادرارش به 100سی سی میرسد و احساس نیاز به دفع در او ایجاد میشود یکی دو ساعت در صورتی که برای اوخیلی سخت نباشد صبر کند که حجم ادرارش مثلاً به 200سی سی برسد و سپس نسبت به تخلیه مثانه خود اقدام کند ؟ این یکی دو ساعت تحمل ادرار کمتر از 200 سی سی ضرری به جایی نمی رساند ؟ ترخدا فقط نگید که باید نوار مثانه بگیرم محبت کنید سوال را جواب دهید بنده حاضر به گرفتن نوار مثانه نیستم چون ناراحتی ندارم ، ادرار به راحتی تخلیه می شود سری که درد نمی کنه دستمال نمی بندند مگر آنکه ضرورت انجام این کار را با استدلالات پزشکی برایم روشن بفرمایید با آرزوی خیر و توفیق برای شما پزشک گرانقدر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر می توانی کنار بیایی کاری نکن ضرورتی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)

      مثانه که به آن شاشدان نیز می گویند، جایی برای جمع شدن ادرار قبل از تخلیه است این کیسه میتواند تا یک لیتر یعنی 1000 سی سی ادرار را نیز در خود نگهدارد. البته این مقدار حداکثر میزان ادراری است که مثانه درخود نگه میدارد. معمولا هنگامی که حجم مثانه به 500 سی سی میرسد فرد احساس میکند که باید ادرار خود را تخلیه کند.

      در بیمارانی که مبتلا به مثانه ی بیش فعال هستند، ممکن است هنگامی که به 100 سی سی یا 200 سی سی میرسد میل شدید به ادرار کردن و خالی کردن مثانه داشته باشند. بهترین راه برای فهمیدن مشکلات مثانه و حل کردن آنها در ابتدا تشخیص صحیح است که با انجام دادن تست نوار مثانه این تشخیص انجام می شود.نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود؟

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام،
    آیا امکان برگشت توان جنسی پس از برداشتن پروستات سرطانی وجود دارد؟ ممنون می شوم اگر بیشتر توضیح دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 1سال مشخص میشود
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2922 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.تقریبا مدت یکسال است که در زیر بیضه سمت راستم احساس درد میکنم.وهیچ گونه تورمی ندارد.ضمنا همراه با درد بیضه سمت راست احساس سوزش در قسمت راست که از بیضه شروع میشود وتا زیر شکم ادامه دارد میکنم.دکتر اموکسی سیلین تجویز کرد خوب نشدم.تازه گیها هم تکرر ادرار پیدا کردم.خواستم راهنماییم کنید.پیشاپیش از این که وقت گرانبهای خودتون رو برای خوندن مطلب اینجانب میزارین تشکر میکنم.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نکنید و اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من مشکل کجی الت به سمت پایین دارم پارسال عمل شدم ولی مدتی بعد از عمل دوباره حالت قبل را پیدا کردم همچنین دارای کیست های اپی درموئید در کیسه بیضه هستم.اقای دکتر به نظر شما دوباره عمل کنم ایا تصییح کجی الت وبرداشتن کیست ها تاثیری در میزان باروری دارد .دکتر طاها عنبرا که متخصص جراحی است این هفته برای جراحی نوشته اشت ایا شما ایشان را میشناسید وتوصیه مکنیدیش ایشان عمل کنم
    تو رو به خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید منئ نمیشناسم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب