اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    لطفا در مورد آزمایش اینجانب نظر خود را بفرمائید
    Semen Volume 10.5 ml
    Semen PH 8.00
    Sperm Count 38 mill/ml
    Motile sperms 70.43%
    Progressive sperm 70%
    Round Cell 0.20 mill/ml
    Normal Morphology 85%
    Liquefaction : Entire , 30 min at 37 'C
    Color and Smell : Gray , Semiclear , Fishy smel
    Viscidity : Normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی.
    ازینکه چنین بزرگوارانه پاسخ سوالات ما را میدهید سپاسگذارم.
    جناب دکتر من از سن 15 سالگی بطور مکرر در خواب جنب میشوم.دیگر خسته و نا امید شدم از زندگی.سالهاست بدنبال درمان میگردم ولی خواب های تحریک آمیز دست از سرم بر نمیدارند.خود ارضایی ندارم.ولی هفته ای سه چهار با محتلم شدن بحدت کافی از لحاظ روحی و جسمی مرا نابود کرده است.قرص اسنترا و ستالوپرام هم فقط موقتی درمان میکند و باید دز آنها را افزایش دهم ولی تا چه موقع؟
    خواهش میکنم مرا کمک کنید.من حاضرم میل جنسی ام رو کلا نابود کنم و برای از بین بردن میل جنسی یا هر کمکی که مرا رها کند نیاز به کمک و بزرگواری شما دارم.وتقعا عذاب میکشم.افکار خودکشی و ... همیشه با من هست.مشکل من فقط این هست.خواهشا یه کمک اساسی کنید.ممتظرم هستم.ممنون من 22 ساله و مجردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      این میل در این سن طبیعی است حساس نباشید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر از اینکه مجدد مزاحم شدم ببخشید پس از 1ماه که موهای زائد محیط التم رو با تیغ اصلاح کردم متوجه گوشت های اضافه در محیط آلتم شدم که شباهتی به جوش داره اما جوش نیست حتی خارش و سوزش و حتی دردی احساس نمیکنم عکسش رو ارسال کردم لطفا راهنمای کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      22 سال دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتید
    4. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله یکماه قبل سکس داشتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام
    احتراما اینجانب 22 سال دارم و به ماهیچه زیر آلتم خیلی حساس هستم یعنی پس از نزدیکی زیر 1دقیقه ارضا میشم از اسپری ویگا استفاده کردم و فقط به زیر آلتم زدم که تاثیر داشت و انزالم رو به تاخیر انداخت اما جلوی سفت شدن واقعی التم رو گرفت لطفا راهنمای کنید این ماهیچه در انزال تاثیر دارد.چگونه میتوان این ماهیچه را تقویت کرد.نام این ماهیچه چیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد دستکاری و حساسیت نشان ندهید
  • تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30 سال دارم و نتیجه آزمایشم به شرح زیر است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید:

    Liquefaction: little,70min at 37.0 C
    Color and Smell : Gray , Fishy smell
    Viscidity : more than normal
    Agglutination: mixed type + .
    aggregation: none

    Semen Volume: 2
    semen ph: 8.20
    sperm count: 83.63
    Motile sperms: 53.12%
    Progressive sperm: 47.35%
    Round Cell: 0.03
    Normal Morphology: 53%

    a:20.66%
    b:26.69%
    c:5.76%
    d:46.88%

    rbc: 4-5
    spermalogenic: 6-8
    Epithelial Cells: 0-1
    wbc: 3-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن
    2. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازدواج کرده ام ولی منظورتون رو متوجه نشدم.
    3. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      منظورم از سوال این است که آیا نتیجه آزمایش برای باروری نرمال است؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمدزاده سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من 8 ماهه عمل واریکوسل رو انجام دادن و دیروز ک رتیم پیش دکترشون ازمایش جدید اسپرم رو ک دید میگه عالیه.پس من چرا باردار نمیشم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      صبر کن
  • تصویر کاربر مصی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر عزیز پدرم با 65 سال دچار مشکلات ادراری شدید شدند بعد از بیوپسی وسیستسکوپی عمل turp انجام دادند ومتاسفانه در نتیجه پاتولوژی شاخص گلیسمی 3+3=6 بود دکترشون ایزوتوپ استخوان دادند که نشان داد هنوز متاستاز استخوانی نداده است برایشان هورمون درمانی را هر 28 روز شروع کردهاند که علاوه بر فلوتامید امپولdiphereline را دادهاند دکتر جان ابتدا ایا روش درمانی را تایید میکند وثانیا ایا امیدی به نگهداشت پدرم هست بسیار نگرانیم البته خود ایشان از کانسر خودشون اطلاعی ندارن بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت بررسی بیشتر تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر فایزه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترتوروخدابه سوالم جواب بدیدمن قبل حاملگی تبخال تناسلی داشتم الان چهارساله زایمان کردم ولی گاهی اوقات بازم تبخال تناسلی دارم واذیت میشم به نظرشمادرآینده ممکنه سرطان دهانه رحم بگیرم آخه دکترم گفت بایدهرشش ماه یکبارآزمایش سرطان دهانه رحم بدم توروخداجواب بدید میترسم بمیرم بچم بی مادربمونه من ۲۹ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
  • تصویر کاربر ابولفضل سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    در بیضه راستم توده های رگ وجود دارد ولی هیچ دردی ندارم، آزمایش اسپرم هم دادم نرمال بود آیا نیاز به عمل واریکوسل دارم و آیا با نرمال بودن آزمایش اسپرم این مسیله می تواند در باروری تاثیر داشته باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وبا عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز من خواستم بدونم من قبل عمل وبعد آزمایش اسپرم داده بودم تعداد اسپرمم 75 میلیون بود شده 45 میلیون ولی ( clas A: 4.2% بوده شده 15%) وclas B:) 48.2% بوده شده % 30)و ( clas c: 32.1 بوده شده 86.2%) و (%d:15.3 بوده شده% 2.5) آیا مشکای هست یا نه تعداد اسپزمم کم شده ایا خطر داره یا نه؟ و میتونم الان که 6 ماه از عمل گزشته ورزش رزمی کار کنم یا نه سپاسگزار از زحمات بی سبرانتون همیشه زنده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل اسپرم را خراب نمیکند یکی از ازمایشتان غلط بوده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب