اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام خواهشمند است جواب ازمایش را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر من مشکل نعوظ دارم به این صورت که ابتدا نعوظ میشه ولی بعدش از بین میره و به همین دلیل در ارتباط دچار مشکل شدید هستم. به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی داپلر رو تجویز کرد. متنی که دکتر سونوگرافی بعد از آزمایش نوشت به این صورت بود:
    در بررسی کار داپلر انجام شده از پنیس تا دقیقه ی بیست: تا دقیقه ی 5 فلوی شریانی با psv نرمال در دو طرف مشاهده شد. از دقیقه ی 10 تا انتهای بررسی کاهش شدید فلوی شریانی و افت psv مشهود است که دو صرفه بوده و در سمت راست شدت بیشتری دارد. با توجه به آنکه از ابتدای بررسی ارکشن کامل وجود نداشت و در ابتدای مراجعه حالت وازوواگال در بیمار وجود داشت که تشدید کننده و یا ایجاد کننده حالت مشابه نارسایی شریانی است نتایج بررسی شده ایده آل نمی باشد ولی احتمال نارسایی شریانی بخصوص در سمت راست می تواند مطرح شود. در تمامی طول بررسی تصویری از نارسایی ولیک وریدی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی تکمیلی میخواهد
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ضمن خسته نباشید من خانمی ۲۶ ساله هستم که از هفته پیش درد شدیدی در قسمت راست کمرم احساس کردم که چون با زمان عادت ماهیانم یکی شد زیاد حساس نشدم اما چند روز بعد با درد شدید به دکتر مراجه کردم که دکتر عمومی برام سونو از کلیه و تخمپان ها نوشت و ازمایش هم دادم موردی در ازمابش نبود اما در سونو با وجود طبیعی بودن اندازه های کلیه ام در کلیه راستم تشخیص هیدرونفروز گرید۱ را دادند دکتر فقط به من هیوسین داد و شیاف دیکلوفناک چند روزی دردم اروم شد اما دوباره شروع شده میخواستم نظر شما را بدونم و به نظر شما من تا کی باید کنتظر دفع سنگ باشم ایا اقدام دیگری نباید بکنم بتا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس سی تی بگیرید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحیم
    سلام و خسته نباشید ..
    مشکلی داشتم اگه بتونید کمکم کنید بی نهایت ممنون می شوم
    ( بی ادبی نشود)ـــ‌»»‌وقتی ادرار می کنم بعدا از ان عمل استبرائ را انجام می دهم ،اما هر چه قدر (حدود هفت هشت بار ) با دست اقدام به تخلیه ی بول در مجاری ادراری می کنم باز به میزان خیلی کمی بول می ماند و پس آن حدود چند ثانیه بعد با این به میزان کمتراز یک قطره خارج می شود ، گاهی وقتا (به ندرت) خارج نمی شود و گاهی وقتا یک قطره خارج می شود ... راستش از این که به دکتر مراجعه کنم خجالت می کشم چون نمی تونم این مسئله رو با اولیام مطرح کنم ... لطفا یه راهی نشونم بدین دیگه بریدم اما هر کاری می کنم نمی تونم به کسی بگم و شاید اصلا نباید بگم ... نمی دانم اما اگر سوالی از من داشتید در این مورد با ایمیل به آدرسی که دادید فورا جواب میدم ... درد و اینا هم ندارم ... می تونم قبل از ادرار کنرل کنم و اصلا عادی است اما بعد از بول نمی دونم باید چی کار کنم ... موقع ادرار نیز به صورت قطره قطره خارج نــــــــــــــمی شود اما وقتی دیگه نمی کنم می بینم بصورت قطره خارج می شود بعد استبرا و آنچه بالا گفتم
    از شما تشکر می کنم و امید وارم کمکم کنید ...
    شماره ماله من نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حساسیت شما زیاد است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدونم اندازه ی طبیعی سوراخ آلت تناسلی چقدر است. مال من حدود 2 سانتی متر است. آیا این غیر طبیعی است و مشکلی برایم ایجاد می کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مارال شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پس من نزدیک به 5 سالشه از نوزادی مجرای ادرارش وگفتن سوزنی شکل هست که گفتن زود ختنش کنید و ما هم کردیم خیلی وقته که ادرارش با پرش زیادی تخلیه میشه و سونوگرافی هم کردم که نشون داده ادرار کامل تخلیه میشه آیا با این وجود نیاز به عمل هست ؟واگر اره عملش سخته واحتمال عود مجدد داره ؟؟؟؟ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    30 ساله هستم. مجرد. احساس میکنم که به صورت کارامد نعوظ ندارم. یعنی مثلا وقتی صبح ها بیدار میشم عضلات ناحیه الت تناسلی شل هستش. یا صحنه های محرک باعث تحریک نمیشه. ارتباطی با جنس مخالف نداشته ام.متاسفانه خود ارضایی دارم. در اثر مالش ناحیه دچار نعوظ میشم. البته این نعوظ هم به صورت پیوسته نیست.
    خیلی خیلی کم دچار احتلام شده ام. البته زندگی توام با مشغله ذهنی دارم و بعضا افسرده.
    قبلا یکبار قرص sdf 100 مصرف کردم. موثر بود.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
    آقای دکتر بنده پس از اطلاع از بیماری واریکوسل و مطالعه مِن باب این بیماری تا حد بالایی مطمئنم که مبتلا به این بیماری هستم.
    اما از آنجایی که مراجعه به پزشک برای چنین موردی برای بنده بسیار سخت است، سوال بنده در مورد نحوه‌ی معاینه است. آیا معاینه می تواند در مراحل اولیه تنها از طریق عکس و سونوگرافی پیش برود و یا حتما معاینه ی بالینی لازم و ضروری است؟

    با نهایت احترام
    سجاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط معاینه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یکشنبه نوبیت عمل دارم سمت چپ 2.7 mm اینم جواب آزمایش امروز تشریح می فرماید عمل کنم یا خیر ..... 24 سالمه وتا 2 هفته دیگر سرباز !!!!
    volume 3.5
    color miky
    viscosity : normal
    dilution 30 min
    ph 8
    mucus not found
    wbc hpf 2-3
    rbc hpf 2-3
    es hpf 0- 1
    field 3
    quantity 230
    concentation M/ML:174.48
    PR 61%
    NP11%
    IM28%
    PR+NP 72 %
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      واقعا خسته نباشید با جواب دادتون تا حالا اینقدر تو زندگی قانع نشده بودم..... حالا 800 کیلومتر میکوبم میام تهران تا معاینه بشم برگردم !!!!..... ش کارت بده برات واریز میکنم...خخخخخخ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام. مورخ چهارشنبه 3/6 توسط حضرتعالی عمل لاپروسکوپی واریکوسل چپ انجام و تا روز شنبه هیچ گونه دردی در بیضه احساس نگردید. ولی از ان روز به بعد اندازه بیضه سمت چپ دوبرابر سمت راست همرا با درد شدید هنگام راه رفتن مشاهده گردید. ک هنگام کشیدن بخیه فراموش کرده موضوع را اطلاع دهم. لطفا راهنمایی فذمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشریف بیاورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب