اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام ،آقای دكتر بنده 23 ساله هستم ، به علت سوزش ادرار و دفع ناقص به متخصص اورولوژی مراجعه كردم ، بعد از آزمایشات متعدد و سونوگرافی و نهایتا سیستوسكوپی بزرگی پروستات تشخیص داده شد،میزان اسپرم هم كم بود، دكتر داروی باكلوفن را تجویز كردند،اما بسیار خواب آور بود و قطع كردم،برای ریزش مو ،قرص فینپسیا مصرف می كنم،و برای كنكور تایم زیاد بر روی صندلی سفت مینشینم،درخواست تجویز دارویی غیر خواب آور دارم،با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      lil kds
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    مرد 84ساله که پروستات داشت بعد از عمل زانو با گذاشتن سونت الان دیگر نمیتواند خود را نگه دارد همانطور قطره قطره یکسره می ریزد ایا به حالت قبل از عمل بر میگردد الان ده روز هست عمل شده است
    باتشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      اگر درست نشد بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر hamed پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    ممنون از این که وقت میزارین برای بیماراتون...
    اقای دکتر من ۲۱سالمه و در۲۰سالگی فهمیدم یک بیضه دارم بعد عملای مختلف متوجه شدیم کلاا این بیضه از اول تشکیل نشده و یا این که اب شده...
    بالاخره از اونجایی که من استرس داشتم دوتاا ازمایش اسپرم گرفتن به فاصله دوسال میخوام ببینم ازمایش
    دومم ضعیف ترر نشده؟ایاا اصلاا خوب هست؟مشکلی برای روابط زناشویی و بچه دارر شدن ندارم؟؟
    به چه دلیل ضعیف ترشده؟
    درضمن من عادت دارم هر3یا4روزیک بارخود ارضایی میکنم آیا این تاثیرنداشته؟
    اگرترک کنم سرعت اسپرم ها افزایش پیدا میکنه؟
    درضمن چندروزقبلش ضربه ای خورده بود که بیضه چپم با این که نیست درد گرفته بود و تا سه چهار روز درد میکرد ولی بعد 4 روز خوب شد...
    درد وضربش شدید نبود فقط زمانی که روی پای چپم بودم یکم درد میکرددد.
    آزمایش اولم:
    http://uupload.ir/files/jo73_1464635440014.jpg
    آزمایش دومم:
    http://uupload.ir/files/u4fr_1464635373943.jpg

    واقعاا ممنون دکتر
    خداا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      خوبه نگران نباشید
  • تصویر کاربر pouya پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر .
    من برای واریکوسل به دکتر مراجعه کردم تشخصی دادن که گرید دو هست برای من ازمایش اسپرم نوشتن انجام دادم و به دکتر نشون دادم گفتن که خیلی طبیعی هست. گفتن نیازی به عمل جراحی ندارم، سوال من اینه که ایا ممکنه بعد از گذشت زمان وضعیت من از این حالت خارج بشه یعنی مشکلی در اسپرم و نوع حرکت یا تعداد ش ایجاد بشه ؟ درصورتی که ازمایش بنده طبیعی گزارش شده ... لازمه ذکر کنم که زمانی که متوجه شدم مشکلی در بیضه هست فقط یکبار احساس درد داشتم و تا الان که حدود دوسالی هست واریکوسل دارم هیچ دردی حس نشده ذکر کنم که بنده ۲۲ سال دارم و در سن ۲۰ سالگی این اتفاق برام افتاده . اگر جواب سوالم رو بهم بدین خیلی ممنون میشم خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام من کوهنورد هستم بعد از یه مدتی که از کوه میامدم عضلات پشت کمرم به شدت درد می گرفت و مجبور به زدن امپول های عضله شل کن میشدم. بعد به دکتر مراجعه کردم گفتند سنگ و شن کلیه دارم و درد بسیار شدیدی در بیضه سمت راست دارم و کمر درد چی کار کنم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با عرض سلام سونوگرافی کلیه ومثانه در مورخه سوم خرداد نیمه اول ماه امسال با درد کلیه چپ
    توسط دکترین در مانگاه میلاد بهشرح ذیل میباشد.
    1-در کلیه شواهدی از سنگ اداری ویا هیدرونفروز ویا ضایعه پارانشیمال در آنها دیده نمیشود.
    2-کلیه ها با حدود نا منظم از اسکار پیلونفریت قبلی دیده شد.کاگنازی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد
    3-مثانه بدون ضایعه وژناتیو جداری و لو مینال مشاهده شد.4-پروستات با حجم 25 سی سی اکوی هتروژن وتصویر TURسنترال زون دیده شد. در سال هشتاد هشت عمل باز پروستات انجام شده.
    خواهشمند است پروستات عمل شده که ده سی سی بوده حالا بیست و پنج شده ودرپاسخ 1-2 متناقض میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بعد از عمل غیر سرطانی بروستات کوچک نمیشود
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم 45 سالشونه و بدنشون ورم کرده
    خصوصا پاهاشون
    ورم به چشمشون هم رسیده
    میگن درد هم داره
    آزمایش دادن همه سالم بوده
    ولی میگن گاهی کلیه هاشون سوز میگیره
    اصلا هم میلی به آب ندارن
    سونوگرافی کردن گفتن سالمه
    دکتر خیلی نگرانیم لطفا بفرمایید آیا مشکل از کلیه است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    من 21 سال دارم و واریکوسل گرید 2 دارم ( با توجه به سونوگرافی)به پزشک مراجعه کردم و با معاینه کردن و( ازمایش اسپرم نرمال است) گفتن که تا وقتی که شدید تر نشده و بدون درده نیاز به عمل نیست و فقط پیگیری کنید ایا نظر شما هم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      موافقم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسام آقای دکتر
    یه سوال خیلی ذهنمودرگیرکرده خواهشن جوابموبدید
    بنده روی بیضه چپم بعضی مواقع به اندازه یک نخودمتورم میشه دوبارهم سونوگرافی دادم میگن واریکوسل نیست بعضی وقتامیرم دستشویی معلوم میشه بعد5دقیقه هم محومیشه بنظرتون مشکل باروری پیدانمیکنم دراینده
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
  • تصویر کاربر رومینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام.
    دختری هستم ۱۸ساله ک حدود یک هفته است احساس ادرار دارم و موقع دفع ادرار مقدار ادرار کمه.سوزشی هم ندارم.رنگ ادرار هم غیر طبیعی نیست!!خون و...هم مشاهده نکردم.بعد از دفع ادرار دوباره احساس دفع ادرار دارم !!و زیر شکمم گاهی درد میگیره و احساس میکنم چون مثانه پره درد میگیره در حالی ک مثانه پر نیست!اطرافیان گفتن از استرسه چون دوران امتحاناته.و اینکه دفعات ادرار و همچنین احساس ادرار متغیره!!گاهی خوب میشه.بهتر و یا بد تر میشه!
    میشه راهنمایی کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار مشخص میکند عفونت است یا استرس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب