اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر آیا شما به روش میکروسرجی هم عمل واریکوسل رو انجام میدید و هزینه عمل دو طرفه و یک طرفه چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله فيلم سايت من را ببينيد انواع عملها را
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما در پاسخ به سوالات هموطنان بنده این آزمایش را بعد از 6 روز دادم لطفا نتیجه آزمایش را بگویید با تشکر
    volume3.5
    Liquefaction35 min
    ph 7.4
    Agglutination1-2
    round cells 24
    sperm count90
    quick progressive-
    50 post processing quick progressive
    Slow progressive10
    immotile70
    Normal morphology7
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر رحمت چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من 12 مرداد پروستاتم رو عمل کردم بعد از عمل 9 روز سوند وصل بود وقتی سوند رو کشیدم یک روز بعد دوباره مجاری ادرار گرفت و دوباره سونداژ کردم یک هفته موند دوباره کشیدم دوباره یک روز شد دوباره مجاری ادرار گرفت و سوند جا نمی رفت و رفتم اتاق عمل سونداژ شدم و بعد از این سوند دو هفته موند دوباره کشیدم و بعد از یک روز دوباره گرفت حالا دوباره سوند وصل کردم میخواستم بدونم علت این گرفتگی مجاری ادرار چیه ؟؟ آیا عادی هستش یا نه؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنین.(آزمایش هم دادم نتیجش خوشخیم بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر محمدجواد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام من حول وحوش یک سالو نیم پیش عمل واریکوسل داشتم همه چی عالی بود منم راضی بودم الآنم هستم اما مشکلی که جدیدن پیدا کردم این بوده که من وقتی میخاهم خودم رو کنترل کنم واسه این که منی دیرتر خارج شه یا نشه بیضه ها خیلی درد میگیره جای عملمم درد میگیره الآن احساس میکنم بیضم باد کرده اما وضعیتش همنجوریه احساس گرفتگی میکنم منیم نیز احساس میکنم حجمش کم شده چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر روان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام.چنتا سوال دارم که با شماره میپرسم که راحتتر پاسخ بدید:
    1- آیا بوسه فرانسوی(لب گرفتن) از خانمی که زگیل تناسلی فعال دارد باعث ابتلای مرد به زگیل تناسلی میشود؟
    2-آیا رابطه جنسی دهانی زن مبتلا با مردِ با کاندوم (بدون تماس مستقیم بزاق زن با پوست آلت مرد)باعث ابتلای مرد میشود؟
    3-آیا پس از فروکش کردن علایم زگیل تناسلی زن(از بین رفتن برآمدگی با دارو و لیزر و ...)برقراری رابطه جنسی از واژن با کاندوم و همچنین تماس پوست مرد با مهبل زن بازهم میتواند مرد را مبتلا کند؟
    از وقت گذاری شما صمیمانه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-ممكن است٢-بله٣-بله
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    در سایت دکتر طاهری پناه متخصص زایمان میزان حاملگی پس از ترمیم واریکوسل را 15 درصد بیان نموده و روش های ivf و icsi را ارجح بر عمل واریکوسل دانسته اند، نظر شما را خواستم در این مورد جویا شوم،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه علمي نيست من هم از خودم نميگويم انچه در سايتم نوشته درست است
  • تصویر کاربر اولیا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم خانمی 54 ساله که حدود 15 سال که با بی اختیاری ادرار دست و پنجه نرم میکنه که هر سال بد تر شده طوری که اکنون در تمام ساعات شبانه روز بی اختیاری کامل ادرار داره در ضمن چندین سال که بیماری قند خون ، چربی خون ، فشار خون و قرصهای آرم بخش کلوناز پام هم مصرف میکنه 10 سال که رحم اش رو برداشته چون فیبرون داشته الان هم به خاطر این که پزشک زن در این زمینه وجود نداره حاضر به معاینه نیست ممنون میشم اگه راهنمایی مون کرده در مورد درمان یا لااقل شماره و آدرس یک پزشک زن که در این زمینه تخصص داره به ما معرفی کنید - روان از استان مازندران شهرستان بابلسر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اول نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    عرﺽ ادب و احترام خدمت شما و خسته نباشید به جامعه پزشکان عزیز،حقیر به مدت 2ماه است که دچار مشکلی شدم که به دلیل اشتغال در خدمت سربازی و عدم هم خوانی زمان با پزشک موفق به معاینه نشدم ث بسیار از این مسئله رنج میبرم و هراسانم و محتاج راهنمایی شما بزرگوار
    بر روی آلت تناسلی خودم پس از بازگشت از مرخصی وشهرم تکه های کوچکی به صورت متورم میبینم که این مورد بر روی کلاهک دیده میشود و تمام سطح را پوشش نمیدهد تقریبا نیمی لز آن با رنگی کمی روشن تر از رنگ پوست و در اطراف آلت پوست به حالت زبری درآمده و خشک میشود و گاهی دچار خارش نیز میگردد لطفا جواب بدید و منو از نگرانی خلاص کنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      چطور میتونم عکس آپلود کنم دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .جوانی هستم 25ساله و مجرد.من پارسال عمل باز واریکوسل انجام دادم ودوباره عود کرده گرید3.هفته گذشته آزمایش آنالیز اسپرم دادم و متاسفانه درصد اسپرم هایabnurmal 98%هست .آیا با عمل جراحی وضعیت من بهبود پیدا میکنه؟بهترین روش عمل برای من کدوم روش هست؟در ضمن من سرباز هستم میتونم معافیت بگیرم؟با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    خانومی ۲۶ ساله هستم چند هفته ای بود که سمت راست پهلوم درد و یه حالت سوزش داشت درد به ران و کف پام میزد د همیشگی نبود سونو لگن و شکم انجام دادم همه چی نرمال بود اما کلیه راست به سایز ۱۰۳ میلیمتر و ضخامت کورتکس ۱۶ میلیمتر و حاوی هیدرونفروز خفیف بود ازمایش ادرار و کشت ادرارم Sp.Gravity 1.002 بود بقیه چیزا نرمال بود دکتر تشخیص عفونت دادن و قرص مفنامیک اسید .هیوتکس.سیپروفلوکساسین تجویزکردن اما هنوز درد ددارم ایا مشکل جدی ندارم میشه راهنمایم کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه درمانت خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب