اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Siavash پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام.من هر زمان که تحریک بشم یا به صورت متوالی چند روز نعوذ داشته باشم بیضه سمت راستم متورم شده و به شدت درد میکند این درد تا زمانی که منی از بدنم خارج نشه ادامه دارد.آیا به وارسکوسل مبتلا هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید شوهرم من 27 سالشه و 5 ساله ازدواج کردیم واریکسول بیضه چپ داشت که سه ماه پیش عمل کرد اینم جواب آزمایش که بعد سه ماه بعد از عمل داده لطفا بگید تعداد دقیق اسپرمش چقدره؟باتشکر
    Somen volume 11.00
    Somen PH 7.40
    Sperm count/ml 13.83
    Motily sperms 53.52
    progressive sperms 52.11
    Round Cell 0.12
    WBC 0.1
    abnormal morphology 35.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    من زیگیل تناسلی داشتم الان هیچ ضایعه ای ندارم و هر سه دوره واکسن رو زدم .
    و تازه ازدواج کردم . همسرم واکسینه شده
    رابطه دهانی مشکلی پیش میاره ؟ دهن ایشون مبتلا میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      معلوم نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارادت خدمت شما و تشکر از وبسایت خوبتون
    من 30 ساله هستم و حدود سه و یا چهار سال هست که یک برجستگی سفت در بیضه سمت راست لمس میکنم که اندازه ان ثابت است و رشد محسوسی در ان دیده نمیشود و درد هم ندارد ایا به نظر شماخطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    با توجه به اینکه در تبخال و زگیل تناسلی اینجوری که بنده متوجه شدم از سطح پوست هم قابله انتقاله ، حالا اگر خانم کسی هم زگیل و هم تبخال تناسلی داشته باشد برای ارتباط زناشویی با یکدیگر به جز استفاده از کاندوم ، چه باید بکنند که به طور قطعی مرد این بیماری را نگیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر زگیل و تبخال در سطح بدن معلوم نباشه بازهم امکان انتقال هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كم است
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر آیا از طریق بزاق دهان و خون یا رطوبت واژینال هم احتمال انتقال ویروس زگیل و تبخال هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . من پسری 19 ساله هستم . التم در حالت خواب 4سانتیمتر و در حالت نعوظ 9سانتیمتر است و از نظر کلفتی هم خیلی رضایت بخش نیست خواهش میکنم کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كاري نميشود كرد
  • تصویر کاربر sh.s پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    Dr parsal hamin moghe bod k sono az shekam dadam,tabee bode,niaze k dobare anjam bdam?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      پس مهم نيست
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام.
    من از همکاران عمومی هستم که سالهاست طبابت نمیکنم. خواهشمندم سوالم را بدون ذکر ایمیل منتشر کنید یا پاسخ خصوصی بفرستید. خارج هستم و شدیدا نیاز به راهنمایی شما دارم ، اینجا دکتراشون اطمینان ندارم خبره باشند.
    دوسال قبل علایم کدر شدن و سوزش ادرار و دوشاخه یا منحرف شدن مسیر ادرار داشتم و تماس جنسی هم قبلش نداشتم. آزمایشات همه سالم بود ، آخر ادرار یک قطره خون میومد یا رنگ چند قطره انتهایی ادرار صورتی میشد. آنتی ژن پروستات هم منفی بود. اورولوژیست گفت نگران نباشم و ضمنا کشت ادرار هم منفی بود. گفت تورم غیر التهابی مثانه است . ضمنا چهل و چند سال سن دارم. کپسول تامسولوسین داد یکماه بخورم که بعد از یکهفته علایم خوب شد و بعد از دوهفته چون کلا خوب شده بودم و قدری عوارض احتمالی دارو از نوع افت احتمالی فشار خون اذیتم می کرد ، دارو را ادامه ندادم. دوشب پیش اول ادرار احساس کردم یه لخته خیلی خیلی کوچک اومد بیرون و انتهای ادرار هم قطرات انتهایی ادرار کمی نزدیک به قرمز شد، امروز صبح که ادرار کردم وقتی کارم تمام شد و طهارت هم کردم ، بلند شدم ایستادم دیدم یک فطره خون رنگ سر خروجی آلت بیرون اومده و با دستمال کاغذی تمیز کردمش دیدم رنگ خون است . یاد داستان دوسال قبل افتادم، البته در این مدت هنوز خفیف علامت خیلی خفیف مشکل ادراری در حد شاید خیلی خیلی نامحسوس کند شدن جریان و قدری نا آرامی هنگام ادرار که اونقدر نیست که بشه بهش سوزش ادرار بگم داشته ام و فکر کنم اخیرا بیشتر احساس میشه هرچند اصلا قابل مقایسه با دو سال قبل نیست . بنظر شما مشکل همونه ؟ یا اینکه بیام ایران آزمایش تکمیلی خاصی انجام بدم ؟ یا اینکه چند روز صبر کنم تا شاید علائم کلا رفع بشه یا علایم اگر بیشتر و ادامه دار شد دوباره بررسی طبی بکنم ؟ ضمنا شماره تلفن را هم نوشتم در این فرم که منتشر نکنید البته ضمن اینکه ایران نیستم و گوشی ایرانم دست خواهرم است.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام متن را خواندم اگر ازمايش وكشت ادرار وسونو خوب باشد نياز به اقدام درماني نيست
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاسگذار م،
      سه شب پیش کولر سرد بود و دیشب و پریشب هم که رسیدم خارج ، اینجا اتاق کولر گازی مستقیم روبروی تختخواب است ، ممکن است سرما و باد باعث تحریک انقباض پروستات شده و وضعیت فعلی را ایجاد کرده باشد ؟ چون کلا احساس می کنم هرگاه در خارج که اینجا هوا گرم است مشکل علامت پروستاتم اتوماتیک بهتر میشد و وقتی به شهر سردسیر خودم در ایران بر میگشتم علایم پروستات بیشتر میشد،
      متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      شما سالميد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر،من چند ماه پیش با شخصی دو بار رابطه دهانی با یک نفر داشتم،مدتیست در سقف دهانم دانه های بسیار بسیار ریزی احساس میکنم که با چشم قابل دیدن نیست،آیا ممکن است زگیل تناسلی دهانی باشد؟و اینکه آیا ممکن است با استفاده از قاشق مشترک به شخص دیگری منتقل شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد حساس نباشيد ٢-نه
  • تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 25 سالمه و یادم نمیاد اصلا که آلتم شکسته باشه یا درحالت نعوظ درد داشته باشه.الان ولی یک جسم سفت به اندازه یک عدس در زیر پوست آلتم در سمت راست دارم و آلتم به چپ متمایل هست.بعضی مواقع هم در حالت خوابیده و نعوظ حالت ساعت شنی پیدا میگنه.هیچ دردی تابحال نداشتم.مشکل من چیه و آیا حل مبشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد سالم باشد مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب