اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    ازمايش خون بنده ، psa 6.05 , free psa.58 -
    Fraction10 و حجم پروستات ٥٦ cc , است و residue ١٥cc است و mri با contrast هم كردم يك nodule
    13mm ديده شده ، نظر شما چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام حتماً نمونه برداری از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سعيد جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      امکان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      نمونه برداری باید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    اینجانب سن57 با مشکل ادرار خونی به پزشک محترم مراجعه و نتایج ازمایش، CTوسونوگرافی وسیتولوژی ادرار به حضور تقدیم میگردد بنده حدود دوسال ونیم پیش با مشکل مشابه مراجعه و سیستوسکوپی نیز دران زمان انجام شد تشخیص اقای دکتر معالج بزرگی پروستات بوده و از ان زمان داروی اومنیک4. مصرف میکنم همچنین بنده کلشی سین بخاطر تب فامیلی، والزومیکس بدلیل فشارخون، اسپرین واتوواستاتین بدلیل غلظت و سرعت پایین خون مصرف مینمایم باتوجه به نظر دکتر معالجم جهت سیستوسکوپی دوباره بخاطر نتیجه سیتولوژی بنده پیشنهاد تکرار ازمایشات بعد از دوهفته را دارم همچنین در دوهفته گذشته قرص سیپروفلوکساسیلین 500 مصرف کرده ام و الان بنظرم خون از ادرار در ظاهر رفع شده است لذا خواهشمند است نسبت به نحوه ادامه درمان و اقدامات مربوطه راهنمایی و اظهار نظر فرمایید
    1. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فایل
    2. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فایل
    3. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فایلها را در واتساپ ارسال کردم اینجا نتونستم
      ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام حتماً سیستوسکوپی انجام شود همه فایل‌ها رو رویت کردم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکتر این برجستگی کوچک یک چندین ماه هست روی کیسه بیضه هست که جوش هم نیست،مانند یک گوشت اضافه است که با دست تکان هم میخورد ترشح و خارش هم ندارد آیا زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام ضایعی که فرستادید زگیل نیست
  • تصویر کاربر یحیی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا حدود 6سال پیش سکسم ی جوری بود ک تا 6 راند جواب میداد ولی الان ی راند اوکیه ولی راند بعدی بلند نمیشه چکار کنم ی راه نماییم کنید لطفا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر مه جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام۸ ماه هست که رابطه ای نداشتم سه ماه پیش این جوش رو التم بوجود آمد
    آیا این زگیل تناسلی است؟
    و راه درمانش و قرصی ک بخام استفاده کنم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام شود
    2. تصویر کاربر مه جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بعد از کرایو آیا لازمه ک قرصی یا دارویی استفاده کنم
      برای بهبودی کامل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ضاایعه شما کوچک است و با کرایه و برطرف خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    طبق سونوگرلفی 4 عدد سنگ 6/5 میلی متر در پل میانی کلیه راست دارم،که دقیقا کنار هم قرار گرفتن.سی ای انجام دادم دکتر گفتن این سنگ ها جدا نیستن و بنظر یکی هست.دو راه پیشنهاد دادن،یکی عمل pcnl و یکی اینکه برم اتاق عمل برای مسیر لوله بگذارم و بعد سنگ شکن برون اندامی انجام بدم.بنظر شما کدام راه بهتر است؟
    من قبلا برای گیر کردن سنگ حالب عمل tul انجام دادم.و سابقه دفع سنگ تا 8 میلیمتر بدون هیچ عمل خاصی رو داشتم.بنظر شما بدون گذاشتن لوله در مسیر وبا سنگ شکن بیرونی میتونم این کار را انجام بدم؟!
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      جهت تعیین پلان درمانی باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدیم
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر .بنده ۳۳ سال دارم امروز یکدفعه بعداز رابطه با خانم موقع خروج منی متوجه شدم رنگ منی سفید و قسمتی به قرمز کم رنگ میزنه . خیلی نگرانم و ترس از آزمایش و چیزای دیگ . تورو خدا کم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سیگار مصرف می‌کنید و آخرین رابطه قبل از این بار کی داشتین
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار مصرف نمیکنم یکی دو روز قبل این جریان هم خوب بود هیچ مشکلی نداشت . در روزی ک همچین اتفاقی افتاد و رابطه انجام شد نزدیک پریود خانم بوده البته چند روزم گذشته بود . اینم بگم کل مایع قرمز نبوده سفید و قسمتی قرمز خیلی کم رنگ بوده
    3. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار نمیکشم . تا دوروز پیش خیلی خوب بود هیچ مشکلی نداشت . اون روز که همچین چیزی مشاهده کردم خانم نزدیک پریود بود البته چند روزی ازش گذشته بود . دکتر جان کل مایع قرمز نبود قسمتی سفید وقسمتی قرمز خیلی کم رنگ بود . دکتر خواهشا کار به آرمایش و سونوگرافی نکشه . خیلی میترسم
    4. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار نمیکشم . تا دوروز پیش خیلی خوب بود هیچ مشکلی نداشت . اون روز که همچین چیزی مشاهده کردم خانم نزدیک پریود بود البته چند روزی ازش گذشته بود . دکتر جان کل مایع قرمز نبود قسمتی سفید وقسمتی قرمز خیلی کم رنگ بود . دکتر خواهشا کار به آرمایش و سونوگرافی نکشه . خیلی میترسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نیست اگر چندین نوبت تکرار شد نیاز به سونوگرافی ترانس رکتال خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست پوست آلت تناسلی من از چند جا ترک برداشته و نازک شده و سوزش و خارش داره
    درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      تا دو هفته هیچگونه رابطه یا خود ارضایی نداشته باشید استحمام با شامپو بچه بعد از استحمام با وازلین این نواحی رو می‌تونید چرب کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    شلی الت در عین رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر بیماری خاصی دارید یا خیر و همچنین داروی خاصی مصرف کردین یا خیر
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    شلی آلت در عین رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه بیماری خاصی دارید یا خیر نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر داروی خاصی مصرف کردید یا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب