اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دگترعزیز ببخشید من افسردگی دارم که تقریبا حاده من پیش یه فوق متخصص رفتم به من فلوکسامین۱۰۰ با قرص ریسپریدون۱میلیگرم داد تو اینترنت خونده بودم این قرص های افسردگی باعث ناباروری میشه میخواستم بدونم درسته یانه لطفا بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ممكن است قطعي نيست
  • تصویر کاربر مائده جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4161 مشاهده پرسش
    مادر من چسبندگي كليه داره و كليه ايشون هم نعل اسبي است سنگ كليه هم داره گفتن بايد سنگ رو بشكنن اما پنجاه پنجاه است و چون چسبندگي داره امكان داره نشكنه ، نظر شماچيست؟؟ چسبندگي درمان داره؟ اول بايد بشكنيم و بعد چسبندگي رو درمان كنيم يا برعكس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
    سلام و بعدازظهر بخیر چند وقتی است در هنگام رابطه زناشویی، بعد از مدت زمانی (شاید 5 دقیقه) احساس میکنم، آلت تناسلی ام ایستادگی و استقامت خود را از دست می دهد و آرام آرام به شل و کوچه می شود، درصورتی که در ابتدای رابطه و حتی پیش از رابطه و در هنگام معاشقه، مشکلی ندارم. بدلیل تکرر ادراری که قریب به دو ماهی است که درگیر آن هستم، سونوگرافی مراجعه کردم، همه چیز براساس نظر دکتر سونو، نرمال و خوب است. همسرم خیلی خوب با من همراهی میکند و از این بابت مشکلی ندارم اما خیلی نگران رابطه مون هستم.توضیحاتی درباره خودم: 35 سال سن دارم یک بار قبلا ازدواج کردم و جدا شدم ازدواج دومم حدود سه سال بعد از جدایی بوده الان دو سال از زندگی مشترکمان می گذرد رابطه زناشویی ما، خیلی با دخول همراه نیست، نه اینکه علاقه ای وجود نداشته باشد، نه به هیچ عنوان، بلکه بیشتر به دلیل حس خوبی است که معاشقه میدهد و عملا دخول تکمیل کننده آن است. اما به دلیل اینکه با کاندوم خیلی خوب نتوانستیم ارتباط جنسی داشته باشیم، معمولا جلوگیری طبیعی است و من هم با دست توسط همسرم به انزال می رسم.لطفا راهنمایی کنید چه باید انجام دهم، آیا بیماری دارم؟ آیا با دارو رفع می شود؟ برخی دوستانم می گویند به خاطر استرس و فشار عصبی است که دارم؛ نمیدانم چه کنم... . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي كامل شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر س.ج جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم اگه فردی در خواب یا در شرایطی غیر معاشقه به نعوظ کامل دست پیدا کنه ولو ب دفعات کم ایا میتوان مشکل را عروقی دانست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نشان دهنده سلامتي است
  • تصویر کاربر نطر سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نظر عزیزی هستم از شهر چابهار مزاحم شما می شم سنم سی و هشت سال وزنم 73 کیلو متاهل هستم الان سه روز هست انگار همیشه مثانه ام پر است در صورتیکه مثانه ام خالیست نمی دونم چرا اینجوری شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آزمایش و عکس گرفتم برایت می فرستم
    3. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس سوم
    5. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس چهارم آزمایش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام گزارش عكسها را نيز بفرستيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورصحت جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلیم خواستم بگم مادرم سنش۵۸سال وسال گذشته عمل قلب باز داشته وهمچنان قرص قلب با انواع مختلف میخوره و همچنین قبل از آزمایش ادرار قرص خواب آور میخورده ازنوع خارجی آیا دلیل خون در ادرار این عوامل هم میباشد؟نتیجه آزمایشrbc:وblood:+218-20wbc:6-8تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5731 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد بنده چندين سال پيش حدود 5الي 6 سال پيش يك جوش هاي با اندازه هاي متفاوت كوچيك و بزرگ خيلي سفت و سفيد رنگ با بوي بد روي كيسه بيضه هام پديدار شد بعد از اون يه مدتي تقريبا كم شد ولي الان دوباره خيلي زياد شده خيلي هم سفت هستن وبه زور خيلي زياد ميتركن البته بعضي هاشون وقتي هم اون مايع سفيد رنگ خارج ميشه اولا كه بوي بدي داره بعد هم خون مياد خيلي ادم كم رويي هستم سخته كه به دكتر مراجعه كنم ميشه كمكم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام غده چربي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    آقای دکترمنظور من این است که دوباره پلاک جدید درسمت راست درست مقابل پلاک قبلی که موجب کجی آلت تقریبا15درجه به طرف راست شده بود(3سال قبل) در حال شکل گرفتن است که به اندازه لپه کوچک لمس میشودو در حال نعوذ مثل سه سال قبل دردناک می‌شود،حال آیا دوباره من به بیماری پیرونی دچار میشوم؟ آیا دوباره آلت من کج میشه؟ چون فرمودین نعوذ دردناک بهترین موقع برای اقدام به معالجه هست الان چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد با عمس بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم ازتون بپرسم زگیل تناسلی به جزاز طریق رابطه ی جنسی ( هر نوعش ) از راه دیگری هم منتقل میشود ؟
    اکر برای اصلاح از تیغی استفاده شود که توسط فرد بیماری قبلا استفاده نشده است باز هم احتمال ابتلا هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از طريق جنسي٢-بله تيغ الوده نيز منتشر ميكند
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر منظورتون از تیغ الوده تیغی هست که قبلا توسط فردی که این مشکل رو داره استفاده شده باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیلا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام من تو قسمت مثانم احساس درد و سنگینی میکنم احساس میکنم که روده هام دارن فشار وارد میکنن به مثانم تخلیه هم کاملا انجام نمیشه انگار یه چیزی راه تخلیه رو بسته
    البته بگم مشکل مثانه من جدید نیست وماله خیلی وقت میشه من بوتاکسم کردم چون بعد تخلیه باید بشینم چند قطره ای هم بیاد تا من راحت بشم موقع یبوست و نفخ هم که شدیدتر میشه
    البته به من گفتن التهاب مثانه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب