اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دكتر . من اول آبان ٩٥ عمل كجي آلت داشتم . با اينكه سه ماه گذشته در هنگام نعوظ درد دارم . البته زخم ها خوب شده است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با مذر زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    آقای دکتر

    بنده بیضه سمت چپم تیره تر از بیضه راستم هستش و درد مبهمی دارم و دو باری هم رفتم دکتر ارولوژیست سونوگرافی که گرفتم همه چی میزون بوده و تستیکولار در دو طرف مشهود بوده

    واقعا بنده به تخصص شما پی بردم که بدون معاینه حرفایی رو در سوال قبلا به بنده جواب دادید که اورولوژیست ها به بنده گفته بودن

    اون ها گفتن از تحریک شدنه
    اما بنده اصلا به عمد تحریک نمیشم (چجوری بگم، خود به خود صبح اول وقت الت که سفت میشه ، تحریک میکنه)
    و وقتی خیلی مهتلم شدنم طول میکشه این حالت تحریک بهم دست میده

    بنده مجرد و 21 سال سن دارم

    کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطمءن باشيد مشكل عصبي واسپاسم بوده ومهم نيست مطلب سايت من در مورد علل درد بيضه را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر من آلتم در حالت نعوظ از وسط به سمت چپ انحراف دارد. در حالت عادی هم از ته یکم انحراف دارد در کل مستقیم نمی ایسند
    2- در صورت بریدن پوست روی آلت جای بخیه روی آن میماند؟ چون من بد زخمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم بايد از نظر پيروني معاينه شويد٢-فيلم عمل من در يو تيوب را در مورد جراحي انحنا الت ببينيد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6877 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر این مسئله خیلی داره روح و روانمو اذیت میکنه.
    من تقریبا از سن سیزده سالگی تا الان که 27 سالمه به طور میانگین هفته ای دو بار خودارضایی داشتم.اوایل موقع نزدیکی کردن با همسرم مشکلی نداشتم ولی الان مدتیه که آلتم تو حالت عادی همیشه راسته ولی زمانی ک میخوام با همسرم نزدیکی کنم آلتم میخوابه و کاملا بی حس میشه.چند باری هم قرص سیلدنافین خوردم که التمو راست نگه میداره ولی بطور کاملل شهوتمو میخوابونه و بازم بی حس میشه.در نهایت بسختی ارضا میشم.
    ادمی هستم ک به خاطر شغلم تحرک کمی دارم و گهگاهی هم سیگار و قلیون میکشم. میخواستم ببینم علتش میتونه تو خودارضایی های سابقم بوده باشه یا چیز دیگه؟و راه حلی هم داره انشالله؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اينها بيشتر عارضه خود ارضايي است مطلب عوارض سايت من در مورد خود ارضايي را بخوانيد
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    psa خون پدرم با سن 86 سال اخیرا" و در مدت کوتاهی به عدد 27 رسیده و دکتر ارولوژ نیز با توجه به سن ایشان تجوز نمونه برداری و عمل جراحی نکرد و صرفا" دستور اسکن هسته ای داد. بیمار بندرت شب ادراری دارد و علائم دیگری ندارد. آیا احتمال عفونت (غیر سرطان) می باشد؟ متشکر از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در اين سن نياز به عمل نيست وبايد مدارا كرد
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 29 سالمه 8 سال بود خودارضایی میکردم 4 ماهه ترک کردم الان بعد از پرشدن مثانه زیر شکمم یا همان ناف درد میکنه و هم چنین پهلوی سمت راستم این اواخر هم رنگ منی من رقیق و صورتی شده بود بعضی اوقات شدید و هر روز خودارضایی میکردم اما حالا بعد از 4 ماه تو خواب که محتمل میشم رنگ منی من سفید شده این درد زیر شکم و یا تغییر رنگ منی به خاطر پروستاته یا ن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اين دردها بيشتر منشا عصبي دارند مطالب سايت من در باره خود ارضايي را بخوانيد
  • تصویر کاربر گیتا یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در پی درد پهلو و مراجعه به دکتر و دستور سنوگراگرافی و انجام سنو . نتیجه سنو را خدمت شما ارسال میکنم و منتظر رهنمود جنابعالی هستم و کمال تشکر را دارم.
    Echogenicity and corticomedullary differention in both kidneys are normal(Rt.K.=110 Lt.K.=117*11mm) longitudinal diametet and parenchymal thickness are normal
    No solid or cystic parenchymal lesion is detected.
    Calcium deposition in right kidney is seen.
    Small renal stone with diameter 2mm in left kidney is seen
    Bladder appears normal and no stone or wall lesion is detected in the urinary baldder
    Bladder volume is 55 cc,after voiding,7cc residual urine is presen(normal)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من سالم است
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من آزمایش semen دادم میشه لطفا جوابش رو بهم بدید و راهنماییم کنید ؟ به نظرتون امیدی هست؟
    1. تصویر کاربر قاسم شنبه ۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      چرا جواب سوال نمیدید
    2. تصویر کاربر قاسم شنبه ۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمایش من
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت صفر است بايد بررسي تكميلي شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، خسته نباشید. به دلیل فاصله زیادی که تا تهران دارم خواستم تصویر آلتم رو برای شما ارسال کنم و ببینم به عمل جراحی نیاز داره یا نه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی .جنابعالی لطف کردید برای بنده 3 هفته پیش(13 دیماه )عمل میکروسرجری دو طرفه انجام دادید.2 سوال خدمتتون دارم : 1- اول اینکه بیضه راست من هنوز دردناک ودر برابر کوچکترین تماس حساس هست واین درد با فعالیت وپیاده روی تشدید وبا استراحت تخفیف میابدوایا این طبیعی است؟2- دوم اینکه جهت افزایش اثرات مثبت جراحی چه دارویی مصرف کنم؟ایامصرف قرص پنتوکسی فیلین در حال حاضر توصیه میشود؟ممنون از زحمات شما(قبل از عمل واریکوسل سمت راست بنده4.6 وسمت چپ 2.4بود ودر ازمایش ثمن تعداد 120 میلیون ولی تحرک 4% بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب